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1、中醫名詞術語(七)名詞術語(八) 袪痰 是幫助排出痰液或袪除生痰病因的方法。分為“化痰”、“消痰”、“滌痰”三類。其中以化痰法為常用。化痰依據生痰的病因，把化痰法分為六種：“ 宣肺化痰”：適用於外感風寒痰多。患者鼻塞、喉癢、咳嗽、痰多、苔薄白，用麻黃、蟬衣、杏仁、桔梗、牛蒡子、辛夷、陳皮、甘草等。“ 清熱化痰”：適用於熱痰。咳嗽 而咯痰黃色稠粘，舌紅苔黃，用桑白皮、瓜蔞皮、象貝母、蘆根等。“ 潤肺化痰”：適用於燥痰。患者咽喉乾燥，痰稠厚而難以咯出，苔黃而乾。用沙參、瓜蔞、桔梗、橘紅等。“ 燥濕化痰”：適用於濕痰。痰白而多，容易咯出，胸悶噁心，舌苔白滑而膩。用法半夏、茯苓、陳皮、甘草等。“ 袪寒
2、化痰”：適用於寒痰。吐痰清稀，怕冷、手足不溫，舌質淡，苔滑。用桂枝、茯苓、乾薑、薑半夏、橘紅等。“ 治風化痰”：因風痰引起頭痛眩暈，有時頭旋眼黑，舌苔白潤。用天麻、鉤藤、半夏、茯苓、橘紅、甘草等。消痰是攻伐濁痰留滯的方法。多用能損傷元氣，體弱的須慎用。“ 消痰平喘”：痰飲伏於肺臟，發生喘嗽、痰多、胸部不舒、食慾不振，；用補益法可按具體情況靈活運用。以毒攻毒是使用有毒性的菜物治療惡毒病症的方法。例如大楓子辛熱有毒，入丸劑內服，能治麻瘋；藤黃酸澀有毒，外敷能治癰瘡；露蜂房甘平有毒，研末用豬油和塗，用以治療頭癬。驅蟲( 殺蟲)是使用具有驅殺寄生蟲作用的菜物，治療人體寄生蟲病的方法。 例如蛔蟲選用使君
3、子，檳榔，苦楝根皮(用時去表層粗皮，此藥有毒性，不可多服) 、鷓鴣菜(紅葉藻科)、石榴皮、雷丸( 此菜只能作散劑)、榧子等。蹺蟲：選用榧子、雷丸、蕪荑、使君子、大蒜、苦楝根皮、百部、杞榔等。絛蟲：選用檳榔、南瓜子(檳榔和南瓜子常合用。南瓜子作散劑。)仙鶴草根、雷丸、榧子、鴉膽子、蛇蛻等。鉤蟲：選用雷丸、榧子、苦楝根皮、檳榔、土荊芥等。薑片蟲：用檳榔、榧子等。有些藥雖然沒有殺蟲作用，但對於某些蟲病有治療作用。例如膽道蛔蟲病發作時，用烏梅十個水煎濃汁內服，或醋半杯至一杯，溫服，有安蛔作用。一逆 指治療上犯了一次差錯。再逆 指治療上又犯了一次差錯。小逆 在治療上犯了較小的差錯。火逆 誤用燒針、熏、熨
4、、灸等火法，由此導致的變證，稱為火逆。五過語出素問疏五過論。指醫生在治療上的五種過失。 病人由於職業 地位的變化而發生倩志方面的疾病，醫生不知疾病的起因，隨便處理。 不了解病人的生活和環境，思想情緒，不知那一證應補，那一種證應瀉，妄施治療，使人體精氣一天天虛耗，邪氣因而侵入。 善於診斷的醫生， 必然能分析證侯，區別正常和反常。將同名同形的病證，加以比較分析，在相同中尋求不同之點；醫生態度鎮靜，詳細探入地審察，從不易辨別的 病證中辨出異同。如果醫生不知道這種診察方法，那就過算失。 凡診病必先相察精、氣、神，又必須了解病人因生活琅境和情緒發生變化而患病 ，醫生不弄清病因，不知道改變病人的精神狀想，
5、又順從病人的好惡，治疾錯亂。 診治疾病，必須了解疾病從開始到現在的陰陽屬性及發病的其他情況，不僅切脈，還要確定病名，應把男女不同的正常脈與病脈相比較，並了解情緒與五臟血氣的關係。醫生如果搞不清楚，病情日益深重，只說病的預後不良，這是粗率的醫療作風。頂語出趙學敏串雅內編。走方醫把藥性上行的叫“頂”。頂藥多吐。例如“皂礬頂”，治風痰上湧而昏倒，用皂莢末、生礬末、膩粉作散劑，水調一錢服下即吐。膩粉有二種：一為汞粉，一為鉛粉，均有毒，以不用為宜。聖濟總錄的“稀涎散“，即用皂莢、白礬二味以吐出痰涎。串 語出趙學敏串雅內編。走方醫把藥性下行的叫做“串”。串藥多瀉。例如“牽牛串”治積氣成聚，用黑牽牛末為丸，
6、陳皮、生薑煎湯送下。截語出趙學敏串雅內編。走方醫說“截”是“絕”的意思，即使疾病停止 發作。例如用常山、草果等截瘧，用白金丸(郁金、明礬為末，作丸)治癇 症。外冶方如點痣藥，用鮮威靈仙煎濃汁，淋入桑柴灰，風化石灰內，熬成 稀膏，點痣上，有腐蝕痣的作用。但血痣忌用，以免發生不良後果；點痣藥 也不要接近眼部，以防損害眼睛。禁趙學敏串雅外編記述走方醫的禁法。“禁”是禁制疾病，即“祝由科”一類的方法。孫思邈千金翼方有“禁經”，宋代聖濟總錄有“符禁門”。但其起源更早，屬於巫醫一類。外治治療方法的一類。選用藥物、手法或配合適當的器械用體表或九竅等處，以治療臨床各科疾病。常用的有：敷、熨、熏蒸、吸入、熱烘、
7、浸浴漬、發泡、膏摩、點眼、鼻、漱滌、撲粉、導塞、薄貼等。敷如把鮮的植物藥搗爛，或用乾藥碾末，加酒、蜜、醋等汁調和，敷在肌膚局部，隔一定時間換藥一次，使藥物在較長時間內發揮作用。例如摔傷而關節筋肉疼痛，用鮮梔子，適量白粉同搗，加酒少量和勻，敷傷處。腫瘍初起，也常用外敷藥。罨(音掩)罨是掩覆(掩蓋)的意思。分為冷罨法和熱罨法兩種。冷罨法：例如用毛巾或淨布浸冷水中，擦乾，遇鼻出血時，即罨在前額上，毛巾熱即更換，至血止為止。熱罨法：例如用毛巾或淨布浸熱水中，輕輕姣去水，掩覆於疼痛處。按罨法在我國醫學上多有記載，如冷罨法有青布浸涼水罨，甚至用冰塊罨；熱罨法有用布浸藥汁罨痺證疼痛處，布上不斷添漬藥汁，並不
8、斷加熱。熨法用藥末或藥物粗粒炒熱布包外熨，用以治療風寒濕痺，脘腹冷痛等證，稱為藥熨。如胃氣痛，用橘葉炒熱後布包揉熨。一般用鹽粒、沙子或乾淨黃土炒熱後布包外熨，也能達到熨的目的，但須注意燙傷皮膚。熏蒸利用藥物燃燒時產生的煙氣或藥物煮沸騰後產生的蒸汽來熏蒸機體，以治 療皮膚瘡癬或其它疾病。例如患神經性皮炎，用袪風燥濕藥研末，和入艾 絨，外包薄紙，卷成藥條(或單用草紙卷成細圓筒形的條)，燃著後以煙 煎患處。或治療風濕痺痛，用桑枝、榆枝、桃枝等熬湯，傾入木桶，上 擱木板，患者坐木板上，用布圍住身體和木桶，煎蒸身體。用本法要隨時 聽取病人對治療部位熱感程度的反映，避免灼傷皮膚。室內煙氣彌漫時， 也要適當
9、調換空氣。小兒麻疹已出現疹點，冒風而疹點有些隱沒，不但須 內服透達藥，也可用芫荽、連鬚大蔥、浮萍煎湯熏，並用毛巾蘸藥湯擦頭 面胸腹(擦後忌吹風) ，以助透達。 吸入用吸入某些藥物的煙或蒸汽的方法治療疾病。例如慢性支氣管炎咳嗽日久 ，用款冬花末卷作紙煙狀，點燃吸其煙。或產後流血過多而昏暈的，把鐵 塊或木炭燒紅，投入醋內，使產婦聞到醋氣而醒覺。 熱烘 熱烘法是在病變部位塗藥後，再加火烘的方法。適用於鵝掌風，皸裂瘡， 慢性濕疹、牛皮癬等皮膚乾燥搔癢的疾病。每日一次，每次約二十分鐘，烘後即可把藥擦去。此法需要堅持較長的治療時間，才能取效。禁用於一切急性皮膚病。 烙 用燒紅的大小形式不同的鐵器烙患處，稱
10、為烙法。例如膿瘍的膿已成，古代 用燒紅的烙鐵烙破膿瘍，使膿液流出，以代刀針。 浴把藥物煎成湯汁，用以水浴、浸泡、漬。洗浴適用於全身性疾病。例如 風疹塊，用香樟木煮湯洗浴；溫泉浴多用於治療皮膚患疥癬，古代早已使 用。浸泡適用於四肢疾患，如鵝掌風(手癬)和腳癬，用藥湯或醋(燉熱 )每天浸泡幾次。漬(漬，是濕潤局部) 適用於身體的局都疾患(例如疥癬，用藥汁患處) ，或用於瘟疫實熱證的高熱煩燥，大渴，甚至說 胡話，可用黃連水在胸部漬。 發泡( 起泡、提泡)把能刺激皮膚的藥物，搗爛或研末，敷在皮膚上，使之發泡。例如治急性扁桃體炎，取斑蝥一只研粉，放在小膏藥 的中心，貼項兩側(患左貼右、患右貼左)，三、四
11、小時後起泡，用消毒針挑破，擠出黃水，塗以紅汞。治急性黃疸性肝炎，可用斑蝥膏貼右邊脅 下，其餘同上。毛茛、天南星、威靈仙、回回蒜等的鮮根，搗爛，取如黃豆大一小粒外敷，也能發泡。但發泡藥不能誤入眼內，免受損害。 膏摩 即用藥膏摩擦局部。例加：用袪風藥或抑制霉茵藥加酒煎成稠厚的膏，用布蘸膏摩擦局部，可以治療關節痛或皮膚癬病。 點眼把藥物研製成乾燥而極細的紛，先試放於舌上，如溶化而毫無渣滓，即可用於點入眼內，清涼而無刺激感。點眼藥簡稱眼藥，處方不少，用於眼病 以消炎退腫去翳。點眼法還能治療非眼科的其它疾病，這種點眼藥還須進一步研究。 鼻( 吹鼻) 把藥物研成細粉，病人自己吸入或由別人吹入病人鼻腔內。例
12、如慢性副鼻竇炎，用黃花魚頭部的魚腦石 研成細粉，加入冰片少量，吸入鼻內。感冒鼻塞，可用鵝不食草研細粉，吸入鼻內。 漱滌( 含漱)是用來清潔口腔咽喉患部的方法。由於藥湯清熱解毒的作用，能 除去腐爛組織及膿液。漱口藥湯是用各種藥物加水煮成，臨用時和二分之一的溫開水，先含一會，再漱滌後吐去。病輕的一日三、四次，病重的一日五、六次。藥湯不宜太熱，以免燙傷口腔。例如麻疹過程中發生口炎，用野薔薇根煎水含漱。急性扁桃體炎，可用風化硝、白礬、食鹽各一錢，加水一杯，煎沸、侯涼，漱滌口腔。 吹藥 是咽喉口腔病的外用散劑。例如治咽喉口舌腫痛的冰硼散，由玄明粉五錢 (風化) ，朱砂六分，硼砂五錢，冰片五分組成，各研極
13、細末，和勻；瓶裝。臨用時取少許用噴藥器噴入(如無噴藥器，可用細竹管或紙卷成細管 ，裝藥吹入)，每日三、四次。 撲粉把藥物研成細粉，撲在皮膚上。如熱性病發汗後汗出不止，用 龍骨、牡蠣、生黃耆、粳米研成細粉和勻，撲在皮膚上，也稱“溫粉”。夏天生痱子，用滑石粉撲身上。 導法( 導便) 把液體藥物灌入腸中，或把潤滑性的錠劑塞入肛門內，以通下大便。古代常用的有“蜜煎導法”和“豬膽汁導法”，現在也有用肥皂削成如小指大，塞入肛門的。 蜜煎導法 導便法之一。用蜜蜂適量，在鍋內熬煎濃縮，趁熱取出；捻成如小指樣二寸長的梃子，塞入肛門內。 豬膽汁導 導便法之一。用豬膽汁，加入醋少量，和勻，灌入肛門內。 塞法把藥粉用
14、棉花或紗布包裹扎緊，或用錠劑，塞於鼻、陰道、肛門內等處，以達到治療目的。例如治療慢性副鼻竇炎，用川芎、辛夷、細辛、木通，研細末，紗布裹少量塞入鼻孔中，時常更換。又如婦女滴蟲性或霉菌性陰道炎，每晚先用桃樹葉煎水洗陰道，再用紗布蘸藥粉(五倍子、蛇床子、生黃柏、冰片、共為細粉，也可製成錠、丸)二、三分塞入 枯持法先用枯持藥物敷在痔核上，然後用枯痔注射劑注射於痔內，使痔核乾枯 、壞死、脫落而癒的方法。適用於二、三期脫出的內痔，狹窄性內痔，內痔兼有輕度貧血、老年患者或血壓稍高患者。不適用於外痔與初期不脫出於肛門外的內痔及直腸腫瘤引起的內痔，有嚴重的肺、肝、腎疾患、高血壓病和血液病，臨產孕婦等也不宜應用。
15、枯痔法現已有不少改進各地方法也不完全一致，各有它的優缺點。 掛線法是用藥製絲線(或普通絲線) 或橡皮筋等掛斷肛門漏管的方法。其原理 是利用線的張力，促使局部氣血阻絕，肌肉壞死，以達到切開漏管的目的。對於瘡瘍潰後形成漏管的也可用掛線法。 結扎法是利用線(藥製絲線或普通絲線) 的張力，促使患部氣血不通，使所要 除去的組織壞死脫落，達到治癒的目的。一般適用於贅疣、痔核等症。例如頭大蒂小的贅疣，可在根部用線作雙套結扣住扎緊。對血瘤和癌腫禁忌使用。 藥線引流藥線一般用桑皮紙、絲棉線等，按其實際用途，裁成闊狹長短不同的 紙條，搓成線狀，外粘藥扮或內裹藥粉而製成，俗稱紙捻。將它插入 潰瘍內部，利用引流作用，
16、使膿水外流。外粘藥粉多用含有升丹成分的藥粉。適用於潰瘍瘡口過小，膿水不易排出的。內裹藥粉是將藥物預先放在紙內，裹好搓成線狀，內裹藥粉多用白降丹等，能腐蝕漏管 (升丹和白降丹，參見“靈藥”條)。 藥筒拔法藥筒與火罐相似，能吸引潰瘍的膿毒外出。適用於陰發背十五日前後 ，堅硬散漫不收，膿深不能向外潰破的；或毒蛇咬傷，腫勢迅速擴張 ，毒水不出的。方法是：先用鮮菖蒲、羌活、獨活、艾、白芷、甘草 各五錢，連鬚蔥三兩，用清水十碗，煎幾十沸，待藥滾熟為度，候用 。其次，用鮮嫩竹幾段，每段長七寸，口徑約一寸二、三分，一頭留 節，刮去青皮留白，厚約一分多，靠節鑽一小孔，用細杉木條塞緊， 放前藥水內煮幾十沸(如藥筒浮起，須用物壓住) 。膿內潰難出的， 可先作品字形三個切口，將藥水盆放在病人床前，把藥筒內熱水倒去 ，承熱急對瘡口合上，按緊自然吸住，等一會(約五至十分鐘)藥筒 已涼，拔去杉木塞，藥筒自落。凡潰爛嚴重的不能用，以免引起出血 。按此法原理與拔火罐相同。但容易燙傷
