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1、水利水电工程水源井单元工程质量评定表 注：此表仅适用于林西县重点县节水灌溉工程单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 评定日期项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录1 井 房 几何尺寸、基础砌筑、墙体 砌筑、满足设计要求2 井 位 满足设计要求3 机泵管带配套 满足设计要求4 水 量 满足设计要求项次 检测项目 设计值 允许偏 差 实测值 检测点 合格点1 井斜 22 井深 2/1000h3 井径 20mm4 实测涌水 量检 测 结 果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 结 果 单元工程质量等级施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日水 利
2、 水 电 工 程管 道 单 元 工 程 评 定 表管表 1单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日项次 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级1 管道开挖、回填2 管件安装评 定 意 见 单 元 工 程 质 量 等 级两个工序质量达到合格标准，其中 个优良，优良率 %。施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日注：此表仅适用于林西县重点县节水灌溉工程水利水电工程管道开挖、回填工序质量检查评定表 管表 1-1单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日项次 检查项目 质 量 标 准 检 验 记 录1 地基清
3、理和处理符合设计要求，基面平整，无扰动；开挖后不及时砌筑或回填时预留 2030cm 厚保护层2 沟边坡坡度 符合设计要求3 弃土位置及高度 符合设计要求4 回填情况 符合设计要求项次 检测项目 设计值 允许偏差 实 测 值 总测点数 合格点数 合格率（%）1 沟底深度 50mm2 沟槽中心线 103 沟底宽度 50mm4 表面平整度 50mm5 沟槽上口宽 50mm检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见 工序质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目共检测 点，合格点数 点，合格率 %。注：此表仅适用于林西县重点县节水灌溉工程 水利水电工程管件安装工序质量检查评定表 管表
4、 1-2施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日项次 检查项目 质 量 标 准 检 验 记 录1 管材、管件、橡胶圈 符合国家标准及设计要求2 承接口 表面平整、无裂缝、尺寸准确3 粘接接口 符合国家标准及设计要求4 外观 无杂物、平顺、牢固项次 检测项目 设计值 允许偏差 实测值 总测点数 合格点数 合格率（ %）1 轴线位置 5mm2 轴线高程 5mm3 出水口里程 5cm4 安装后管口圆度 4D/100 且305 管节接口处错位 0.1 且 3mm6 出水口与轴线平行度 2/1000检测结果 共检测
5、 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见 工序质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目共检测点，合格点数点，合格率 %。注：此表仅适用于林西县重点县节水灌溉工程 水利水电工程混凝土单元工程质量评定表单 位 工 程 名 称 单元工程量分 部 工 程 名 称 施工单位单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日项次 工 序 名 称 工序质量等级1 基础面或混凝土施工处理2 模 板3 钢 筋4 混凝土止水、伸缩缝和进、排水管安装5 混凝土浇筑评 定 意 见 单元工程质量等级施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日工序质量全部合格，主要工序钢筋、混凝土浇筑两工序质 量 ，工序质量优良率为 %。施
6、工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日注：此表仅适用于林西县重点县节水灌溉工程水利水电工程基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表单 位 工 程 名 称 单元工程 量分 部 工 程 名 称 施工单位单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录1 基础岩面(1) 建基面 无松动岩块(2) 地表水和地下水 妥善引排或封堵(3) 岩面清洗 清洗洁净，无积水，无积渣杂物2 混凝土施工缝(1) 表面处理 无乳皮、成毛面(2) 混凝土表面清洗 清洗洁净，无积水，无积渣杂物3 软基面(1) 建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求(2) 垫层铺填 符合设计要
7、求(3) 基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实评 定 意 见 工 序 质 量 等 级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。施工单位 年 月 日 建设(监理)单位 年 月 日注：此表仅适用于林西县重点县节水灌溉工程水利水电工程混凝土模板工序质量评定表单 位 工 程 名 称 单元工程量分 部 工 程 名 称 施工单位单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录1 稳定性、刚度和强度 符合设计要求2 模板表面 光洁、无污物允许偏差(mm)外露表面项次 检 测 项 目设计值 钢模木模隐蔽内面实 测 偏 差合格数(点)合格率()1模板平
8、整度；相邻两板面高差 2 3 52局部不平(用 2m 直尺检查) 2 5 103 板面缝隙 1 2 24 结构物边线与设计边线 10 155结构物水平断面内部尺寸 206 承重模板标高 57 预留孔、洞尺寸及位置 10检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 评 定 意 见 工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准，检测项目实测点合格率 。施工单位年 月 日建设(监理)单位 年 月 日注：此表仅适用于林西县重点县节水灌溉工程水利水电工程混凝土浇筑工序质量评定表单 位 工 程 名 称 单元工程量分 部 工 程 名 称 施工单位单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日质
9、量 标 准项次 检 查 项 目 优 良 合 格 检 验 记 录1 砂浆铺筑 厚度不大于 3CM 均匀平整、无漏铺 厚度不大于 3CM，局部稍差2 入仓混凝土料 无不合格料入仓 少量不合格入仓，经处理尚能基本满足设计要求3 平仓分层厚度不大于 50CM，铺设均匀、分层清楚，无骨料集中现象局部稍差4 混凝土振捣 垂直插入下层 5CM,有次序，无漏振 无架空和漏振5 铺料间歇时间 符合要求，无初疑现象上游迎水面 15M 以内无初凝现象，其他部位初疑累计面积不超过 1并经处理合格6 积水和泌水 无外水流入，泌水排除及时 无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时7插筋、管路等埋设件保护 保护好，符合要求
10、有少量位移，但不影响使用8 混凝土养护 混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象 混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9 有表面平整要求的部位 符合设计规定 局部稍超出规定，但累计超面积不超过 0.5%10 麻 面 无 少量麻面，但累计面积不超过0.5%11 蜂窝狗洞 无轻微、少量、不连续，单个面积不超过 0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理12 露 筋 无 无主筋外露,箍、副筋个别微露,已按要求处理13 碰损掉角 无 重要部位不允许其它部位轻微少量，已按要求处理14 表面裂缝 无 有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理15 深层及贯穿裂缝 无 无评 定 意 见 工序质量等级主
11、要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准，检测项目实测点合格率 。施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日注：此表仅适用于林西县重点县节水灌溉工程管道水压试验记录及评定表单位工程名称单元工程名称部位检验日期 年 月 日分部工程名称单元工程量核定日期 年 月 日技术指标 管径： 管壁厚： 牌号： 试验段长： 安装简图：管应变量（ mm）高程 里程 观察部位试验压力（MPa） 耐压时间 承压前 承压后 卸压后 检验情况试验温度 试验时间环境温度试验工具 开竣工时间施工单位自评意见 自评质量 等级 监 理 单 位 复 核 意 见 核定质量等级施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日
12、注：此表仅适用于林西县重点县节水灌溉工程水利水电工程阀门井、检查井工程质量检查评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日序号 项目 质量标准 检查记录1 砖砌井壁砖的品种、标号、砂浆标号饱满符合要求2 砼垫层砼集料配合比、强度符合设计要求3 井盖 安装牢固，开启灵活检查项目4 闸阀配套安装 符合规范要求实测值 项次检测项目允许偏差(mm)合格点数合格率%1 井管 中心偏位 30长、宽 202 井身尺寸直 径 203 井盖与路面高程差非路面 20路面 5D1000(mm) 104井底高程 D1000(mm) 15检测结果 共检测 点， 其中合格
13、点，合格率 %评定意见 单元工程质量等级主要检查项目符合质量标准，检测项目实测合格率 %施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日注：此表仅适用于林西县重点县节水灌溉工程小型农田水利工程混凝土钢筋工序质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 检验日期项次 检查项目 质量标准 检验记录1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2焊缝表面和焊接过程中 不允许有裂缝3脱焊点和漏焊点 无项次 检测项目 设计值允许偏差（mm）实测值（mm） 合格点数合格率（%）1帮条对焊街头中心的纵向偏差 0.5d2接头处钢筋轴线的曲折 4 度3点焊及电弧度焊 长度（d=20）-0
14、.5d（-10）高度 -0.05d（-1）宽度 -0.1d（-2）咬边深度0.05d不大于1在 2d长度上不多于2 个缝表面气孔夹渣气孔、夹渣直径不大于3缺扣、松扣20%且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸4绑扎搭接长度 -0.05d设计值小型农田水利工程混凝土钢筋工序质量评定表25-40mm 钢筋 0.15d焊接接头根部未焊透深度40-70mm 钢筋 0.10d接头处钢筋中心线的位移0.1d不大于25对焊及熔槽焊 焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂志不大于1.5d，3 个6钢筋长度方向的偏差（净保护层 50mm）1/2净保护层厚柱及梁 0.5d7同一排受力钢筋间距的局部偏差 板、墙0.1间距8同一排中分布钢筋间距的偏差0.1间距9对排钢筋，其排与排间距的局部偏差0.1排距10 梁与柱中钢箍间距的偏差0.1 箍筋间距11
