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1、第 1 页社区卫生服务中心结核病防治计划玉兴街道社区卫生服务中心20*年结核病防治工作计划为进一步加强我辖区传染病防治工作,遏制结核病流行,保障人民群众身体健康。在全面推井深化医疗卫生体制改革，促进公共卫生均等化和“健康教育进家庭”工作中，要充分认识到广泛宣传结核病防治知识的重要性、紧迫性和艰巨性，把结核病防治知识的宣传和普及作为重要内容纳入健康教育规划中。积极宣传结核病防治知识，结核病防治工作取得的成绩，肺结核病防治免费优惠政策，结核病流行严峻形势和结核病防治工作的长期性、和艰巨性。动员全社会共同参与防治结核病。根据20*年疾病预防控制工作目标工作要求,特制定计划如下:一、总目标1、2、3、
2、4、5、6、7、1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达100%；做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阴病人15例，转诊可疑涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%；加强结核病防治宣传工作，提高全民防痨意识；做好村医业务知识培训工作；进一步加强网络追踪工作。登记在册结核病人的管理肺结核病人60例。二、业务措施。（1）、加强结核病控制项目督导工作，卫生院防保组对各卫生所定期进行督导，每月1至2次，卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各种资料的完整性及结核病防治知识宣传情况进行督导。督导医生要做到：双日
3、督导病人服药，做到看服第 2 页到口、服下记录划卡再走。督促病人按时复查，掌握病人的服药情况，有无药物副反应，如有副反应要及时处理上报。（2）、加强结核病人访视工作，项目病人要实行“三见面”落实好督导员，并有记录。在册涂阳肺结核病人治疗期间家访6次，涂阴病人家访4次，有访视记录及疗程结束个案小结；（3）、规则服药率：涂（+）95%；涂（）90%。2、疑似结核病人的转诊及病人发现发现和治愈肺结核病人是控制结核疫情的重要措施。卫生院及各卫生所要认真执行中华人民共和国传染病防治法及云南省肺结核病归口管理办法，切实抓好疑似肺结核病人及结核病人的发现、转诊工作。对发现的肺结核病人及疑似病人查晨痰、及时痰
4、、夜间痰。认真开展病人追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率。3、资料管理加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做到字迹清析、数据准确、资料齐全。有结核病防治工作计划、半年总结、年终总结做好村医业务知识培训工作，每季度1期，有记录、有签到名册、有小结。5、结核病防治知识宣传加强结核病防治知识宣传，增强全民防痨意识，围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取多形式、多层次的宣传方式进行结核病防治知识宣传。广泛深入地宣传国家对结核病的防治免费、优惠政策，提高全民防痨意识。三、业务考核卫生服务中心根据院所疾病预防控制目标责任书全年对各卫生所进行2次结核病防治工作考核，平时进行不定时检查。玉兴街道社
5、区卫生服务中心20*年1月17日篇二：社区卫生服务中心如何做好结核病防治管理工作。第 3 页社区卫生服务中心如何做好结核病防治管理工作一、什么是结核病结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病,具有较强的传染性,故人们对结核病产生了很强的恐惧心理.随着科学技术的进展,已经研制出十数种有效的抗结核药物,只要早期发现,正规治疗,是完全可以治愈的.结核杆菌可以侵入人体任何器官,也就是说人体的各种器官都可以发生结核病,但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播,所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。因此,“防控结核，人人有责”。二、结核病是如何感染、发病和传染的结核菌主要通过
6、飞沫传播，肺结核病人在其咳嗽,大声说话,打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌,因此有咳嗽症状的排菌病人是最主要的结核病传染源.健康人受到结核菌感染后,不一定发病,是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱,人体初次感染结核菌,通常无任何症状,但当抵抗力下降时可发病.三、肺结核病的主要症状有哪些(一)全身症状:1、全身不适,倦怠,乏力.2、发热:病人多表现为低热或午后潮热.3、盗汗:多发生在半夜及清晨,病人不知不觉醒来,内衣已浸湿.4,食欲不振,消瘦,体重减轻.(二)呼吸系统症状:1、咳嗽,咳痰:是肺结核病最常见的早期症状,开始为轻微或短促的干咳,可伴有少量粘液痰,常不引起病人的注意,常误认为感冒,
7、气管炎随着病情的进展,痰量渐增多,多为黄白色或黄灰色粘痰.2、咯血及血痰3、胸闷,胸痛.4、气急.因此,凡有咳嗽咳痰2周以上,咯血和血痰,胸痛2周以上,发热2周以上等症状中的任何一项,就应怀疑是否得了结核病,必须到正规结核病防治机构进行检查.特别注意!结核病第 4 页人必须到正规结核病防治机构进行治疗，并且结核病是完全可以治愈的。四、如何预防结核病1、教室、宿舍要定时开窗通风,保持室内空气新鲜.据统计,每十分钟通风换气一次,45次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌.2、培养良好的卫生习惯,洗漱用具专人专用,勤洗手,勤换衣,定期消毒等.3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传染其
8、他人.4、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。“知识是最好的疫苗”，希望大家认真学习防病、保健知识，掌握科学的防病方法，并且不断增强自我保健意识，远离疾病，健康快乐每一天！五、防治管理工作结核病人发现、转诊及追踪工作主动发现肺结核病人是结防工作的关键。一是要把病人发现的关口前移，抓住首诊发现疑似肺结核病人的主要环节，各中心要对本单位医务人员每年组织12次业务培训，不断提高对结核病防治工作的责任意识和业务水平。二是要进一步规范社区卫生服务机构向结防机构的转诊工作，运用有效手段促使疑似肺结核病人的转诊工作逐渐规范化、程序化、制度化。三
9、是协助市结防一分所加强对转诊未到位的肺结核病人和疑似肺结核病人追踪工作，确保肺结核病人和疑似肺结核病人及时到指定的结核病防治机构进行系统治疗和管理。结核病疫情登记报告与管理工作中心要强化结核病疫情报告的法制意识、首诊发现报告转诊的责任意识、结防医生的主观能动意识，加强各科室的联络与协调，做好疫情登记、病人转诊与归口管理等环节的衔接。要严肃疫情报告的时第 5 页效性、完整性，按照卫生部统一要求做好结核病疫情的网络直报工作。要注重归口管理的日常性、规范性，明确社区结防门诊在结核病人诊治管理中的专职职能，其他任何单位、部门、个人不得收治截留病人。区疾控中心、卫监所要加大对疫情登记报告和归口管理工作的
10、监督检查力度。结核病人督导治疗管理工作严格按照卫生部规范要求与区结核病督导管理项目实施方案做好病人督导治疗管理工作，不断提高督导水平与质量。对督导在册的病人，要定期梳理系列资料，定期上门督导家访，确切掌握动态进程。社区结防医生要深入社区，做到三个到位：病人见面核实到位、防病宣传到位、督导治疗管理各项技术措施到位。形成三个落实：病人配合完成治疗的态度落实，病人定期规则服药、定期各项复查落实，各项系列资料的规范化记录、对病人的定期访视落实。目前，社区结核病督导治疗对象为涂阴肺结核病人。结核病防治健康教育工作结核病防治宣传工作要注重日常性与突击性的结合、科普性与专业性的兼顾，分层展开，持之以恒，务求
11、实效。要充分做好结核病人初诊、复诊期间的宣教工作。要做好广大医务人员的宣传教育，创造结防工作的良好氛围，提升工作合力。社区结防门诊要充分利用“324”世界防治结核病日做好对社会公众的防病宣传。加强对辖内学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人，督促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构接受检查，做到早发现，早治疗。抓好结防督导室建设及结防资料的规范管理工作各中心要按照广州市社区公共卫生服务项目绩效考评工作指南（20*年版）（穗卫20*第 6 页49号）要求，结合社区卫生服务中心业务用房改造计划，完善各自的场所和硬件建设。对本辖区结核病人资料进行规
12、范管理。篇三：20*年社区卫生服务中心工作计划。社区卫生服务中心20*年工作计划20*年，我中心在局领导的关心和指导下，在全中心工作人员的积极配合下，以社区卫生服务工作为平台，以创建示范化社区卫生服务中心为契机，并按照卫生局下发的文件要求，结合我中心实际情况，将进一步深化改革，强化人才培养，加快科学建设，促进预防、保健、基本医疗、健康教育、慢病康复、计划生育技术指导等“六位一体”的社区卫生服务工作全面、协调、可持续发展，现将具体工作汇报如下：一、贯彻落实社区卫生服务方针政策贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强公共卫生和健康教育
13、工作，实行国家基本目录内药品零差率销售制度，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。二、进一步提升公共卫生服务能力今年在更新辖区居民健康档案的基础上,进一步同步完善电子档案。重点做好65岁以上老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、精神病人等重点人群的建档工作，加强对慢性病老人的动态健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。三、努力提高社区卫生服务队伍水平突出重点，加强学科建设，逐步使人才结构趋向合理。抓好学科建设是提高医疗质量的基础，是中心发展的重要保证。针对我中心目前学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才断档现象严重的情况，有计划的按学科发
14、展需第 7 页要选派医师外出参加培训、进修深造，依托知名医院的教学优势提高医学人员的专业技术水平，使之尽快成为中心业务的生力军，全面提升中心的综合实力四、进一步完善社区卫生服务的主要功能（一）健康教育。要求必须有工作计划和总结，内容详实，健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到30人或以上，宣传栏内要有照片存档。要有居民健康资料发放记录，确保居民基本卫生知识知晓率达90%或以上。（二）健康档案管理。健康档案建档率要求达到95%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并同时建立电子档案。建档时责任医生应及时将获得的健康体检、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、重
15、点管理慢病、上门访视内容以及因病住院等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。定期开展电话或上门访视，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。（三）基本医疗惠民服务。建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，合理收费，按规定执行医疗优惠政策。责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的诊率必须达90%。责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。（四）合作医疗便民服务。合管人员必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，使
16、各种人群对合作医疗政策的知晓率达90%。每月公示本辖区参合人员报销情况，专人负责并保管好辖区内参合人员名册，登记项目要齐全、准确。第 8 页（五）儿童保健。我中心要求新生儿建卡率达100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。由儿保医生负责儿童系统管理率要求达到90以上%。（六）妇女保健。要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊。参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。（七）65岁以上老年人及慢性病人保健。加强65岁以上老人、残疾人、高血压、糖尿病、重性精神病人等家庭健康档案的建档，建档
