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1、1人体系统解剖学 重点笔记第一篇 绪论一、常用人体解剖学术语（一）解剖学姿势 Anatomical Position身体直立，两眼平视，上肢下垂与躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖向前。（二）方位术语上、下 superior and inferior前、后 anterior and posterior内侧、外侧 medial and lateral内、外 internal and external浅、深 superficial and profundal近侧、远侧 proximal and distal第二篇 运动系统Locomotor System骨 杠杆作用组成 骨连结 运动枢纽骨骼肌 动
2、力器官第一章 骨学第一节 概述一、骨的基本构造（一）骨膜：对骨的营养、再生和感觉有重要作用。（二）骨质 骨密质：质地致密，耐压性较大，配布于骨的表面。骨松质骨小梁：呈海绵状，又相互交织的骨小梁排列而成。（三）骨髓（红、黄）：红骨髓具有造血功能，黄骨髓有可能转化为红骨髓。补：板障：颅盖骨的两板之间的骨松质。第二节 躯干骨 Bones of trunk（51）一、组成颈椎 cervical vertebrae (7)胸椎 thoracic vertebrae (12)椎骨 腰椎 lumbar vertebrae (5)骶骨 sacrum (1)尾骨 coccyx (1) 2胸骨 sternum (
3、1)肋 ribs (12 对) 二、椎骨的基本形态（1 体 1 弓 7 突起）椎体、椎弓、上关节突（1 对） 、下关节突（1 对） 、横突（1 对） 、棘突、锥孔、椎弓根、椎间孔三、躯干骨常用骨性标志：第 7 颈椎棘突：棘突特长，末端不分叉，皮下易于触及，常作为计数椎骨序数的标志。颈静脉切迹：胸骨柄上缘中份的凹陷部分。胸骨角：可在体表扪到，向后正对第 4 胸椎体下缘，两侧平对 2 肋。骶角：临床上进行骶管麻醉时，常以骶角作为确定骶管裂孔的标志。第三节 上肢骨 Bones of upper limb一、上肢骨常用骨性标志：锁骨：呈“”形弯曲，加于胸廓前上方，全长都可在体表扪及。肩胛骨上角、下角：
4、上角为上缘与脊柱缘会合处，平对第 2 肋骨。下角平对第 7 或第 8 肋间隙。肩峰：肱骨内上髁、外上髁：可在体表扪及。尺骨鹰嘴：尺骨茎突、桡骨茎突：第四节 颅 Skull一、脑颅 cerebral cranium（8 ）额骨 frontal bone（1）：颅的前上份，含气骨（额鳞、眶部、鼻部） 额窦筛骨 ethmoid bone（1）：两眶之间，构成鼻腔的上部和外侧壁（筛板、垂直板、筛骨迷路）筛窦蝶骨 sphenoid bone（1）：位于颅底中央、含气骨（体、大翼、小翼、翼突）枕骨 occipital bone（1）：颞骨 temporal bone（2）：鳞部（颧突、颧弓） 、鼓部（从前
5、、下、后方围绕外耳道） 、岩部（三叉神经压迹、内耳门）顶骨 parietal bone（2）：二、面颅 facial cranium（15）下颌骨 mandible（1）：一体两支 下颌体：牙槽弓、颏隆凸、颏孔下颌支：舌骨 hyoid bone（1）上颌骨 maxilla（2）：含气骨 1 体 4 突 上颌体（上颌窦 maxillary sinus）额突、颧突、牙槽突、腭突腭骨 paratine bone（2）鼻骨 nasal bone（2）泪骨 lacrimal bone（2）3下鼻甲 inferior nasal concha（2）颧骨 zygomatic bone（2）犁骨 vomer（
6、2）三、颅的整体观（一）颅的顶面观颅的顶面呈卵圆形，前窄后宽，光滑隆凸。额骨与两侧顶骨连接处是冠状缝，两侧顶骨连接处是矢状缝，两侧顶骨与枕骨连接处是人字缝。（二）颅底内面观1颅前窝 anterior cranial fossa：窝底的正中线上有鸡冠，其两侧为筛板和筛孔。2颅中窝 middle cranial fossa：窝底中央是蝶骨体，体上面的窝为垂体窝，窝的前外侧方有视神经管，通入眶腔。垂体窝后方的横位骨隆起是鞍背，垂体窝和鞍背等统称为蝶鞍，其两侧浅沟为颈动脉沟。沟的前外侧有眶上裂，后端的孔称破裂孔，沟在孔处续于颈动脉管内口。在蝶鞍两侧，由前内向后外方依次为：圆孔、卵圆孔和棘孔。3颅后窝
7、posterior cranial fossa：窝的中央有枕骨大孔。四、颅骨常用骨性标志乳突：外耳门的后方，可在体表摸到枕外隆突：枕鳞中央最突出的部分下颌角：下颌支后缘与下颌体的下缘相交处，可在体表扪到。眶缘：颧弓：外耳门的前方，可在体表摸到。颧弓平面将颅顶面分为上方的颞窝和下方的颞下窝。第五节 下肢骨一、下肢骨常用骨性标志髂嵴 iliac crest：髂骨翼上缘肥厚成弯弓形的髂嵴。髂前上棘 anterior superior iliac spine：髂嵴前端。髂结节 tubercle of iliac crest：在髂前上棘的后上方，髂嵴向外的突起。耻骨结节 pubic tubercle：耻
8、骨梳与弓状线向前终于一突起。坐骨结节 ischial tubercle：坐骨体下端后份的粗大隆起。股骨大转子 greater trochanter：股骨颈与股骨体连接处上外侧的方形隆起。腓骨头 head of fibula：腓骨的上端稍鼓大。胫骨粗隆 tibial tuber osity：胫骨上端前面的隆起。胫骨前缘：胫骨体比较锐的前缘可在体表扪到。内踝 medial malleolus：胫骨下端内侧向下有一突起，可在体表扪到。外踝 lteral malleolus：腓骨下端第二章 关节学第一节 间接连接一、关节的基本结构4（一）关节面 articular surface：相对者一般为一凹一凸
9、，凸者为关节头，凹者为关节窝，头和窝表面覆有关节软骨。（二）关节囊 articular capsule：由纤维结缔组织构成，附着于关节面周围及其附近的骨面上，并与骨膜相融合，密封关节腔，结构上可分为内、外两层。1纤维膜：为关节囊的外层，由致密的纤维结缔组织构成，有丰富的血管、淋巴管和神经供给。2滑膜：有平滑光亮、薄而柔润的疏松结缔组织构成，紧贴于纤维层的内面，附着于关节软骨的缘。（三）关节腔 articular cavity：是关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙，腔内有少量液体可减少关节运动时关节面之间的摩擦。二、关节的辅助结构（一） 韧带 Ligments：致密结缔组织束，可加强关节
10、的稳固性。囊外韧带：为关节囊局部增厚的部分。囊内韧带：被滑膜包绕。（二） 关节内软骨 关节盘 articular disc：两关节面的纤维软骨板。关节唇 articular labrum：附于关节窝周缘的纤维软骨环。（三） 滑膜襞和滑膜囊：第二节 中轴骨的连结一、颅骨的连结各颅骨间多数以缝或软骨、骨性结合直接连接。（一） 颞下颌关节 temporomandibular joint1 组成：下颌骨的下颌头 + 颞骨下颌窝关节结节2 结构特点：有关节盘，囊松弛。3 运动：联合关节，下颌骨上提、下降、前移、后退及侧方运动。二、椎骨的连接（一）椎体间的连接椎间盘 intervertebral disc
11、 髓核纤维环作用：缓冲震荡特点：各部厚薄不同，胸段最薄，前厚后薄。前纵韧带：阻止脊柱过伸和椎间盘向前脱出。后纵韧带：防止脊柱过屈和椎间盘向后脱出。三、胸廓的连结组成：胸椎（12） 、肋（12） 、胸骨（1）第三节 四肢骨的连结一、上肢骨的连结胸锁关节上肢带骨的连结 肩锁关节5包括 喙肩韧带自由上肢骨的连结（一）肩关节 Shoulder joint组成：肩胛骨关节盂+肱骨头特点：头大盂浅，盂唇、囊松弛，腱纤维加强，前下部薄弱，肱二头肌长头腱穿囊。（二）肘关节 Elbow joint组成：肱骨下端+尺骨、桡骨上端特点：三个关节包在一个囊内，囊前后壁薄弱，两侧有韧带加强（尺侧副韧带、绕侧副韧带、桡骨
12、环状韧带）（三）绕腕关节 Radiocarpal joint组成：（1）关节窝：桡骨腕关节面、尺骨下方关节面（2）关节头：舟、月、三角骨特点：囊较薄，前后松弛，四周有韧带加强。运动：屈、伸、收、展、环转。二、下肢骨的连结骶髂关节下肢带骨的连结 耻骨联合包括 盆骨固有韧带骨盆自由下肢骨的连结（一）骶髂关节：骶骨耳状面+髋骨耳状面（二）耻骨联合：两侧耻骨联合面，纤维软骨连接骶结节韧带（三）盆骨固有韧带 骶棘韧带 坐骨大孔坐骨小孔（四）髋关节 hip joint组成：髋臼+股骨头特点：头大臼深，髋臼唇、囊紧张、坚韧。（五）膝关节 knee joint组成：股骨下端+胫骨上端+髌骨特点：髌骨，髌韧带壁
13、，胫、腓侧副韧带，前、后交叉韧带，内、外侧半月板运动：屈伸（六）距小腿关节（踝关节 ankle joint）组成：胫、腓骨下端+距骨滑车特点：距骨滑车前宽后窄，囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强、外踝低于内踝。运动：背屈，跖屈第三章 肌学第一节 头肌一、咀嚼肌6咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。咬肌：位于下颌支外面，咬牙时从皮肤表面可清楚摸到轮廓。颞肌：位于颞窝内，肌束呈扇形。翼内肌：位于下颌支内面，肌束斜向下后方。翼外肌：在翼内肌上方，行向后外。二、胸骨乳突肌一侧收缩脸转向对侧，两侧同时收缩头向后仰。第二节 躯干肌一、胸肌（一）胸大肌 pectoralis major：使臂内收、旋内、屈
14、肩二、腹肌（一）腹外斜肌 obliquus externus bdominis为宽阔扁肌，位于腹前外侧部的浅层，大部分肌束斜向前下方，移行为腱膜，至腹正中线终于白线。（二）腹内斜肌 obliquus internus bdominis在腹外斜肌深面，大部分肌束向前上方以不同斜度放散而变成腱膜，也在腹正中线终于白线。（三）腹横肌 transversusabdominis在腹内斜肌深面，较薄弱，肌束横行向前内，延为腱膜止于白线。（四）腹直肌 rectus abdominis位于腹前壁正中线的两旁，为上宽下窄的带形肌，全长被 3-4 条横行的结缔组织构成的腱划分成多个肌腹。三、膈主动脉裂孔：紧位于脊
15、柱前方，有主动脉和胸导管通过。裂孔 食管裂孔：主动脉裂孔的左前上方。腔静脉孔：在食管裂孔的右前上方的中心腱内，通过下腔静脉。四、背肌（一）斜方肌 trapezius位于顶部和背上部的浅层，为三角形的阔肌，左右两侧合在一起呈斜方形。作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。（二）背阔肌 latissimus dorsi位置：位于背的下半部及胸的后外侧作用：使肱骨内收、旋内和后伸。（三）竖脊肌（骶棘肌） erector spinae位置：纵列与躯干的背面，脊柱两侧的沟内。作用：使脊柱后伸和仰头。第三节 上肢肌7一、上肢带肌（一）三角肌 deltoid位置：位于肩部，从前
16、、后、外 3 个方向包绕肩关节。作用：全肌收缩时可使上臂外展；前部肌束收缩可协助臂前屈及旋内；后部肌束收缩可协助臂后伸及外旋。二、臂肌肱二头肌 biceps brachii肌腹为梭形，有长短两头，两头在臂中部合为一个肌腹，此肌作用主要（一）前群（屈肘） 为屈肘关节；当前臂处于旋前位时，肱二头肌能使前臂旋后。肱肌喙肱肌（二）后群（伸肘） 肱三头肌 triceps brachii：位于臂后部，其主要作用是伸肘关节。三、前臂肌（一）前群：屈腕、屈指、旋前肌肱桡肌旋前圆肌1浅层 桡侧腕屈肌掌长肌指前屈肌尺侧腕屈肌拇长屈肌2深层 指深屈肌旋前方肌（二）后群：伸腕、伸指、旋后肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌1浅层 指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌2深层 拇
