艾炷着肤灸法——无瘢痕灸

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1、无瘢痕灸（http:/ 述】 无瘢痕灸，又称非化脓灸。从古文献考证，古代医家多主张用瘢痕灸，无瘢痕灸的兴起当是近现代的事。这是因为古代医家认为形成灸疮与否直接影响到疗效。如针灸资生经指出：“凡着艾得灸疮，所患即瘥。 ”近现代随着生活水平的提高和西方医学的传入，瘢痕灸所带来的剧痛、体表损伤及影晌美容的瘢痕等，难以为人们普遍接受。相比之下，无瘢痕灸可以避免这些缺憾，同时也可以起到类似瘢痕灸的作用。【操作方法】 1.点穴 施灸之前先要点定穴位。患者体位应保持平直，处于一种舒适而又能持久的位置。暴露灸穴，取准穴点，并作一记号。点定穴点后，嘱患者不可随意变动体位。 2.置炷 用少许蒜汁或油脂先涂抹于灸穴

2、皮肤表面，然后，将艾炷粘置于选定的穴位上。多用中、小艾炷。近年来有贴敷艾炷的新型产品面世，可直接贴敷于穴区施灸。 3.燃艾 用火点燃艾炷尖端。如为中等艾炷，待烧至患者稍觉烫时，即用镊子夹去，另换一壮；如用小艾炷灸，至患者有温热感时，不等艾火烧至皮肤即持移去，再在其上安一艾炷，继续按上法施灸。对某些病程长和症情顽固者，亦可在患者感到灼热后，继续灸35 秒钟。此时施灸部位皮肤可出现一块较艾炷略大一点之红晕，隔 12 小时后可出现水泡。 4.疗程 每日或隔日 1 次，710 次为一疗程。 【主治病证】 哮喘、眩晕、急慢性腹泻、肱骨外上髁炎、急性乳腺炎、皮肤疣等病证。【注意事项】 1.无瘢痕灸艾炷的大

3、小宜介于隔物灸与瘢痕灸之间，一般以花生米大至绿豆大为宜。具体治疗时须因人因病而选。 2.一般情况下，无瘢痕灸后，灸处仅出现红晕，如出现小水泡，不须挑破，禁止抓瘙，应令其自然吸收；如水泡较大，可用消毒注射针具吸去泡液，用龙胆紫药水涂沫，均不遗留瘢痕。【临床应用】 1.急性腹泻 取穴：梁丘。 治法：将花生米大之艾炷直接放于左侧梁丘穴施灸，每壮灸至患者感觉发热时即以镊子夹去。每次灸 79 壮，至梁丘穴局部泛有红晕为宜，日灸 1 次。 疗效：共治疗 455 例，仅灸 1 次，均于 1 日内获愈。 2.白细胞减少症取穴： 主穴：大椎、膏肓俞、膈俞、脾俞。 配穴：肾俞、足三里、三阴交。 治法：除大椎外均取

4、双侧穴。以主穴为主，疗效不显时加用配穴。患者先取俯卧位，暴露背部，以新型贴敷灸疗艾炷置穴上，使其自然燃烧，当患者有烧灼感时易炷，每穴灸3 壮，以局部出现潮红为度。再取仰卧位，用同法施灸。每日 1 次，12 次为一个疗程。一般观察一疗程。 疗效：疗效标准：显效：治疗 48 日，白细胞总数上升至 4.0109/L 以上者；有效：治疗 912 日，白细胞总数上升至 4.O1O9/L 以上者；无效：治疗 12 日，白细胞总数仍在 4.O109/L 以下者。 以上法治疗化疗所致白细胞减少症 42 例，有效 40 例，无效 2 例，总有效率 95.2%。 3.滑精 取穴：关元、曲骨、大赫。 治法：用中号贴

5、敷灸疗艾炷分别贴于穴位皮肤上，点燃艾炷端，燃尽后，如热感不明显时，可取下另换 1 炷，每穴灸 13 炷，以局部出现红晕为度。每日 1 次，连灸 7 日为一疗程，一般治疗 13 疗程。疗程间隔 23 日。 疗效：共治 21 例，临床痊愈 9 例，好转 10 例，无效 2 例。总有效率为 90.5%。 4.急性乳腺炎 取穴： 主穴：阿是穴（局部硬结疼痛处） ，乳根。 配穴：发热加曲池、合谷、八邪之一穴（中指与无名指之间） 。治法：一般视乳房部硬结大小在硬结面上取 35 点分别灸 1 壮，然后在同侧乳根穴灸1 壮。发热者配患侧曲池、合谷、八邪穴之一各灸 1 壮。用艾绒搓成绿豆大的艾炷直接施灸，灸至患

6、者感到灼痛、局部皮肤红晕而不起泡为度。如 3 日后硬结未消者可重复灸 1 次。治疗期间正常哺乳，施灸后局部皮肤出现微红灼热属于正常现象，无需处理。 疗效：灸后 3 日评定疗效。以疼痛、乳房肿块及全身症状完全消失为痊愈。共治 258例，结果：1 次治愈者 212 例，2 次治愈者 46 例，治愈率 100%。 6.肱骨外上髁炎 取穴：阿是穴（患侧压痛点） 。 治法：用艾绒搓成如麦粒大至花生米大小的艾炷，备用。痛点皮肤表面搽少许万花油，将艾炷放在肘部压痛点的皮肤上。点燃艾炷，当患者自觉灼痛时，将艾炷移开，再换上另一艾炷，不论壮数，以患者皮肤潮红不起水泡为度。每日 1 次，每 6 次为一疗程，疗程间

7、休息 3 日。 疗效：共治 114 例，结果，痊愈 72 例，显效 26 例，好转 10 例，无效 6 例，总有效率为 94.7%。 5.鸡眼 取穴：阿是穴（病灶局部） 。 治法；备艾条一根，火柴一盒。取艾条内艾绒适量，用手指搓成“”艾炷，艾炷的底面积与鸡眼表面积等大。嘱患者将患部朝上平放，医者将艾炷对准鸡眼放稳妥，然后划火柴点燃艾炷顶端，随其自然燃烧至患处灼痛难忍时，即将残炷弹掉，此过程为 1 壮，每次 12 壮。连续 35 日为一疗程。如未见效可续灸一疗程。并发感染者应予消炎治疗。 疗效：以上法共治 275 例，经治疗全部治愈。随访观察 2 年以上未见一例复发。 6.月经不调 取穴：关元、

8、气海、肾俞、足三里。 治法：上穴均取，肾俞、足三里双侧同用。用艾绒做成如花生米大小的艾炷直接置于穴位皮肤表面处，点燃施灸。当艾炷燃烧到接近皮肤，患者有灼痛时，即将艾炷移开。此为 1 壮。再换另一艾炷，如此反复操作，每穴 6 壮，以皮肤潮红不起泡为度。每隔 3 日 1次，7 次为 1 疗程，疗程间休息 35 日，月经期暂停灸疗。4 个疗程后统计疗效。 疗效：共治 98 例，结果，痊愈 43 例，显效 30 例，好转 16 例。总有效率为 90.8%。【病案举例】 1.咳嗽 田 ，女，45 岁，干部。就诊日期： 1995 年 9 月 29 日。主诉：频咳 2 月。患者17 年前产后受凉而致咳嗽，以

9、后每年均有不同程度发作，逐年加重，多方求医效果不显。3 月前因感冒而诱发咳嗽再次发作，住院经抗炎、止咳化痰等治疗，其它症状消失，惟频咳不止，夜间尤重，不能睡眠，频咳汗多，以致虚脱。舌淡苔白，脉细数。诊断：慢性支气管炎。中医辨证属气虚外邪袭肺。治则：补气益肺。 治疗方法：先用针刺治疗 6 次，效果不显，则改为艾炷直接灸之。用黄豆大艾炷放于大椎、肺俞穴处，点火后，不等艾火烧到皮肤，当患者感到烫时即用镊子将艾炷夹去。每穴各灸 20 壮，局部红润，涂以绿药膏。当晚患者频咳明显好转。2 日后于肾俞穴处依前法各灸 20 壮。1 周后于大椎、肺俞穴处依前法再各灸 20 壮，诉咳只偶而为之。隔 2 日于肾俞穴

10、处各灸 20 壮以巩固疗效。共灸治 4 次。随访 2 年未复发。2.再生障碍性贫血 马，男，44 岁，邮局职工，1955 年 10 月下旬就诊。主诉；8 个月来心悸气短，头晕，视力模糊、纳差、颜面及下肢浮肿，全身大小不等出血斑。多处求医，均诊为“再生障碍性贫血” 。住院用中、西药治疗 5 个多月，诸症不减而出院，慕名前来求治。 查体：患者皮肤、眼睑、口唇、指甲均苍白，颜面及下肢浮肿，视物模糊，周身有散在紫斑。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉虚芤，化验：红细胞计数 81 万/mm3，白细胞计数 2400/mm3，血小板计数 70000/mm3；网织红细胞绝对计数降低。骨髓象：有核细胞数减少。中医

11、诊断为虚劳血亏证。治以健脾补肾，养血生精。 取四组穴位施直接灸法。第 1 组穴为足三里、上巨虚、丰隆以促进脾胃运化、益气生血，第 2 组穴为曲池、肘髎、五里、手三里。上廉以增强胃肠功能、生血养血；第 3 组穴为水分、下脘、滑肉门、天枢、膏肓俞、气海、大椎等以健脾利湿、行气消肿，第 4 组穴为督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞以舒肝健脾、益气生血。每壮艾炷如雀粪大小，上尖底平，直接置于穴位皮肤上。每穴每次灸 7 状，每组穴连灸 2 日，按 1、2、3、4 组顺序施灸，8 日为 1 个疗程。本例共灸 6 个疗程，前 4 个疗程每完成 1 个疗程停灸 14 日，后 2 个疗程每完成 1 个疗程停灸 22

12、日。各穴区间经艾灸后，皮肤泛起红斑，由硬币大小渐扩至银元大小，各穴间红斑逐渐扩大连在一起，水泡不挑破，待其结痂自落。艾灸期间静心调养，忌食辛辣刺激性食物。 6 个疗程后来院检查：症状和体征均减轻，化验室检验各项指标略有升高。1956 年 10月 1 日查：红细胞计数 203 万/mm3.白细胞计数 4900/mm3，血小板计数 20 万/mm3，网织红细胞 3.7%。骨髓象报告；骨髓细胞增生旺盛，基本痊愈。 3.三叉神经痛 姜，女，38 岁，干部。于 1995 年 5 月 8 日就诊。患者 3 月前出现不明原因的右侧眉棱骨处呈间歇性、反复发作性，刺痛、刀割样痛，以晨起为甚。受凉、风吹以及触摸眉

13、毛时更甚。经地区医院确诊为三叉神经（眼支）痛。曾服用中西药、针灸等治疗，效不显。查：精神差，神志清，全身无力，疲乏，痛苦面容，纳差，右侧眉棱骨处刺痛及刀割样灼痛、拒按，口干，舌红，苔薄黄，脉弦滑。辨证：气滞血瘀。治则：行气止痛，活血化瘀。取穴：外关、太阳、阳白、合谷、攒竹、悬钟、解溪、足三里等。每日选取 35 穴，除合谷穴选用左侧外，余穴均选用右侧穴位。先以针刺泻法，留针 30min，针刺 10 次后，病情仍无明显改善。后改为灸疗。方法：选取纯艾叶适量做成黄豆般大小为 1 炷，取督脉百会穴放艾炷于穴位上，点燃，施以无瘢痕直接灸法，热度以患者能耐受为度。每日 1 次，每次每穴 3 炷。一诊后疼痛

14、减轻，发作次数明显减少。7 次后疼痛基本消失，患者已无刺痛，刀割疼感，无拒按。继续巩固治疗 1 周，患者痊愈，随访半年无复发。 4.滑精 胡，男，22 岁，未婚，工人。主诉：近 2 月来先有遗精，每周 23 次，继而发展为白天滑精，有时每周 24 次不等。自感倦怠，畏寒。既往有手淫史。查体：面色少华，四肢不温，舌质淡，苔白，脉沉弱。诊断：滑精，证属肾气虚惫，精关不固。治宜温肾固精。以贴敷灸法施直接灸关元、曲骨、大赫穴，每穴灸 2 炷，灸温向会阴部放射。经一疗程治疗，滑精次数大减，但仍偶有滑精。治疗二疗程后滑精已止，继用斑龙丸善后。 5.带状疱疹 李，男，41 岁，患“蛇丹”2 日就诊。查：患者

15、右腹部如米粒大小的两簇密集丘疹，从右侧腹胸部向腰背部延伸，局部皮肤异常痛痒，诊为“带状疮疹” 。当时即用麦粒灸法灸“蛇眼” 、 “蛇尾”各 3 壮，并用艾条局部熏灸 15min，灸后当晚痒痛均减。第 2 日复查：疱疹已不再延伸，继续艾条熏灸 15min。第 3 日，水疱开始焦头，刺痛已消，第 5 日疱疹结痂脱落痊愈。【主要参考文献】 1于淑美等。艾炷灸治鸡眼 针灸学报 1992；（4）： 39。 2李颖。艾灸治疗急性乳腺炎 258 例 中国针灸 1998；18（11）：682。 3叶成鹄等。艾灸治疗蛇串疮临床研究 中国针灸 1991；11（1）：36。 4吴思平。艾灸与电针治疗月经不调 180 例 中国针灸 1992；12（1）：32。 5林鹏志。直接灸治疗肱骨外上髁炎 中国针灸 1993；13（2）：29。 6曹正柳等。贴敷灸治疗滑精 21 例 中国针灸 1992；12（6）：20。 7张有圣。麦粒灸治疗带状疱疹 76 例疗效观察 中国民族民间医药杂志 1999；（5）：277。 8邢文堂。艾灸梁丘穴治疗急性腹泻的临床疗效观察 针灸临床杂志 1994；10（3）：43。 9陈辉。直接灸治疗肱骨外上髁炎 67 例疗效观察 亚洲医药 1999；（10）：49