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1、1青 岛 市卫生系列高 级职务资格“ 人机对话”考试大纲西医临床专业普通内科1.掌握与内科有关的基础理论和基础知识，如解剖、生理、病理、生化和药理等。2.掌握内科专业的基本理论知识。3.掌握内科常见病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。4.掌握内科常见危重病症的诊断、鉴别诊断及处理原则。5.掌握医技科室的送检指征、检查结果和临床意义。如：核素放免分析及显像诊断、内镜检查、心电图、X 线、超声检查、CT、血气分析、病理检查及有关的检验（临床、生化、细菌）项目等。能正确阅读常见病的影像图片。6.掌握抗生素和内科常用药物的药理作用、临床应用及毒副作用。7.掌握水电解质、酸碱平衡失调的诊断要点及处理原则。8.
2、了解休克、DIC、ARDS、MOF （MODS）的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断和防治原则。9.掌握心肺复苏的基础理论、基础知识及抢救技术。10.掌握胸、腰、心包、腹、骨穿刺和股动、静脉穿刺的指征、操作程序及意外处理。11.了解心导管检查及起搏器安置术的适应证、禁忌证等有关知识。12.了解内科常见疾病在诊断与治疗方面的主要进展。附：疾病范围001 急性心功能不全 031 肠梗阻002 慢性心功能不全 032 腹内结核003 心脏骤停 033 结核性腹膜炎004 过早搏动 034 胆囊炎005 心房颤动 035 胆道蛔虫病006 心室颤动 036 肝硬化2007 室性心动过速 037 急性肾小球
3、肾炎008 室上性心动过速 038 慢性肾小球肾炎009 风湿性心脏病 039 肾盂肾炎010 高血压病 040 急性肾功能衰竭011 冠状动脉粥样硬化性心脏病 041 慢性肾功能衰竭、尿毒症012 心肌炎 042 再生障碍性贫血013 心绞痛 043 白血病014 心内膜炎 044 糖尿病015 心肌梗塞 045 缺铁性贫血016 支气管哮喘 046 甲状腺机能亢进017 支气管炎 047 休克018 肺气肿 048 淹溺019 支气管扩张 049 昏迷020 急性呼吸功能衰竭 050 咯血021 肺炎 051 电击022 肺源性心脏病 052 急性中毒023 肺结核 农药中毒024 慢性呼
4、吸功能衰竭 常见药物中毒025 气胸 食物中毒026 急、慢性胃炎 CO 中毒027 消化性溃疡 053 发热028 消化性溃疡 054 脑卒中029 上消化道出血 055 癫痫030 胰腺炎急诊内科1.掌握与急诊内科有关的基础理论、基础知识及急救医学必须具备的理论知识。2.熟悉急诊内科常见疾病的诊断、鉴别诊断及处理方法。3.熟悉各型休克、多脏器衰竭及水电解质、酸碱平衡失调的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则。34.掌握心、肺、脑复苏术的进展、原理及基本操作。掌握急危重症病人各种抢救药物适应证的选择、使用方法及副作用的防治。熟练掌握基本生命支持和高级生命支持的内容和基本要求，了解最新进展
5、。5.掌握急症内科常用的检查和监测方法，如：心电图、X 线、超声检查、CT、常见各种监测仪的观察和使用。能正确阅读常见病的影像图片。6.掌握常用检验项目（临床、生化、细菌等）的指征和临床意义。血气分析的判断。7.掌握环甲膜穿刺和气管插管术、气管切开术、导尿、胸穿、骨穿、腰穿、腹穿及心包穿刺、静脉切开和深静脉穿刺、胸腔闭式引流术、人工呼吸机的使用。8.熟悉常见急性中毒（如有机磷农药中毒，安眠药中毒）的临床表现及处理原则。9.掌握昏迷的鉴别、处理。附：疾病范围001 各型休克 030 糖尿病酮症中毒及昏迷002 呼吸、心跳骤停 031 糖尿病乳酸性酸中毒及昏迷003 急性冠脉综合征 032 低血糖
6、症及昏迷004 心力衰竭 033 高渗性非酮症高血糖昏迷005 心律失常 034 甲状腺机能亢进危象（少见疾病）006 高血压危象 035 肾上腺皮质功能衰退危象（少见疾病）007 主动脉夹层 036 垂体前叶功能减退危象（少见疾病）008 心包积液 037 嗜铬细胞瘤危象（少见疾病）009 支气管哮喘及哮喘持续状态 038 脑出血010 肺栓塞 039 脑血栓形成011 咯血 040 蛛网膜下腔出血012 急性上呼吸道阻塞 041 癫痫持续状态013 自发性气胸 042 流行性乙型脑炎014 大量胸腔积液 043 流行性脑脊髓膜炎015 急性呼吸衰竭 044 中毒性菌痢016 肺性脑病 04
7、5 流行性出血热017 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 046 流行性非典型肺炎018 肠系膜血管栓塞（少见疾病） 047 重度贫血4019 消化道穿孔 048 血小板减少性紫癜合并大出血020 急性胰腺炎 049 CO 中毒021 急性胃扩张 050 中暑022 急性腹膜炎 051 农药中毒023 急性胆囊炎 052 各种药物中毒024 急性胆管炎 053 食物中毒025 消化道大出血 054 淹溺026 急性坏死性小肠炎 055 电击027 肝性脑病 056 自缢028 急性泌尿系感染 057 多器官功能衰竭029 急性肾功能衰竭 058 脓毒症心血管内科1.熟练掌握与心血管内科有关的基础
8、理论和基础知识，如解剖、生理、病理生理、生化、药理等。2.熟练掌握心血管内科常见病的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗方法。3.熟练掌握心血管内科常见急危重病人的诊断及治疗原则，包括心肺复苏。4.熟练掌握与心血管内科有关的理化检查指征、检查结果的临床意义。如心电图、心功能检查、X 光检查、超声检查、血气分析及有关的检验（临床、生化、细菌）项目等。能正确阅读常见的影像图片。5.熟练掌握心血管内科常见药物的药理作用、临床应用及副作用的防治。6.熟练掌握休克及水电解质、酸碱平衡失调的诊断及处理原则。7.熟练掌握人工心脏起搏、电复律的基本原理、适应证、禁忌证、操作程序及注意事项。8.熟练掌握心包穿刺
9、、心导管检查、心血管造影、血液动力学监测和射频消融术的基本原理、应用范围、临床意义、操作程序及意外处理。9.熟练掌握普通内科常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则。10.熟练掌握溶栓疗法和冠状动脉造影的适应证、禁忌证、操作方法及意外处理。11.熟练掌握 PCI（PTCA+STENTING） 、房（室）间隔缺损封堵术、动脉导管未闭堵闭术、经皮二尖瓣球囊扩张术、冠脉搭桥手术的适应证、禁忌证。512.掌握 PCI（PTCA+STENTING）的操作方法及意外处理。13.掌握主动脉内球囊反搏的适应证、禁忌证、操作方法及意外处理。14.掌握 DIC、ARDS 的病因、发病机理、病理生理、诊断、鉴别和处理原则。
10、15.掌握冠心病、高血压、心力衰竭等诊疗的国内外最新进展。16.熟悉房（室）间隔缺损封堵术、动脉导管未闭堵闭术、经皮二尖瓣球囊扩张术的操作方法及意外处理。17.熟悉 ICD、房颤的消融治疗、室速的消融治疗、室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的适应证、禁忌证。18.熟悉心肌细胞移植的概念、适应证、禁忌证、操作方法及注意事项。19.了解 PET 在判断心肌存活性方面的价值。20.了解多层面螺旋 CT 冠状动脉成像。21.了解血管内超声对冠心病的评价。22.了解超声造影对微血管病的诊断价值。附：疾病范围001 急性心功能不全 037 完全性和其类型大血管错位 002 慢性心功能不全（充血性心力衰竭
11、） 038 完全性肺静脉畸形引流003 高动力性循环 039 高血压病及高血压性心脏病004 休克 040 症状性高血压005 逸博和逸博心律 041 感染性心内膜炎006 过早搏动 042 心包炎007 室性心动过速 043 病毒型心肌炎008 室上性心动过速 044 扩张型心肌病（充血型心肌病）009 短阵重复发作性异位性心动过速 045 肥厚型心肌病010 心房扑动和心房颤动 046 限制型心肌病011 心室扑动和心室颤动 047 继发性心肌病012 窦房传导阻滞 048 心脏神经官能症013 心房内传导阻滞 049 二尖瓣脱垂综合征014 房室传导阻滞 050 QT 间期延长综合征015 心室内传导阻滞 051 马凡氏综合征016 病态窦房结综合征和预激综合征 052 多发性大动脉炎6017 心脏骤停 053 心房粘液瘤018 急性风湿热 054 心源性晕厥019 风心病二尖瓣狭窄 055 梅毒性心脏病020 风心病二尖瓣关闭不全 056 心源性休克021 风心病主动脉瓣狭窄和关闭不全 057 致心律失常性右室发育不良022 动脉粥样硬化
