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1、第 1 页临床社会实践报告社会实践姓名：_单位：_年月日实践出真知医圣张仲景说过：“进则救世，退则救民，不能为良项，亦当为良医。”这句话让我作为一个医学生倍感荣幸，作为一名临床医学专业的医学生，响应学校“学习践行十八大，我为社会作贡献”的号召，本着“早期接触专业，早期接触科研，早期接触社会”的目的，我拿着学校的介绍信敲开了人民医院科教科的门。简单介绍来意后，领导对于在校大学生积极参与社会实践表示赞扬，并基于我个人情况，将我推荐给了消化内科等几个科室的几位主治医师，简单的说明我在实践过程中主要工作，具体工作由几个老师分别分配。第一天，早早到医院跟老师去查房，跟着消化科的庄老师巡查各个病房，老师会
2、适时地为我讲解相关疾病的发病症状及简单用药，并提醒我笔记注意重点，经过一早的查房，庄老师说让一位主治医师来叫我眷写病历，而庄老师由于坐门诊便离开了。这位老师很耐心，讲解重点后，给我看了几分病历书写模板，我学会了如何眷写病历。病例的眷写主要体现在以下几个部分，1.患者的一般情况、姓名、年龄、职业、籍贯、住所等等。2.主诉情况，即病患或患者家属提供的有关情况。3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况患者的家属提供的患者以前的患病情况。特别注意要确定患者是否有器质性脑外分，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。5.患者个人史。包含有顺产与否等。6.精神科检查。第 2 页7.量表测评。讲完老师让我
3、自己来尝试着为某病患眷写病历，写完后老师耐心为我指出用词不准确或不规范的地方，最终完成了我作为以学生的第一份病历。老师告诉我，病例的严谨与否，能体现一个医院，一个医师医术水平的高低，也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊和治疗，干系重大。所以经过学习我基本上掌握了撰写病历的过程和注意事项，为以后见习和实习打下了基础。中午吃过了工作餐，正逢急诊上送来一名喝农药的妇女，庄老师让我去看洗胃的过程，过程中患者表情痛苦，并有间歇性昏迷，几位老师抢救有条不紊，生命监护仪上数据趋于正常。病人转到ICU病房。老师马上写抢救病历，不知不觉中一下午也随着紧张的工作过去了，我拖着略感疲惫的躯体回家，整理一天所
4、看所记的东西，果真是“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”啊。第二天，来到手术中心，按老师所教换好手术服，来看几台腹腔手术，主刀大夫和助手及护士之间的配合十分默契。阑尾炎手术已经不用在右下腹开了个大刀口，创伤口更小，减少患者的痛苦和伤口愈合时间，主刀大夫精准的开刀位置及术后助手老师精巧的缝合，无不彰显出一个医务工作者技术的精湛和熟练。直至下午两点，看完了几台手术后，站了6个小时腿都有些酸，可见以后作为一个外科医师，一个好的身体素质是必须的条件。换下衣服，老师便安排了我去为几个患者进行血压测量，其中有一位上了年纪的老大爷觉得身体不适，及时通知主治医师，护士为其注射相应药品，疼痛感缓解，老师得知所测血
5、压值后，便让我回家休息，准备第二天去门诊进行实践。来到门诊，趁着没正式上班，老师为我指点了一下工作方法，为我安排了具体工作，为病人量血压并简单了解病人情况。由于是工作日，病人不第 3 页是太多，但在上午十点左右也是挤了一屋子人，许多略胖的患者普遍血压偏高，这提醒我们医务工作者在医人病的同时要预人病。有一位病人态度不好，老师不仅不跟他计较，并且开导他，几句话使这位男士满面羞红。作为一位患者，为什么要对一个主治他的医生发脾气呢？事后，老实说：“患者身体不适会有情绪波动很正常，作为一名医疗工作者，我们在不损害自身切实安全的情况下，还是要体恤一下患者的心情。”这让我想到了曾经看过的电视剧心术，医者仁心
6、妙术，非仁心不得医。治病救人的同时，你必须承受得住来自不同方面的误解与指责，用自己的行为成果来击破一个个无端的是与非。中午在值班室小憩了一会，便跟着老师看病历，老师耐心的交给我看各种数据反馈的要点和病因。下午老师不再让我跟着她去门诊，让我在病房帮其他老师对病人进行常规血压检查，并带领相关病人去作化验。一路上有一个病人家属反复说谢谢，我说不用的，举手之劳而已，患者十分信任自己，医救怎能不尽心尽呢？第四天来医院，我来到心内科，适逢老师在给一台支架手术做助手，我有幸便看到了这种手术的过程，开刀小，出血少，病人几乎无痛苦，可见十分安全。老实说现在对于冠脉梗塞及血管狭小的问题，支架护张手术已经成为首选，
7、昔日的搭架不再作为第一选择。这样手术手段明显的体现了医疗的人性化，可见科学技术的发展，推动力了人类卫生事业的进步，老师大概的讲了一下手术过程中的图像表示所处的位置，由于我所学知识有限，老师并没有进行进一步更细致的讲解，手术后，病人进行住院观察。而此时已经下午一点多钟了，匆匆吃过午饭，下午跟随老师来病房查房，有位老大爷有房颤，老师便让我听一下病人的心音，没有十分规律的频率，声音比较乱，又出脉搏，脉搏明显缓于心动周期，心率第 4 页可达120次每分钟，而脉搏只有心率的一半，7080次每分钟，看病历上的心电图，两个相邻QRS波群之间距离不均，P波少见，随后，跟随老师巡查了其他几个病房，病人无明显不适
8、症状。第五天来到医院，来到小儿科老师这儿跟着学习，首先在门诊上，小孩子多见上呼吸道感染，有些家长自己用药非但没有治好孩子的病，还耽搁了最佳治疗时机。有几个孩子都有肺炎的发病症状，门诊上老师针对小孩子有他的一套办法，在诊断过程中基本没有杂乱的小孩哭声，保证了诊断的准确性。事后我问老师怎么做到的，老实说：“20多年接触小孩子，什么样的没见过啊。”是啊，医学本来就是经验学科，许多症状一般人都能治，但是对于病患尤其是小孩子这样的群体，在心理上安抚和治疗也是作为一名医生所必须具备的能力。下午来到病房，跟着老师去给几个小孩子查房做常规检查，进入病房，家长纷纷向老师讲了今天小孩子们的反应，有的家长看得出布篇
9、二：临床医学暑假实践报告。暑假是我们大学生一个很宝贵的时间，可以放飞我们心灵的自由；也可以踏入社会,磨练我们的毅力，体验一下它的丰富多彩。七月的天骄阳似火，正是因为有这样的环境才激起了我要在暑假参加社会实践的决心。作为一名临床医学的学生，在经过深思熟虑之后，我决定到医院里面提前感受实习氛围，在征得了家乡一所医院的同意后，我进行了为期一周的实践工作。由于没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习。虽然短短的几天社会实践也许并不能代表什么，也不能改变什么，但我所看重的是能从这短短的几天收获什么，我所要学习的就是一种认真的态度，待人接物的方式，所以说这次社会实践对我意义非凡、受益匪浅。平时在学校，理
10、论学习的很多，而且是多方第 5 页面的，几乎是面面俱到的，而实际工作中，可能会遇到书本上没学到的，又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是简单的问题，只要套公式就能完成一项任务，有时候你会埋怨，实际操作这么简单，但为什么书本上的知识让人学的那么吃力呢也许老师是正确的，虽然大学不像在社会，但是总算是社会的一部分。我们有了在课堂上对知识的认真消化，有平时作业的补充，我们比别人具有了更高的起点，有了更多知识去应付各种工作上的问题。虽然在实践中我只是负责比较简单的部分，可以说基本不上手，但能把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授，学生听讲，理
11、论占主体，而我对知识也能掌握，本以为到了临床上能够应付得来，但是在实际操作中并没有想象的那么容易，平时在学校数字错了改一改就可以交上去，但是在实际临床中，错了可不是这么简单的问题。一旦犯错，可不是追究你的责任，纠正你的错误这么简单，你的一个小小的失误，也许就是导致病人病情恶化甚至是威胁病人宝贵的生命的原因。因此，严谨负责任的态度是我们不可或缺的一门重要的素质。在医院里所里我首先实践了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位，气囊应缚在上臂中1/3，不可过松，也勿过紧，否则血压值会降低。注气速度要慢，水银柱在听诊声音消失后再升高20mmHg即
12、可。放气速度以每一心跳下降2mmHg为宜。听诊器应放在肘动脉处，再放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。此外我还亲手实践了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤，针梗与皮肤成3040角快速刺入皮下（针梗的1/22/3）注射第 6 页时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散同时将无菌干棉签置于进针点上方，在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针，怎么也不敢下针，还是旁边的李医生我一臂之力，扎下去了。第二个给一个中年妇女打的，我怕扎不进去就稍微用力了一点，结果人家哎吆了一声，吓的我一身冷汗，忙给人家道歉
13、，还好人家没有责怪我。静脉注射，进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。在注射过程中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者，应注意保护静脉，不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显，充盈度更好，穿刺成功率增高。虽然我写的头头是道，但是也只给几个病人注射过，他们的血管都是很直的，难度系数最低。我还实践了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，饭后半小时服。除了
14、药物降温外，还可用物理方法降温，常用的方法有：酒精擦浴，以30-50酒精，轻擦患者颈项，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30分钟。酒精擦浴的优点是温和，不像药物降温那样难控制、有副作用，而且可以随时进行；冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者头部，也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。虽然在医院的实践很辛苦，但是我还是非常喜欢那些实第 7 页习的日子，因为我从内心喜欢医生这个职业。在医院里有着制度严格，医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查
15、。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。而且每名医护人员都有着高超的技术，一丝不苟的对待每一位病人。虽然我不是真正意义上的实习生，但是我有着真心求学的态度。在这几天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。在将来我做实习生的时候一定要做到：待人真诚，学会微笑；对工作对学习有热情有信心；善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；主动出击，不要等问题出现才想解决方案；踏踏
16、实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。我很期待再过两年我将真正走进医院见习实习，但是我也更加期待早点毕业后走进工作岗位成为一名合格的优秀的医生。通过这次实习，我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。因此，医学生掌握先进医疗技术的同时，还要具有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民服务的品格，发扬救死扶伤的人道主义精神，才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。短短几天的转眼就结束了，但是我所要学习的东西却远远没有结束。在这次实践中，虽然我实质的东西没有学会什么，但是从中我学会了比知识技术第 8 页更重要的东西，那就是对工作认真的态度，让我充分的意识到医生这个职业的圣神与重要，更让我深深的体会到实践的重要性。生命已驶上轨道，我的医学生涯才刚刚扬帆，这次社会实践让我认识到医生的责任，也让我深深的爱上了这个职业，我将尽我最大的努力当一名好医生，我相信
