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1、第 1 页体格检查经验技巧总结给家人体格检查的心得体会在这一学期的健康评估学习中，我觉得学习到的知识在以后的工作和生活中都会有很重要的作用，可以帮助我们更加全面的掌握护理对象的生理及心理、社会适应等诸多方面的情况，帮助我们有得放失，有效的做好护理工作。而且通过近阶段的学习，我也开始注意生活中的一些细节，更对一般症状有了新的了解和看法。利用这次暑假的时间，让家人不出门就可以进行体检了，虽然只是一些普通的小的检查，但是对于我来说却是收获甚多。利用理论和实践课所学到的知识和手法，在假期里我给我的爷爷、奶奶、妈妈和姥姥分别进行了全身的体格检查。像在学校里上实践课一样，我给他们摆体位，在体检的过程当中与
2、他们沟通让他们来配合我的检查，然后通过视触叩听嗅来检查各个器官的机能。在这个过程当中，感受到了不一样的感觉，同时也明白许多事也学到了很多东西。给家人体检过后给我的第一感觉是一种愧疚和难过，因为我深刻的感觉到原来我并不够关心家人，原来他们身上已经存在了这样的或那样的疾病，原来他们并不像以往那样健康，原来这些在检查前我也并不知情不知是父母故意瞒着我还是我不够关心他们，总之一种愧疚感涌上心头。在给我的母亲做体格检查时，才发现原来她结膜苍白估计贫血是有些严重，而且血压也很低，收缩压70，舒张压40，哎，怪不得母亲总是觉得头晕，而且母亲的腰也不好，可能是腰肌劳损了，总是酸痛酸痛的，看来我真的不够细心也不
3、够关注。给父亲检查的时候肾区叩击痛呈阳性，但是没有辅助检查具体是什么病我还是确定不下来，只知道是肾可能出了什么问题吧，这个时候问父亲是怎么回事，平第 2 页常的时候疼吗才知道他有时候疼的都睡不着觉，上厕所的时候更是痛苦，以前检查过了是肾结石。而我却不知道有时候觉得自己学到的东西真的是很皮毛很皮毛，觉得自己什么都不是，很多问题都解决不了。再给爷爷奶奶和姥姥检查过后也发现很多阳性体征，奶奶胆囊区有压痛，以前也做过检查，是胆结石，爷爷也患有严重的颈椎病，再给姥姥检查的时候，其他都很健康，就是心脏不太好，说实话我的技术有限，学业不精，在做心脏听诊的时候只能听得出异常却判断不了是什么病，包括脉搏也是忽强
4、忽弱的，肯定是不正常的现象，但却确定不了集体是什么病，姥姥告诉我说是冠心病，没什么事。这些检查过后才真的知道自己不仅是才疏学浅而且更是个不称职的女儿和孙女。即使检查出来阳性体征，我也只能做一些健康指导，像在饮食上、生活习惯上的的一些调整。虽然在体检结束后，家人很高兴也夸我真厉害，还说还是学医的好啊，无论怎么高兴我的内心确实还是有一些难过，我现在期望我真的早日工作，不要让父母还有老人们这么操心，我都知道他们身上的疾病都是为了挣钱、为了养活这个家而累出来的，所以我要努力不能让他们失望，还有2年毕业，我要用这在大学里最后的时光多学些知识充实我自己，为自己步入社会作准备，将来有一份体面的工作，不要再让
5、我的父母这么操劳了。不仅仅有这样的体会，在这次活动中，我还真切的体会到了医患之间的关系，虽然被体检的都是自己的家人，但是在检查过程当中却只有护士和患者的关系，我发现得到患者的信任是个很重要的事，因为这种信任感不仅可以让患者本人感觉到安全感，也可以增加护患之间的沟通，这样是有利于各种工作的开展的，而且对护士本人来说也是一种精神上的鼓励，这可以让护士每时每刻都有信心，每时每刻都精神饱满的去工作，因为第 3 页患者对于护士来说就是上帝，只有患者开心了、得到满足了，我们作为护士的才会高兴，才会有信心去工作，可能由于他们是我的家人所以他们信任我，而在实际的临床工作当中，这种信任感是完全靠护士自己去争取来
6、的，因为与患者接触最多的就是护士。护士的一言一行都会影响患者对你的印象，我们以后是做这个职业的，我们要有这个能力去与患者沟通得到患者信任。一名优秀的护士不仅仅是只会打针发药，而是要会取得患者的信任，做到这点才算是好护士。与此同时，我觉得这样的作业，这样的实践活动只要你认真的用心去完成，是很成功的的一种形式。不仅仅加强了和家人之间的沟通和体会到所学专业的内涵真谛，更是能深刻体会到学以致用的乐趣，这也是我觉得这次活动最成功的一点。以前我问过我的其他学校的大学同学，我说：“你们学的都是什么啊？以后做什么的呢？”而三分之二的人的回答都是模棱两可的，不知道自己学的知识有什么用，不知道自己以后的工作性质和
7、定位，而我却总是能侃侃而谈，和他们讲我的专业课我的作业我的工作等等等等。因为这专业性太强了吧，但是在学校中我们每天的时间都用来上理论课了，一些需要自己亲自动手去感受的东西很少能实行，再者说，学校的实验课毕竟课时很少，很多东西是吃不透的，而且这种课如果不去实践是真的就等于白学的，而这次实践课就弥补了这样的空白。在学校我们可以学习理论知识，利用不多的实践课学习操作的手法和技巧，而利用假期的时间来熟练自己的手法，巩固学习到的知识，以至于不至于忘却。为将来的临床工作提供更坚实的基础。总之，这种作业的形式我是非常喜欢的，我希望再有这样的课程我们依然能够通过自己去实践去体会，提高自己并充实自己。给家第 4
8、 页人体格检查的心得体会专业：护理学班级：B1101姓名：于雪学号：0811110105篇二：体格检查技巧。掌握这25题，体格检查包你十拿九稳！只要掌握这区区25道题目（含考官提问，评分标准）体格检查包你十拿九稳！检查体检模特或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）【提示】临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同，只是提问方式略有区别，举例如下：试题编号1【临床助理考题举例】1号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分）（1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分）先检查水银柱是否在0点（1分）。肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（2分）（2
9、）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。（2分）告知，方法得当，态度和蔼。（1分）有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。（1分）（3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的23cm。（4）听诊器胸件放置部位正确（2分）胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。第 5 页（5）测量过程流畅（2分）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高2030mmHg后。缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位
10、置读出血压值。（6）读数正确（4分）考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg，舒张压误差大于5mmHg,应扣2分）(7)提问（3个，由考官任选2个）（2分）年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答案：采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。坐位时平第4肋软骨，卧位
11、时平腋中线。听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。【临床执业考题举例】1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患鼻窦炎，有高血压病家族史。（18分）考试与评分标准：（1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳检查及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应该做什么检查（2分）考生答：测血压（2）考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分）考生答：直接测血压法（1分）;间接测血压法（1分）第 6 页（3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压（12分）查体前，爱伤意识：（1分）态度、语言（告知）、动作考生操作：
12、测血压（7分）查血压计，安置被检者肘部位置正确。（1分）先检查水银柱是否在0点，被检者肘部置于心脏同一水平。血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约23cm.听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）：胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。测量过程流畅（3分）：向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高2030mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。检查结束爱伤意识（1分）：态度、语言（告知）、动作考官复测血压，读数基本正确
13、（3分）：考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压后报舒张压），考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。（如读数与考官读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分）（4）提问（2分）何谓高血压？考生答：年龄在18岁以上成人（0.5分），采用标准测量方法，至少3次非同日（0.5分）血压达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分)，即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg谓收缩压高血压。【提醒考生】（1）注意打开血压计和检查血压计。（2）病人安静休息510分钟。测量右上臂血压。测量两次，间隔1分钟。第 7 页（3）
14、操作完毕血压计向右倾斜45度关闭血压计。（4）血压测量方法：间接测量法和直接测量法。（5）整个操作过程动作流畅。（6）告知患者不要紧张，减少皮肤暴露时间，温暖听诊器胸件。试题编号2【临床助理考题举例】眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）(1)眼球运动检查方法正确（4分）检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前3040cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈H型）(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。间接对光反射
15、是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）。(3)眼球震颤检查方法正确（3分）告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。(4)眼调节和辐辏反射（3分）。告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。(5)提问（3个，由考官任选2个）（2分）两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）两侧小瞳孔（针尖瞳）说明什么第 8 页问
16、题？（1分）两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）答案：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。动眼神经损害。【临床执业考题举例】3号题，患者男性，18岁，诉昨晚在看完电视后觉得眼睛痛，且有复视现象，要求做进一步检查。（18分）考试与评分标准：（1）考官问：你作为接诊医师，在眼检查方面应检查哪些内容？（3分）考生答：视力检查（0.5分）；瞳孔检查：瞳孔大小（0.5分）、集合反射（0.5分）：瞳孔对光反射（间接、直接）（1分）：眼球运动等各项检查（0.5分）。（2）考官指定考生为被检者做眼球运动，间接、直接对光反射检查（12分）。查体前，爱伤意识：（1分）态度、语言（告知）、动作。眼球运动检查方法正确（5分）：检查者执目标物（如棉签或笔尖或示指尖），于受检查者3040cm(1分)，告知被检查者头不要转动，眼球随目标物方向移动（1分），一般按被检查左、左上、左下、右、右上、右下6个方向的顺序进行（每个方向0.5
