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1、第 1 页医疗机构规章制度和技术操作规程医疗机构规章制度诊所规章制度一、注射室工作职责1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。3、严格执行三查七对制度密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换。7、
2、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。二、消毒药械使用管理制度1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门卫生许可证的合格产品。2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。3、注意影响消毒效果的因素消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量（浓度）。5、加强消毒效果监测。6、防止消毒液的再次污染。第 2 页7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。三、医师工作职责1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情
3、、病史、用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查医师必须认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告。8、负责社区的健康咨询门诊工作。9、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。四、医务人员医德医风规范（一）救死扶伤，全心全
4、意为人民服务1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职。2、工作认真、负责、细致，责任心强。（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。第 3 页（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范。3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿
5、赂，严格执行十不准规定。3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料遵守规定，不私自外出行医。（五）因病施治，规范医疗服务行为1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2、认真落实有关控制医药费用的制度措施。3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。2、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。第 4 页
6、（七）严谨求实，努力提高专业技术水平1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。五、传染病报告制度严格执行中华人民共和国传染病防治法，执业医师有义务做好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。1、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写专卡和转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址详细，不得有缺项、漏项。2、发现甲类及按甲类管理的传染病必须在两小时内报告防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内报告。3、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生须以最快的
7、速度报告防疫科防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。5、医院防保人员应根据传染病疫情监测信息报告管理办法对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按传染病防治法规定追究行政和法律责任。六、一次性使用医疗用品管理制度为了保护人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加强对一次性使用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。1、由诊所负责人负责购货、验收、使用、销毁等环节的管理工作。第 5 页2、购买时必须到有医疗器械经营企业许可证经营公司进货，购进后经
8、验收三证齐全（卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号）。必须取得省级以上药品监督管理部门颁发医疗器械生产企业许可证、工业产品生产许可证、医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发卫生许可证的生产企业或取得医疗器械经营企业许可证的经营企业购进合格产品。3、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距离地面20cm，距墙壁5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。否则，禁止使用。篇二：诊所、卫生室各项规章制度诊所执业管理制度一、认真学习医疗机构管理条例、实施细则、药品管理法、药品管理法实施办法及省、地、县有关医疗、药品管理规定。二
9、、以“以病人为中心，优质服务树立行业新风”的要求，遵守医德规范，恪守执业道德，树立全心全意为人民服务的思想。三、接受卫生行政部门及有关部门的管理或监督检查。四、各诊所附设的药房（柜）要按规定建账。给患者提供药品必须使用统一处方和药品分装袋，严禁使用假、劣药品，严禁超范围执业。五、要严格执行医疗收费标准和药品价格，各类药品明码标价。六、医疗机构执业许可证按规定每年进行一次校验。七、诊所的执业地址不能随意变更、如需变更，由登记机关审查批准后方可。第 6 页八、诊所的法人代表或主要负责人如需调换，必须重新办理医疗机构执业许可证。九、各诊所要严格执行医疗技术操作规程，加强业务技术建设避免医疗事故的发生
10、。如发生医疗事故，应积极主动的向登记机关报告，并提供原始证据。十、严禁非专业人员从事业务技术活动。十一、医疗机构执业许可证应悬挂于机构内部明显之处。严禁转让、出售或租借医疗机构执业许可证。十二、各诊所的名称，经登记机关核准后，才能悬挂使用，严禁转让或变相转让。十三、认真搞好防疫、妇幼工作。十四、凡违反有关法律、法规、规定和制度，经检查发现或举报查实后，按照有关规定进行经济处罚或者吊销医疗机构执业许可证。处方书写制度一、处方应当由注册的执业医师、助理医师和取得乡村医生执业证的医师在诊疗活动中为患者开具，由药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书。二、处方一律用蓝黑墨水或碳素笔书写，字迹清
11、晰可认、内容完整。如有涂改，必须在修改处签名并注明修改日期。处方开具当日有效。三、每张处方只限于一名患者的用药。年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。四、西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。第 7 页五、药品名称应当使用规范的中文名称书写，药品用法可规范的中文、拉丁文或缩写体书写，不得使用“尊医嘱”、“自用”等含糊字句。六、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（g）、纳克（ng）为单位；容量
12、以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。七、用法书写顺序：每次用量、次数（每日数）、用法（皮下、肌肉、静脉注射、口服、外用等）。八、医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。九、需做过敏试验的药物，医师应在处方上写明“皮试”，护士将皮试结果填入括号内。药房以皮试阴性为发药依据十、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。十一、诊所必须使用卫生部门制定的统一格式处方。消毒隔离制度一、认真贯彻执行中华人民共和
13、国传染病防治法、实施办法及消毒管理办法的有关规定。二、诊所治疗室、处臵室、诊室，每10-15平方米安装1支30瓦紫外线灯管，定期进行消毒，并作好记录。三、无菌容器、器械每周灭菌一次，盛碘伏等容器应保持密闭，定期灭菌，注射做到一人一针一管一消毒，必须使用合格的一次性医疗用品，一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。第 8 页四、根据物品的性能选用适当的方法进行灭菌，各种器械首选压力蒸汽灭菌法，高压灭菌须用化学指示卡监测并记录存档。五、诊所应有流动水洗手设施，接触病人前后、无菌操作前后应洗手，不便洗手时应配备快速手消毒剂。六、皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘盯75%酒精二步法，浸泡器械必须使
14、用戊二醛等高效消毒剂，定期更换，并有记录。对常用诊疗器械如听诊器、血压计袖带、体温计、止血带等应规范擦拭或消毒后放臵于消毒盘内备用，并有记录。七、诊所应定期通风换气，地面应湿湿式清扫，床头、桌椅每天湿擦，保持清洁，每周打扫除一次。八、供患者使用的床单、被套等每周至少更换一次，如有污染应及时更换。篇三：规章制度操作规程授权负责人岗位职责1、负责贯彻执行国家、交通部以及各相关行业颁布的标准、规范和规程，贯彻执行国家及公路行业、业主、公司、项目部有关的政策、方针、法令、条例、指示和规章制度。领导试验室人员公正、高效、准确地完成各项检验业务工作。2、全面负责试验室的技术工作，制定技术活动的计划、方法和
15、路线，承担技术活动结果的相应责任。主持工程项目中新材料、新技术、新工艺的推广应用试验工作。3、负责检测工作计划的编制，决策重大检测工艺，协调检测工作中的技术问题，接受上级下达的各项任务定期主持试验室检测工作会议，落实与试验室质量体系和服务能力相适应的组织机构和资源，提高全室的专业技术水平。制订试验室年度计划，并进行年度总结。第 9 页5、检查和协调各项试验检测工作，及时分析和处理检测中出现的异常，对检测结果负全面责任，审查、签发试验报告。6、考核试验人员工作业绩，制定人员培训计划。7、审核仪器设备的添置、检修、报废、更新计划。8、参与质量事故的调查和验证工作。参与质量事故分析会，处理检测工作中
16、发生的质量事故，审核和批准质量改进措施。试验工程师职责1、了解有关工程项目的试验情况，负责本专业的工程试验检测技术工作。2、熟悉本专业检验标准，检验方法和有关仪器设备的使用性能。3、承担本专业课题的研究试验，制定检验方案，推广应用新技术、新材料、新工艺指导试验人员开展工作，督促检查试验人员的工作质量。5、当发现检测工作不符合规范要求时，有权制止并进行纠正。6、复核检测报告，对检测过程中的技术和质量问题负责，对检测数据的真实性和试验结论负责。7、负责培训专业试验人员。8、指导助理工程师、技术员的工作和学习。试验室检测人员岗位职责1、在试验室主任、技术负责人和质量负责人的领导下按分工和计划进行日常检验工作，并对工作质量负责。2、严格按照检测规范、检测大纲、实施细则进行各项检测工作，确保检测数据的准确可靠。3、上报仪器的检定、维修计划，有权拒绝使用不合格检测仪器或超过检定周期的仪器不断更新专业知识，掌握本专业检测技术及检
