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1、牙周储备力的概念及生理学意义2008-10-24 08:50 【大 中 小】【我要纠错 】在咀嚼运动中，固定桥所承受的 力几乎全部由基牙承担，即基牙要承担自身的 力和分担桥体的 力。基牙的这种承担额外 力的能力是固定桥修复的生理基础。牙周储备力又被称为牙周潜力，是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的 力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储存有另一半的支持能力，即牙周储备力。固定桥修复中正是动用了基牙的部分甚至全部牙周储备力，以承担桥体的额外负担来补偿缺失牙的功能，故牙周储备力是固定桥修复的生理基础。在咀嚼运动中，咀嚼力是指当咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量。在实际的咀嚼运动中，咀嚼
2、力受到牙周组织内痛觉感觉器的调控，只有部分肌纤维参与了收缩运动，形成力或者咀嚼压力，故 力是咀嚼力的一部分，且比咀嚼力小。影响 力的因素有参与咀嚼的牙数目多少，参与咀嚼的咀嚼肌的横断面积大小。 力的大小还受患者的年龄、性别、咀嚼习惯、牙周健康和全身健康等因素的影响。根据文献报道，用 力计对正常健康人的咀嚼力或最大 力的测定结果表明，咀嚼力的平均值是 22.468.3k9，而常规生活中的 力仅 l0 23kg，仅使用了牙周支持力的一小半。颌位2009-09-17 14:05 【大 中 小】【我要纠错 】颌位即下颌骨的位置。由于下颌骨位置的变化，可产生不同的颌位，其中有重复性，又有临床意义的有三种
3、颌位（牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位）和正中关系。（一）牙尖交错位牙尖交错 时下颌骨的位置称牙尖交错位，也称牙位。当牙尖交错 位于正中时（可称为正中 时），也称为正中 位。上下牙的牙尖交错位是不稳定的，它会因 面磨耗，牙齿付置的改变以及牙齿的缺失等，产生适应性的改变。（二）正中关系与后退接触位1. 正中关系是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。髁突在关节窝的后位时，髁突对上颌的位置称为正中关系位。它是一个稳定而可重复性的位置，是一个功能性的后退边缘位，如果迫使下颌再向后退，则会由于附着在下颌骨上的肌肉受拉，髁突后方的软组织受压
4、而感到不适。髁突在正中关系位时，又称为铰链位，下颌依此为轴可作 1820mm 转动（切点测量），为铰链开闭口运动，称为正中关系范围。在此范围内，上下牙齿发生接触（一般在磨牙区），称为正中 关系，亦称后退接触位。2.后退接触位从牙尖交错位下颌可以向后移动约 1mm，此时前牙不接触，只有后牙牙尖斜面部分接触，髁突位于关节窝中的功能最后位置，从此位置开始下颌可以做侧向运动，下颌的这个位置称为后退接触位。后退接触位与正中关系恰两者确定的方法不同，但后退接触位也是髁突在关节窝的最后退位时发生的被诱导的 关系，因此一般认为与正中关系殆是同一位。（三）下颌姿势位下颌姿势位曾称为息止颌位。当口腔在不咀嚼、不吞
5、咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止 间隙，一般为 13mm （下颌姿势位的垂直距离与 垂直距离之差）。此时下颌所处的位置，称为下颌姿势位。下颌姿势位多被认为是当个体端坐、头直立位时，为升降下颌诸肌的张力平衡所产生，即肌肉在最小的收缩状态以克服重力所保持的位置。现已明确，下颌姿势位并不是一个稳定的位置，无论从艮朗和短期观察，它都是可变的。如躯体直立，头向前倾， 间隙就减小；如头向后仰，则结果相反。临床实践表明，息止 间隙的大小与 的类型有关，如深覆 者常较小。个体间亦互有差异，但就个体本身而言，此间隙在一生中改变不大，用肌电图及下颌运动轨迹描记仪研究表明，下颌姿势位，严格地说，它不是一个位置，而是一个微小的范围，在上下方向约 0.5mm，前后方向约 0.3 .从下颌姿势位向牙尖交错位闭合，在正常情况下，垂直运动距离与前后运动距离之比为 1：13：1。：0
