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1、邯郸中心医院高血压患者健康教育高血压的概念 血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以 mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡) 为单位。 2.血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。高血压是指体循环动脉压升高为主的临床综合征。当收缩压超过 140mmHg、舒张压超过 90mmHg 时，即为高血压。高血压的分级将高血压按血压增高程度进行分级，其分级标准如下： 1 级高血压：收缩 压 140159mmHg、舒 张 压9099 mmHg2 级高血压：收缩 压 160179mmHg、舒
2、 张 压100 109 mmHg3 级高血压：收缩压180mmHg、舒张压110mmHg单纯收缩期高血压：收缩压140mmHg、舒张压90 mmHg 高血压的危害高血压是一种严重影响健康的疾病，最常引起新、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害，导致一系列并发症的产生。文献报道脑卒中患者 80%以上有高血压病，而高血压病人中发生冠心病和心肌梗死为正常血压者的 3-5 倍。人们把高血压称为“不声不响的杀人凶手” 。高血压的症状大多数高血压患者初起并没有症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等。当高血压患者有夜尿增多时，则提示病情
3、已发展到一定程度，肾功能开始有改变了。所以高血压的健康教育的是非常重要的，普及高血压的知识、定期体检、养成良好的生活行为习惯可以预防和控制高血压病的发生和发展。高血压的危险因素（1）有高血压家族史；（2）食盐超过 10 克每日者；（3）超过标准体重 20%者；（4）吸烟 20 支/日以上且超过一年者；（5）经常饮高度白酒 100 克/日以上者；（6）经常接触高危环境、情绪不稳定着；（7）连续口服避孕药一年以上者。学会自己监测血压（1）测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松；（2）室内温度适宜，安静休息 5-10 分钟后测量；（3）如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部和上臂与心脏在同
4、一平面；（4）右上臂多次测量数次，每次间隔 1 分钟以上，取平均值；（5）注意记录测量结果，以便于医生沟通；高血压的药物分类常见降压药物有： 1、利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶。 2、 受体阻滞剂：美托洛尔、阿替洛尔。 3、钙通道阻滞剂：硝苯地平、非洛地 平、氨氯地平、尼群地平、地尔硫卓等。 4、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利。5、血管紧张素 II 受体阻滞剂：厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。 6、1 受体阻滞剂：哌唑嗪、特拉唑嗪。高血压的用药指导按医嘱长期规范用药，不可随意减药或停药；用药从小剂量开始、选用长效制剂、合理的联合用药；降压不宜太快除非高血压急症、高血压脑病，均应常规
5、降压治疗，切勿使用降压过快的制剂。血压在短时间内降低时，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血压大幅度波动还可导致脑性晕厥甚至脑卒中的发生。不可频繁换药不同降压药物降压的起效时间和达峰时间各异。长效制剂的达峰时间均较慢，要耐心等待和仔细观察疗效和副作用，频繁换药可能会误失好的降压药、延误治疗时间。药物疗效巩固后，一般不需更换药物，更不能随意加药和突然停药。坚持服药我们平常所说的高血压是指原发性高血压。当今世界上还没有一种能彻底治愈原发性高血压病的良方，对症用药只是使血压降至正常，并不意味着治好了高血压，所以需要终身坚持治疗。决不能不遵医嘱，听信游医，采取不科学的用药方法和伪科学的疗法。高血压的饮食
6、指导严格控制钠盐的摄入：对轻度高血压或者有高血压家族史者，每日供给食盐以 35g 为宜，中度高血压者，每日 1-2g 食盐（折合酱油 5-10ml） ，严重高血压者，供应予无盐膳食多吃含 钾、钙、镁丰富的食物，多吃蔬菜和水果，以补充总够的维生素 C；节制饮食，定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食；禁忌浓茶、咖啡、禁忌烟酒；多吃能保护血管和降压降脂的食物：降压食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、还带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等；饮食要求：宜少量多餐，每天 4-5 餐为宜，避免过饱；低盐饮食世界卫生组织提倡，每人每天食盐摄入量不超过 6 克
7、；每天食盐多摄入 2 克，收缩压和舒张压分别升高 2 毫米汞柱和 1 毫米汞柱；低盐饮食可降低收缩压 2-8 毫米汞柱；低脂饮食饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入：减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨；每人每天烹调用油25 克；不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入：用橄榄油或菜籽油代替其他调用油；选择低胆固醇食品，比如瘦肉、牛奶、鱼类；控制总热量主食每天 4 两（女） ，6 两（男） ；粗粮、细粮搭配：一星期吃 2-3 次粗粮；定期吃些小米、玉米面、红薯等；少吃甜食如点心等；多吃新鲜蔬菜及水果；高血压病的生活指导运动指导适量有氧运动，进行有规律的体育锻炼。每周至少锻炼 3-5 次，每次 30 分钟左右。也可短时、多次运动，但每次持续时间 10 分钟，运动效果具有时间累加效应，运动项目可选择散步、快步行走、慢跑、太极拳。控制体重体重控制在理想范围内，理想体重（KG）= 身高（CM ）-105 ；对于超重或肥胖者，可通过控制饮食和运动来减肥。可制定计划如每周减 1 千克。戒烟禁酒烟酒都是高血压的危险因素，因此戒烟禁酒使是非必要的；对于烟瘾特别大者可逐量减少，如每两周减一包烟。保持心理平衡得了高血压要重视，但不要紧张；平时要保持乐观的心情，知足常乐；注意缓解精神压力和紧张情绪。
