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1、七章 呼吸系统疾病一、名词解释二、A 型题1.慢性阻塞性肺病最常见于：A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核球E.慢性支气管炎2.关于慢性支气管炎的说法，下列哪项是错误的？A.40 岁以上男性多见B.常见反复咳嗽、咳痰C.可伴喘息症状D.常伴发作性呼气性呼吸困难E.可进展为肺心病3.以下哪种疾病能够引起慢性肺源性心脏病？A.肺脓肿B.肺泡细胞癌C.慢性支气管炎D.大叶性肺炎E.肺结核4.慢性支气管炎的发病与下列哪项因素有关？A.I 型变态反应B.呼吸道反复感染C.白喉杆菌感染D.饮酒过度E.支气管壁先天发育障碍5.慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病理基础是：A.急、慢性细支气管炎
2、及细支气管周围炎B.粘液腺肥大、增生，粘膜上皮杯状细胞多C.上皮纤毛倒状，脱落D.软骨变性、萎缩E.管壁平滑肌束断裂、萎缩6.小叶中骨型肺气肿病变主要累及：A.各级支气管B.管径2mm 的小支气管C.呼吸性细支气管D.从终末细支气管至肺泡E.肺泡管、肺泡囊7.下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿？A.小叶中央型B.中叶周围型C.全小叶型D.不规则型E.间质性肺气肿8.下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管A.小叶周围型B.全小叶型C.间质性肺气肿D.肺大泡E.不规则型9.肺气肿的病变发生在：A.支气管B.管径2mm 的小支气管C.终末细支气管D.呼吸性细支气管以远肺组织E.肺泡10.发生慢性阻塞性
3、肺气肿的原因为：A.支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多B.支气管壁因炎症而遭破坏C.肺组织纤维化D.支气管粘膜充血、水肿E.细支气管主肺泡间隔破坏，弹性减弱11.大叶性肺炎的病变实质为：A.肺泡的纤维素性炎症B.肺的出血性炎症C.肺的化脓性炎症D.肺的肉质变E.以上都不是12.关于大叶性肺炎的描述中哪项是错误的？A.由细菌感染引起B.病变多从肺泡开始C.炎症不破坏肺泡壁结构D.患者常有胸痛及咳铁锈色痰E.以中性粒细胞渗出为主的炎症13.以下除了哪项我，均为大叶性肺炎的合并症？A.蜂窝肺B.脓气胸C.纤维素性胸膜炎D.肺肉质变E.败血症和脓毒败血症14.关于小叶性肺炎的描述，哪一项是不正确的？
4、A.多种致病菌可引起小叶性肺炎B.病变多为浆液纤维素性炎C.病变呈灶状、小叶状分布D.常在患传染病后发病E.可导致支气管扩张15.能找到核内包含体的肺炎是：A.支原体肺炎B.大叶性肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.小叶性肺炎E.腺病毒肺炎16.小叶性肺炎的病变实质为：A.支气管和肺泡的化脓性炎B.由慢性支气管炎引起的炎症C.肺泡的纤维素性炎D.肺泡的出血性炎E.肺泡的急性卡他性炎17.小叶性肺炎不会发生：A.肺脓肿B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺肉质变E.支气管扩张18.下列肺炎中，不属于小叶性肺炎的为：A.手术后肺炎B.吸入性肺炎C.麻疹后肺炎D.坠积性肺炎E.巨细胞肺炎19.有关矽肺致病因子的描
5、述，下列哪项是错误的？A.大于 5m 的矽尘能被吸入肺泡，引起病变B.矽尘粒子分散度愈高，被吸入机会愈多C.较大的矽尘被阻留于上呼吸道，并被清除掉D.吸入肺泡的矽尘首先引起肺淋巴系统病变E.吞噬矽尘后的巨噬细胞溶酶体膜破裂20.以下哪一项描述不符合矽肺的病变特点？A.I 期矽肺以肺门淋巴结内矽结节为特点B.胸膜可有纤维组织增生、肥厚C.可形成胸膜胼胝D.易合并恶性胸膜间皮瘤E.矽结节可融合成团21.矽肺常见的合并症为：A.肺肉质变B.肺气肿C.支气管扩张D.胸膜间皮瘤E.食管癌22.关于肺部的肉眼观察，下列哪一项是不会看到的？A.近脏层胸膜的肺组织内有 5cm 直径结节状肿块B.多个肺叶内有大
6、小不等结节C.肺门部有分叶状巨大肿块D.整个肺叶呈肺炎样外观E.肺上叶多个厚壁空洞23.肉眼观察整个肺叶呈肺炎样外观，这可能是以下哪种病变？A.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞状细胞癌D.瘢痕癌E.细支气管肺泡细胞癌24.下列关于肺腺癌的描述，哪一项是错误的？A.患者常有大量吸烟史B.肿块多见于肺周边部C.女性多见D.常有肺门淋巴结转移E.肿块直径多在 4cm 以上25.关于肺癌的扩散转移描述中，以下哪一项是错误的？A.血道转移以脑、骨及肾上腺多见B.小细胞癌生长迅速，转移较早C.大细胞癌较少见血行播散转移D.周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜E.肺鳞状细胞癌可直接侵犯胸膜26.下列哪项不符合支气管肺炎的特
7、点？A.支气管旁淋巴结不出现急性炎症B.常发生在儿童，老人等人群C.病变以细支气管为中心D.病变常以肺小叶为单E.属于化脓性炎症27.在关于中央型肺癌的描述中，哪项是正确的？A.左肺多于右肺B.患者多为吸烟者C.病变常累及胸膜D.脱落细胞学检查意义不大E.组织学类型腺癌多于鳞癌28.鼻咽癌最常发生的部位在：A.鼻咽顶部B.前壁C.后壁D.鼻咽外侧壁E.咽隐窝29.关于支原体肺炎的描述，下列哪项是正确的？A.大多发生在儿童，属于间质肺炎，病灶有明显实变B.多发生在老人，是肺泡肺炎，病灶有明显实变C.大多发生在儿童，属于间质肺炎，病灶无明显实变D.多发生在老人，是间质肺炎，病灶无明显实变E.大我发
8、生在儿童，属于肺泡肺炎，病灶有明显实变30.下列哪一项描述不符合肺癌的特点？A.肉眼类型分为中央型，周围型和弥漫型B.以周围型预后最好C.肺鳞癌的发生与吸烟关系密切D.早期即可形成淋巴道及自道转移E.大多起源于肺泡上皮31.下列哪种肺肿瘤属于神经内分泌肿瘤？A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.癌肉瘤32.有关小叶性肺炎的叙述，以下哪项是不恰当的？A.小叶肺炎较少见于青壮年B.小叶肺炎的发生往往受某些诱因的影响C.某种情况下也可产生实变体征D.坠积性肺炎属于小叶肺炎E.麻疹后炎并不是小叶肺炎33.以下哪一项不符合鼻咽癌的特点？A.以高分化腺癌最为少见B.晚期可经淋巴道转移至颈淋巴结C.可
9、发生于上皮鳞状化生的基础上D.多发于鼻咽部的粘膜柱状上皮E.泡状核细胞癌对放射治疗很敏感34.男性，45 岁，20 年吸烟史。5 年前每当气候转凉即开始咳嗽，咳白色粘痰，直至天气转暖后好转不咳；近 1 年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能原因为：A.支气管扩张B.支气管哮喘C.慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩D.肺癌广泛转移E.肺气肿合并慢性肺心病35.男性，60 岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年；查体：X 线片未右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断为：A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.原发型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.肺鳞状细胞癌36.女性，45 岁，其丈夫吸烟多年，右
10、侧胸疼 3 个月；查体：X 线片示右肺靠近胸膜处有一直径 4cm 的球形阴影，与周围肺组织界清，同时右肺林巴结肿大，请判断该女士可能患有：A.肺鳞状细胞癌B.肺腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.瘢痕癌37.肺下叶有一直径为 5cm 的结节状阴影，边缘呈毛刺状，应首先考虑：A.肺脓肿B.肺结核球C.团块状矽结节D.周围型肺癌E.肺肉质变38.两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径2cm 的团块,伴有小空洞形成；肺组织广泛纤维化，胸膜增厚，最有可能诊断是：A.矽肺B.慢性纤维空洞型肺结核C.肺癌D.肺硬变E.铍沉着症39.男性，65 岁，因骨折卧床数月。近 1 年来常咳嗽，并咳黄色粘脓痰。
11、查体：双肺下叶可闻及湿啰；X 线片示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为：A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支管扩张E.支气管哮喘40.女性，55 岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体；X 线片示右肺下叶云雾状不均匀密度增高阴影，界不清，经用抗生素治疗不见好转；痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断为：A.肺鳞状细胞癌B.肺腺癌C.间质性肺炎D.小叶性肺炎E.细支管肺泡细胞癌三、X 型题1.以下哪些为吸烟引起慢性支气管主加重的机制？A.支气管粘膜上皮纤毛倒伏和脱失B.支气管粘膜上皮增生及腺体肥大，分泌亢进C.引起细支气管炎D.弹性蛋白酶活性增高E.支气管平滑肌
12、麻痹2.慢性肺源性心脏病是由下列哪些疾病引起的？A.反复发作的慢性支气及细支气管周围炎B.石棉肺引起的肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺气肿D.重症矽肺E.大叶性肺炎3.慢性支气管炎可以引起：A.支气管管腔狭窄B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.肺气肿E.慢性肺心病4.矽肺作为一种职业病对人体的危害在于A.易合并肺结核病B.合并肺脓肿C.造成肺纤维化影响气体交换D.易继发细菌或病毒感染E.造成肺心病右心衰竭5.以下哪些为大叶性肺炎的合并症A.肺肉质变B.纤维素性胸膜炎C.感染性休克D.肺癌E.肺气肿6.麻疹毒肺炎早期可见：A.肺间质淋巴细胞浸润B.肺间质纤维化C.胞浆内和核内包涵体D.细支管及肺泡上皮
13、增生，多核巨细胞形成E.浆液渗出较多，肺泡透明膜形成7.关于小叶性肺炎的叙述，以下哪些是正确的？A.主要由细菌感染引起B.病变为以细支气管为中心的化脓性炎C.多发生于小儿及年老体弱者D.X 线片示肺部散在不规则小片状模糊阴影E.可并发心力衰竭8.慢性支气管炎的主要病理变化有：A.粘膜上皮纤毛脱落、倒伏B.上皮鳞状细胞化生C.粘液腺肥大、增生D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润E.管壁平滑肌束断裂、萎缩9.肺气肿发病机制与下列哪些因素有关？A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱C.吸烟者伴有肺感染D.遗传性 1-抗胰蛋白酶缺乏E.自身免疫性疾病10.以下哪些为鼻咽癌的
14、特点？A.最常发生于鼻咽前壁B.以低分化鳞状细胞癌最为多见C.未分化癌多来自粘膜上皮的嗜银细胞D.向上蔓延时，常引起第 VIIX 脑神经损伤E.往往早期发生淋巴结转移11.下列哪些为肺癌的组织学类型？A.泡状核细胞癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.腺癌E.大细胞癌12.关于矽肺病变特点的叙述，以下哪些是正确的？A.早期以肺门淋巴结病变为主B.吸入肺泡内的矽尘直接引起矽结节C.游离二氧化硅是矽肺的致病因子D.以 12 m 的矽尘微粒引起的病变最重E.只有当肺内淋巴道阻塞后才发生矽肺病变13.以下哪些为矽肺的合并症？A.肺癌B.矽肺结核病C.肺气肿D.自发性气胸E.易继发肺部细菌或病毒感染14.鼻咽
15、泡状核细腻癌的病变特点为：A.癌细胞常呈不规则的巢状排列B.癌细胞胞浆丰富，核大，空泡状，核仁明显C.癌细胞境界不清D.核分裂象不多见E.癌细胞间有较多中性白细胞浸润15.以下哪些为慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制？A.肺小动脉收缩B.肺无效腔增大C. 肺血管床减少D.肺小动脉壁增厚E.胸膜腔为正压环境四、问答题1. 何谓慢性阻塞性肺部疾病？为什么说 COPD 是小气道疾病？2. 你学过哪些肺部疾病可以导致肺源性心脏病？其机制如何？3. 肺癌有哪几种主要的组织学类型？其在肉眼上有何不同？4. 比较大叶性肺炎和小叶性肺炎的病因、发病、病变、转归等方面的异同。5. 试述慢性支气管炎的病理变化和
16、相关并发症的发生机制。6. 试述肺硅沉着症的基本病理变化和常见合并症。7. 试比较大叶性肺炎充血水肿期、ARDS 渗出期和急性左心衰竭时肺部的病理变化。一、名词解释1. 肺肉质化 大叶性肺炎肺泡腔内纤维蛋白等渗出物不能完全被溶解，由肉芽组织长入机化，病灶肉眼上呈灰褐色肉样纤维组织，故名。2. 肺大泡 肺气肿时，肺泡间隔遭破坏，形成直径2cm 的气囊，成为肺大泡。3. 淋巴上皮癌 特点是癌细胞界不清，核大，呈空泡状，核仁清楚；癌组织中和癌的周围有较多淋巴细胞，故有此名。4. 瘢痕癌 常见于肺。其特点是肿瘤中央有较多的纤维瘢痕。腺癌多见。5. 慢性阻塞性肺部疾病 是一阻肺实质和小气道受损后，主要表现为慢性、反复发作性肺气道阻塞，并伴随临床上呼吸困难为特征的疾病，包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症和哮喘。6. 硅结节 为硅沉着症的基本病
