《保监会新规！保险公司可自主涨价！？》由会员分享，可在线阅读，更多相关《保监会新规！保险公司可自主涨价！？（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、保监会新规！保险公司可自主涨价！？11 月 15 日，中国保监会官网发布健康保险管理办法（征求意见稿） ，公众可在 2017 年 12 月 20 日前通过三种方式反馈意见。这也是时隔 11 年后，保监会对于 2006 年颁布实施的健康保险管理办法的又一动作。相较于 2006 版，此次征求意见稿有以下几种变化：1、将医疗意外保险纳入健康保险范畴，即健康保险主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。2、依法成立的人寿保险公司、健康保险公司、养老保险公司，经中国保监会批准，可以经营健康保险业务。 前款规定以外的保险公司，经中国保监会批准，可以经营短期健康保险业务。3、
2、明确规定保险公司不得委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品。经过审批或者备案的健康保险产品，除法定理由外，保险公司不得拒绝提供。保险公司销售健康保险产品，不得强制搭配其他产品销售。 保险公司销售健康保险产品，不得夸大保险保障范围，不得隐瞒责任免除，不得误导投保人和被保险人。4、在充分保障客户隐私和数据安全的前提下，鼓励保险公司与医疗机构、基本医保部门等实现信息互联和数据共享。5、长期健康保险产品的犹豫期不得少于 15 日；保险公司可以在保险产品中约定对长期健康保险产品进行费率调整；短期个人健康保险产品费率浮动范围不超过基准费率的 30%；疾病保险、医疗保险、护理保险产品的等待期不得超过半年值
3、得关注的是，新规一出，很多吃瓜网友表示：涨价消息又要满天飞了！X 月 X 日后，对于重疾险，保险公司可能随时涨价！而在刷屏、泛滥之前，我们先来分析一下这些言论有何依据？到底会不会涨价？小岛认为：1 涨价是有可能的！征求意见稿第十六条 短期个人健康保险产品可以进行费率浮动。短期健康保险费率浮动范围不超过基准费率的 30。征求意见稿第二十条 保险公司可以在保险产品中约定长期健康保险产品进行费率调整，并明确注明费率调整的触发条件。国务院发展研究中心金融研究所保险研究室副主任朱俊生表示，当前，影响健康险赔付的因素越来越多，如人口老龄化、年龄结构变化、医疗技术变革等，这些因素导致定价具有不确定性，费率浮
4、动可让产品价格跟风险更加匹配，有利于保险公司掌控经营成本、规避逆向选择风险。要知道，健康保险核保一般看两点：a.年龄（年龄越大，保费越贵，这个是不可逆的） ；b.身体状况（在保险公司与医疗机构信息互联、数据共享、住院电子病历至少保存 30 年，门诊电子病历至少保存 15 年的时代，别说是得过大病重病，即便是自认为没事的小毛病，买保险的时候都可能要多掏钱） 。要知道，你提出买保险申请后，保险公司会根据你的情况给出不同结果：正常承保：这个不用说，别人拿多少钱买多少保障，你也拿多少钱买多少保障；加费承保：指用比普通人高的费率进行承保（比如比正常人多交 20%的钱） ，那么之后只要出险是完全可以进行理
5、赔的；单项免责：指以后现有疾病出险是不能正常获得理赔的，而其他部位的疾病出险是可以正常获得理赔的；延期：指保险公司现在不能根据被保险人的身体健康条件正常承保，需要一定时间观察，待明确诊断后决定是否承保。最担心的是直接被保险公司拒绝，一旦被拒保了，以后基本买不了其他人身险产品，而且遭遇多次拒保还会被保险公司认为有骗保的风险。保监会早在 2015 年就曾给出过一份有可能加费名单：一、乙肝患者只要乙肝患者在投保时如实告知健康状况，配合提交过往所有病历资料，保险公司会给予客观、公正的答复。二、超重当 BMI 超出 26，有的公司会列入加费的考虑条件；当 BMI 超出 30，肯定需要加费；如果再高，可能
6、面临拒保。三、高血脂保险公司在受理投保的时候，如果是血脂高的被保险人，轻度者是加费，中度以上者就是直接拒保了。四、肝功能异常肝功异常，一般需要加费；如果高到 3 倍以上，就延期，暂不承保；如果高达 10 倍，或者是成小三阳、大三阳，可能就拒保。五、高血压血压高的消费者，根据高血压的不同程度，核保的结果主要有除外责任承保、加费承保、延迟承保或拒保。六、血尿保险公司会根据血尿的严重程度，做出不同的加费决定，甚至延期承保。七、糖尿病糖尿病是一种典型的“富贵病” ，只要一经诊断，保险公司就不可能承保他的重疾险了；有血糖代谢异常而没发展到糖尿病的情况可酌情加费承保。八、吸烟国内还没有区别吸烟者与非吸烟者
7、来投保，但在核保时会参考其他体检指标加以区别。投保时若不如实告知，一旦出事是不予理赔的。九、酗酒保险公司一般把它列入除外责任。即被保险人因酗酒导致的身故，保险公司不会给付保险金。毕竟对寿险核保来说，看的是疾病的隐患，如你的血压、血糖没有发展到高血压病、糖尿病，但你有这个倾向，这种危险的因素在，相较正常体质的人而言容易导致高血压病、糖尿病，毕竟，保险是保终身的，要从现在看你几十年以后的风险，是不是比普通人群为高？若发展到有明确病状时，则可能已丧失投保资格了。2 涨价也是有条件的！要知道， 征求意见稿第十六条还规定：费率浮动是指，保险公司销售产品时，在基准费率基础上，在费率浮动范围内，针对被保险人的风险情况、自身风险管理水平，合理确定具体保险费率。保险公司不得基于被保险人除家族遗传病史之外的遗传信息、基因检测资料等进行费率浮动。第二十条也还规定：长期健康保险产品费率调整应当遵循公平、合理原则，并重新报送审批或者备案。所以，如果你买保险的时候足够健康，没有既往病史，没有家族病史，那么有关身体状况的涨价就不存在！如果非说有什么损失，那就是得为年龄买单，毕竟依照费率表，年龄越大，保费越贵。而且，可供选择的缴费年限较少。以某款重疾险产品的费率表为例：
