腰间盘突出的鉴别诊断和检查方法

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1、 http:/ CT 扫描等特殊检查可进一步确诊。(三)腰椎结核: 早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X 线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT 扫描对X 线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。(四)椎体转移瘤 :疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X 线平片可见椎体溶骨性破坏。(五)脊膜瘤及马尾神经瘤: 为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。本病的辅助检查方法,可有体格检查和影象学检查:一、体格检查:大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症

2、状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失,X 线片可排除其它骨性病变。二、影象学检查:1、X 线检查:需拍腰骶椎的正侧位片,必要时加照左右斜位片,常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生,X 线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可 http:/ 的 MRI 检查:重症患者或不典型的病例在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影 CT 扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位。原文链接:http:/

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