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1、 泸州医学院本科毕业论文（设计）纤维桩与金属桩在前牙修复中临床效果的比较学生姓名 徐健耕院系名称 口腔医学院专业名称 口腔医学 (修复方向)班 级 1 班学 号 200902010133指导教师 舒献碧完成时间 2014 年 5 月 1 日 纤维桩与金属桩在前牙修复中临床效果的比较学 生 签 名： 指导教师签名： 指导小组成员： 舒献碧本课题基金资助：本实验在德阳市口腔医院临床工作中完成目 录纤维桩与金属桩在前牙修复中临床效果的比较1.1 中文摘要1.2 英文摘要1.3 前言1.41.51.6对象与方法结果讨论1.7 结论1.8 参考文献23致谢.答辩申请表4567德阳市口腔医院实习生轮转表.
2、 泸州医学院口腔医学院本科毕业论文任务书本科生毕业设计（论文）开题报告书泸州医学院口腔医学院毕业论文进度检查表.泸州医学院口腔医学院本科毕业论文评分表.纤维桩与金属桩在前牙修复中临床效果的比较内容摘 要当前牙缺损严重影响美观，对有保留价值的残冠、残根，通过完善的根管治疗，桩核冠修复能很好的恢复外形，有效避免牙根拔除及烤瓷桥预备大量磨除两侧健康牙体组织。桩核冠通常选用铸造金属桩核或纤维桩核。铸造金属桩核由于成本低、制作方便等优点一直被临床广泛应用。但因就诊时间长、次数多、牙龈黑线影响美学效果，使其在前牙修复的应用受到一定限制。纤维桩核以其良好的外观、生物相容性以及与牙本质相近的弹性系数，在近年来
3、得以广泛应用。随着口腔材料学及黏结技术的发展，纤维桩核冠已安全地应用于临床，尤其是在前牙的应用中，克服了普通金属引起牙龈黑线的问题，解决了美学效果的透光和导光的问题1。现就纤维桩、金属桩修复前牙牙体缺损效果观察。目的:比较金属桩与纤维桩对前牙牙体缺损的修复中临床效果。方法：选择完善根管治疗的前牙残根、残冠 60 例。根据患者需要分成纤维桩核修复组 30 例，金属桩核修复组 30 例。6 个月复诊，从咀嚼功能不良、牙根松动、桩核脱落、根折、牙龈变色五方面观察修复疗效。结果：金属桩核 30 例中，出现根折 2 例，桩松动 1 例，桩折 1 例，牙龈变色 5 例，治疗成功率70%；纤维桩核 30 例
4、中桩松动 2 例，无其他不良症状，治疗成功率 93.33%。结论：纤维桩核效果美观且牙根应力分布均衡，明显优于金属桩核。关键词：金属桩核 纤维桩核 残根 残冠 Fiber post and metal post in front teeth to repair the comparison of clinical effect Abstract: The current tooth defects seriously affect beautiful, the residual crown and residual root of retention value, through the pe
5、rfect root canal therapy, pile nuclear crown prosthesis can be a very good recovery shape, effectively avoid pulling teeth and PFM bridge to prepare a lot of ground on both sides of the healthy body tissue. Metal pile nuclear crown usually choose casting pile nuclear or fiber post core. Cast metal p
6、ost core due to low cost, convenient production has been widely clinical application. But because of more and long time, gum black line influence aesthetic effect, make its application in anterior teeth restoration. Fiber post-and-core with its good appearance, biocompatibility, and close to dentin
7、elasticity coefficient, are widely used in recent years. With the development of dental materials and bonding technology, fiber pile nuclear crown has been safely used in clinical, especially in the application of the front teeth, overcome the problem of common cause gum black metal, solved the aest
8、hetic effect of pervious to light and the light of the problem 1. Regarding the fiber pile, metal fang body before repair effect is observed. Objective： Compared with metal post fiber pile in fang body defect repair before clinical effect. Methods：Choose perfect root canal treatment of front teeth,
9、and 60 cases of residual roots and residual crowns. According to the needs of patients into fiber post-and-core repair groups 30 cases, repair metal pile nuclear group of 30 cases. 6 months follow-up, from chewing dysfunction loose, pile nuclear fall off, root, root, gingival discoloration five aspe
10、cts to observe the repair effect. Results: Metal pile nuclear in 30 cases, root fracture 3 cases, loose pile 1 case，broken 1 case ，5 cases gingival discoloration, treatment success rate of 70%; Fiber loose pile nuclear in 30 cases in 2 cases, no other adverse symptoms, treatment success rate was 93.
11、33%. Conclusion: Fiber beautiful effect of pile nuclear and root stress distribution is balanced,is better than metal pile nuclear.Key Words: Metal pile nuclear；Fiber post nuclear；Residual roots ；Residual crowns纤维桩与金属桩在前牙修复中临床效果的比较当牙冠部牙体组织大面积缺损时，患牙经过完善的根管治疗后，常采用桩核及全冠修复。铸造金属桩具有良好的物理机械性能，易于机械加工成精确的形状，
12、在临床中被广泛用于大面积牙体缺损的残根、残冠修复。但因其弹性模量远远高于天然牙本质， 当修复体受到较大载荷时，容易导致根管内牙本质局部区域产生应力集中现象，引发根折2。同时金属离子的游离及细胞毒性对人体安全的影响也引起了广泛关注。玻璃纤维桩具有良好的生物相容性、抗腐蚀性及力学特性，其不影响核磁成像，操作简便，具有优良的美学效果，更显著的特性是其弹性模量与天然牙本质相近，有利于应力向牙根表面传导，从而减少根内应力集中，降低根折发生的危险，近年来在临床上被逐渐推广应用4。对象与方法11一般资料病例选择：2012年6月2013年9月在德阳市口腔医院就诊的患者，前牙缺损，无足够抗力形，固位型，无法充填
13、治疗。经过完善根管治疗，x线片显示根充恰充，根尖无明显阴影，牙周状况良好。在患者知情同意下，根据患者需要自愿选择分为铸造金属桩核组和纤维桩核组。两组在病情、性别、年龄等方面无明显差异(P12骨内根长；根尖区封闭至少4毫米，桩长临床冠长，根据根管治疗长度确定桩预备长度。桩的直径在1/4 1/3根经范围内。龈上至少保留1.5mm牙本质肩领，牙本质肩领1mm3。应用相应规格的根管扩充钻预备根管达到常规长度、粗度。硅橡胶取模，超硬石膏灌注，制作桩钉，桩钉试戴粘结后，牙体预备，精细调磨，取模，全瓷冠制作，试戴，调牙合，粘结。纤维桩组：用P型钻由细到粗进行桩道预备，至根管四壁完全无根充材料，光滑无倒凹为止
14、。根据P型钻相应号选择桩，以桩放人不松动为宜，金刚砂车针截去多余长度。根管及纤维桩75酒精消毒，吹干，涂布酸蚀粘结剂，光照1O秒，根管内注入双固化树脂水门汀，纤维桩放入根管内就位，手固定，光照2O秒。再分层堆积树脂，分层光照，形成树脂桩核。常规牙体预备，排龈，取模，制作全瓷冠，试戴，调牙合，粘固。金属桩组：P型钻制备根管，隔湿，吹干，根管内壁涂布石蜡油，嵌体蜡烤软插入根管内充满，插入细金属丝增加强度，硬固后一并拔出，确定蜡型完整。据此蜡型铸造金属桩核，玻璃离子水门汀粘固桩核，备牙，排龈，取模，制作全瓷冠，试戴，调牙合，粘固。1. 3 治疗成功标准：修复 6 月内，无自觉不适，咀嚼功能良好、边缘密闭良好，牙根无松动、折断，桩核无脱落、无根折，牙龈无炎症、变色、增生。修复后上述情况出现任何 1 种均视为失败。结 果失败原因 金属桩组 纤维桩组 牙根折断 2 0桩折断 1 0桩松脱 1 2冠脱落 0 0咀嚼不适 0
