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1、11第一章 血液一般检验的基本技术 单项选择题(A 型题)1. 成人静脉采血时，通常采血的部位是A 手背静脉B 肘部静脉C 颈外静脉D 内踝静脉E 股静脉B2. 静脉采血时，错误的操作是(A 从内向外消毒穿刺部位皮肤B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上C 见回血后松开压脉带D 未拔针头而直接将血液打入容器E 如需抗凝应轻轻混匀D4. EDTA 盐抗凝剂不宜用于(A 红细胞计数B 白细胞计数 C 血小板计数D 白细胞分类计数E 凝血象检查和血小板功能试验E6. 枸橼酸钠的抗凝原理是 (A 阻止凝血酶的形成B 阻止血小板聚集C 除去球蛋白D 与血液中的钙离子形成螯合物E 除去纤维蛋白原D7. 关于抗
2、凝剂，错误的叙述是(A EDTA-Na2 溶解度大于 EDTA-K2B EDTA 盐与血浆中钙离子生成螯合物C 肝素作为抗凝血酶的辅因子而抗凝D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定E 枸橼酸钠可用于输血保养液A8. 对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是(A 草酸铵可使血细胞膨胀B 双草酸盐可用于血细胞比容测定C 对因子保护差D 过去用于凝血象的检查E 可干扰血浆中钾，钠和氯的测定D9. ICSH 建议，血细胞计数时首选抗凝剂是(A EDTA-K2B EDTAC EDTA-Na2D 肝素E 枸橼酸钠A11. 肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用(A 抗凝血酶B 抗凝血酶C 抗凝血酶D 抗凝血酶E 抗凝血酶C
3、13. 关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是(A 草酸钾可使红细胞缩小B 草酸铵可使红细胞胀大C 不可用于血细胞比容测定D 过去用于凝血象的测定E 目前应用较少C14. 凝血象检查时，抗凝剂最好用(A EDTA-K2B 38g/dl 枸橼酸钠C 109mmol/L 枸橼酸钠D 肝素E 草酸钠C16. 关于细胞成分的特性，正确的说法是(A 嗜酸性颗粒为酸性物质B 中性颗粒为酸性物质C 细胞核蛋白为碱性物质D Hb 为碱性物质E 淋巴细胞浆为嗜酸性物质D17. 关于瑞氏染色，错误的说法是A 室温越高，染色时间越短B 染液浓度越高，染色时间越短C 细胞数量越多，染色时间越长D 先倒去染液再用流水冲洗E
4、用缓慢的流水冲去染液D29. According to the demand of the ICSH, the best anticoagulant for the blood routine tests is (22A trisodium citrateB sodium oxalateC EDTA-Na2D EDTA-K2E heparinKey D30. As an anticoagulant, EDTA-K2 can not be used inA RBCB WBCC PLTD DCE coagulation tests 多项选择题(X 型题)1. 真空采血的优点是 A 特别适用于病房和
5、野外流动采血B 可避免对医护人员的感染C 可避免标本间的交叉污染D 可减少溶血现象E 不能有效保护血液有形成分ABCD2. 静脉采血时，导致溶血的原因包括 A 注射器和容器不干净B 未取下针头直接用力将血液注入容器C 抽血速度缓慢D 抗凝血混合时用力过猛E 分离血细胞时操作不慎ABDE3. 关于毛细血管采血，正确的说法是 A 用于需血量少的试验B 切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液C 手指血比耳垂血结果恒定D 采血部位皮肤应完整E 进行多项手工法检查时，无需考虑采血顺序ABCD4. 毛细血管采血法的注意事项包括 A 采血部位不能有水肿等异常B 采血针刺入深度以 45mm 为宜C 消毒后，一定
6、要待乙醇挥发干后穿刺D 严格按照无菌技术操作E 进行多项手工法检查时，应考虑采血顺序ACDE5. 关于 EDTA 盐的应用，正确的叙述是 A 适合作血小板功能试验B 对红、白细胞形态的影响很小C 对血小板计数影响较小D ICSH 建议，血细胞计数用 EDTA-Na2 作抗凝剂E 适合作凝血象检查BC6. 不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是 A 红细胞渗透脆性试验B 血细胞比容测定C 临床生化分析D 白细胞分类计数E 血小板凝集功能检查DE7. 枸橼酸钠作为抗凝剂主要用于 A 红细胞沉降率测定B 血细胞比容测定C 血液保养液D 血栓与出血检查E 肝功能检查ACD8. 关于肝素，正确的说法有 A 可加
7、强抗凝血酶的作用B 有对抗凝血酶的作用C 有阻止血小板聚集的作用D 是红细胞脆性试验理想的抗凝剂E 适合于血液学一般检查ABCD9. 一张良好的血涂片的标准是 A 厚薄适宜B 头体尾明显C 细胞分布要均匀D 血膜边缘要整齐E 血膜长度占载玻片长度的 3/4 左右ABCD10. 可影响手工法计数血细胞的结果是 A 吸血快速B 用力挤压C 吸管内有残余酒精D 充液过多E 产生气泡BCDE11. 关于改良 Neubauer 氏计数板的结构，正确的叙述是 A 整个计数池被划成 9 个大方格B 中央大方格用单线划成 25 个中方格C 每个中方格用双线划成 16 个小方格33D 每个大方格加上盖玻片后容积
8、为 0.1mm3 E 每个小方格面积均为 1/400mm2AD12. 造成计数室内血细胞分布不均的原因包括 A 充液前细胞悬液混匀不充分B 稀释倍数不准C 充液过多D 产生气泡E 充液后盖片被移动ACDE13. 影响血涂片质量的原因是 A Hct 高于正常B 推片用力不匀C 用未处理的新玻片D 冬天适当延长染色时间E 将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥ABC14. 不宜用于血细胞形态观察的标本是 A EDTA-K2 抗凝血B 未经抗凝的新鲜静脉血C 枸橼酸钠抗凝血D 肝素抗凝血E 草酸盐抗凝血DE。第二章 血液一般检验第一节 红细胞检查一、重点红细胞目视法计数、Hb 测定、红细胞形态检查
9、、血细胞比容测定、红细胞平均指数计算、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、操作方法、注意事项、报告方式、方法学评价和临床意义。二、难点1. Hb 测定、红细胞比容测定、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、方法学评价和临床意义。2. 各种异常红细胞形态及临床意义三、常见题型与习题 单项选择题(A 型题)1. 关于血液的理化性质，错误的叙述是(A 成人约 34L B 约占成人体重的 79C 血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比D 健康人血液 pH 值为 7.357.45E 血浆渗量为 290310mOsm/kgH 2OA2. 有关红细胞的描述，正确
10、的说法是 (A 红细胞平均寿命为 100 天B 正常成人红细胞来自骨髓和脾脏C 衰老的红细胞主要在肝脏破坏D 红细胞膜表面带正电荷E 晚幼红细胞丧失分裂能力E5. 引起生理性红细胞增多的因素不包括(A 妊娠中期B 多汗C 冷水刺激D 恐惧E 新生儿B6. 不会引起红细胞生理性增多的因素是(A 兴奋B 恐惧C 高气压D 剧烈体力劳动E 冷水浴C8. 脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是 ( A 再生障碍性贫血B 巨幼细胞性贫血C 缺铁性贫血D 单纯红细胞再生障碍性贫血E 多发性骨髓瘤B9. 骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是( A 多发性骨髓瘤B 再生障碍性贫血C 巨幼细胞性贫血D 铁粒幼细胞性贫血E
11、 单纯红细胞再生障碍性贫血A10. 造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是(A 再生障碍性贫血B 巨幼细胞性贫血C 缺铁性贫血D 溶血性贫血E 遗传性球形红细胞增多症A 4411. 红细胞膜缺陷所致的贫血是 (A 巨幼细胞性贫血B Hb 病C 遗传性球形红细胞增多症D 铁粒幼细胞性贫血E 缺铁性贫血C12. 新生儿红细胞计数的参考值为(A (4.05.0)10 12/LB (5.06.0)10 12/LC (6.07.0)10 12/LD (7.07.5)10 12/LE (7.58.0)10 12/LC13. 被 ICSH 推荐为 Hb 测定参考方法的是( A AHD575 测定法B 沙利
12、氏法C SLS 法D HiCN 法E HiN3 法D17. 正常情况下，外周血中 Hb 主要为(A 还原 HbB 高铁 HbC 硫化 HbD 碳氧 HbE 氧合 HbE20. 若计数 5 个中方格中红细胞总数为 350 个，按法定计量单位，应报告为 (A 350 万/mm 3B 350 万/lC 3.5106/LD 3.5109/LE 3.51012/LE27. 符合大细胞性贫血的是 A 恶性贫血B 缺铁性贫血C 珠蛋白生成障碍性疾病D 再生障碍性贫血E 铁粒幼红细胞性贫血A29. 红细胞大小明显不均常见于 A 缺铁性贫血B 巨幼细胞性贫血C 失血性贫血D 再生障碍性贫血E 珠蛋白生成障碍性贫
13、血B44. 关于有核红细胞，正确的说法是(A 正常成人外周血中偶见B 刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量C 外周血中出现常表示红系增生减低D 骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到E 急性白血病患者的外周血涂片中不会见到B46. 外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是(A 溶血性贫血B 再生障碍性贫血C 类白血病反应D 红白血病E 白血病B51. 属于典型的小细胞低色素性贫血的是(A 再生障碍性贫血B 急性失血性贫血C 缺铁性贫血D 巨幼细胞性贫血E 早期珠蛋白生成障碍性疾病C52. 单纯小细胞性贫血的病因不包括(A 慢性肝炎B 慢性肾小球肾炎C 尿毒症D 慢性失血E 肾病综合征D53.
14、患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是(A MCV 80flB MCH 27pgC MCHC 340 g/LD Hb 95g/LE RBC 3.51012/LC54. 典型的缺铁性贫血，红细胞与 Hb 浓度间的关系为(A 红细胞数量与 Hb 浓度平行减少B 红细胞数量减少比 Hb 浓度减少更明显55C 红细胞数量减少，而 Hb 浓度在正常范围内D Hb 浓度减少比红细胞数量减少更明显E Hb 浓度升高，红细胞数量减低D55. 有关缺铁性贫血，错误的叙述是(A 以小红细胞为主B 以低色素性红细胞为主C 可见环形红细胞D 红细胞大小不一E 红细胞中央淡染区消失E56. 患者外周血检查结果中，不
15、符合巨幼细胞性贫血的是(A MCV92fl B MCH31pgC MCHC 为 320360g/LD 红细胞中央淡染区扩大E RDW 为 18.5%D57. 按贫血的 MCV/RDW 分类法，缺铁性贫血属于(A 小细胞均一性贫血B 小细胞不均一性贫血C 正常细胞均一性贫血D 大细胞均一性贫血E 大细胞不均一性贫血B58. 不符合缺铁性贫血检查结果的是(A Hb 浓度正常B MCV 降低C MCH 降低D MCHC 降低E RDW 升高A59. 慢性失血性贫血的红细胞形态是 (A 大细胞性贫血B 大细胞高色素性贫血C 正常细胞性贫血D 单纯小细胞性贫血E 小细胞低色素贫血E61. 关于巨幼细胞性贫血，错误的说法是(A VitB12 是 DNA 合成所必需的B 叶酸也是 DNA 合成所必需的C DNA 是细胞增殖的基本物质条件D 红细胞发育过程中，胞质落后于胞核E 红细胞大小不均D64. 关于红细胞平均指数，正确的叙述是 (A MCH 是指平均每升 RBC
