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1、SAVINA 呼吸机使用流程选择模式:IPPV 间歇正压通气 SIMV 同步间隙指令通气 ASB 辅助自主呼吸 BIPAP 双水平气道正压通气设置参数:O2 氧浓度 VT 潮气量 F 呼吸频率 Tinsp 吸气时间决定 I:E PEEP 呼吸末正压 PASP 自主呼吸压力支持开机(主机、湿化器)机器自检完成后进入“通气模式选择”屏幕,并进行密闭式检测(若监测的呼出的潮气量 VTE 与设置的潮气 VT 相差正负 10%即正常)接通电源(主机和湿化器或人工鼻) 、气源(氧气) ,连接管道和专用模拟肺设置报警限值:Paw 气道压力 MV 分钟通气量Ftot 总呼吸频率 VTi 吸入潮气量 Tapne
2、a 窒息报警时间依据“数字监测” 观察病人即时情况,指导脱机确定无误后取下模肺连接病人关机:长时间按压机器右下角“待机键”直至屏幕出现 Standby 时按机器右边“报警复位”键,最后按主机、湿化器的开关键核对医嘱、病人信息,评估病情、机器性能向病人解释,检查各部件连接是否正确安置好患者、健康指导洗手、记录、清理用物消毒、机器消毒保养呼吸机的使用及评分标准年 月 科室: 姓名; 得分: 项目 内 容 分值 扣分标准 扣分目的 改善通气、换气功能和减少呼吸作功 6评估:1 核对医嘱2 患者评估3用物评估4环境评估与准备5操作者自身评估22222评估部完全酌情扣分,未评估全扣准备1操作者准备。2患
3、者准备:理解、配合,建立人工气道3用物准备:呼吸机管道正确连接4环境准备:符合用氧要求、安静2222准备不完全酌情扣分,用物少一样扣一分实施流程1将用物带至床旁,核对病人,解释目的。2检查呼吸机各管道、部件连接是否正确3连接电源、氧源,4依次打开呼吸机空气压缩机开关、主机及显示器开关。按程序进行检测后,调至待机状态5按病情、遵医嘱调节呼吸机各参数6再次解释,检查人工气道是否充气7取下模肺,将呼吸机与人工气道相连8听诊两肺呼吸音,检查通气效果,监测有关参数9开湿化器电源开关,调节湿化器温度10设定有关参数的报警限,打开报警系统11、记录有关参数12严密观察生命体征、SPO2、呼吸同步情况,必要时
4、吸痰或使用镇静剂1330min 后作血气分析,遵医嘱调整有关参数并记录14停机15撤机:解释、准备合适的吸氧吸痰装置、撤机至床旁待机并依次关各开关,断氧、断电源16安置好患者,洗手、记录17健康教育与指导18用物消毒、呼吸机保养24451042525225622241护患沟通不良酌情扣分2操作不熟练扣 10-20 分3管道连接错误扣10-20 分评价:1患者呼吸通畅,自主呼吸与机械通气同步,无人机对抗2患者达到呼吸机应用的目的,呼吸功能改善,血气分析结果满意3操作者操作熟练,熟悉呼吸机性能、维护、保养2242012-6-24 护理部制简易呼吸球囊的使用 简易呼吸囊的使用及评分标准年 月 科室:
5、 姓名; 得分: 项目 内 容 分值 扣分标准 扣分目的 4评估:1患者评估2用物评估3环境评估与准备。4操作者自身评估2242未评估不给分,不完全酌情扣分准备1操作者准备2用物准备(球囊连接正确)3环境准备4患者准备2824准备不充分酌情扣分,用物缺一项扣一分实施流程1携用物至床旁2确认心跳、呼吸停止,大声呼救3. 开放气道:托起下颌,使头后仰。4. 清除呼吸道口咽分泌物。5. 将面罩紧扣于患者口鼻部,挤压气囊,频率成人 8-10 次分6. 气管插管与气管切开的病人将气囊接头直接连接到气管插管或气管套管上。7. 用后拆解,用 8-4 浸泡消毒,组装备用。41010520651操作不熟练,动作不规范酌情扣 5-10 分2急救意识不强扣10-20 分评价:1护士操纵熟练,手法正确,动作迅速,急救意识强2患者出现有效的呼吸,紫绀减退。822012-6-24 护理部制