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1、第 1 页乡镇卫生院公共卫生随访工作制度基本公共卫生服务项目工作制度及流程1、居民健康档案管理制度2、健康教育工作制度3、预防接种工作制度4、06岁儿童健康管理工作制度5、孕产妇健康管理工作制度6、老年人健康管理工作制度7、高血压患者健康管理工作制度8、2型糖尿病患者健康管理工作制度9、重性精神疾病管理工作制度10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作制度11、卫生监督协管工作制度一、居民健康档案管理制度1、卫生院负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案。2、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私
2、，要注意保护信息系统的数据安全。3、应通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新健康档案信息，保持资料的连续性统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台上实现资源共享奠定基础。5、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。6、健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档第 2 页案，
3、指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。电子健康档案应有专（兼）职人员维护。7、积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。健康体检表的中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。二、健康教育工作制度1、镇卫生院、和村卫生室应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。2、具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。3、制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性
4、。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，可利用互联网、手机短信等新闻媒体开展健康教育有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音资料等文件，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。5、加强与镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。6、充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。7、要运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健等中医健康教育，在健康教第 3 页育音像资料宣传栏以及讲座、咨询活动等方面，应
5、有一定比例的中医药内容。基本公共卫生服务健康教育工作流程篇二：公共卫生工作制度目录一、医院公共卫生科职责二、乡镇公共卫生服务管理办公室职责三、健康档案工作室职责四、健康宣教工作室职责五、疾病控制工作室职责六、妇幼保健工作室职责七、慢病管理工作室职责八、卫生监督工作室职责九、医院公共卫生工作制度十、乡镇公共卫生服务管理办公室制度十一、居民健康档案管理制度十二、健康教育工作制度十三、预防接种工作制度十四、06岁儿童健康管理工作制度十五、孕产妇健康管理工作制度十六、老年人健康管理工作制度十七、高血压患者健康管理工作制度十八、2型糖尿病患者健康管理工作制度十九、重性精神疾病管理工作制度二十、传染病及突
6、发公共卫生事件报告和处理工作制度二十一、卫生监督协管工作制度二十二、公共卫生协理员工作职责与任务一、医院公共卫生科职责1、履行相关法律、法规规定的卫生防病工作责任和义务。加强对各级各类医务员工相关法律法规的教育与技能培训。按照法律法规要求，认真组织、实施、评估、管理医院疾病预防控制工作。2、完成各级卫生行政部门下达的重大疾病预防控制的指令性任务。结合实施辖区相关疾病预防控制规划、方案和免疫规划方案与计划，制定、实施相关疾病预防控制工作方案。3、组建突发公共卫生事件医疗救治处理队伍，及时收集、报告突发公共卫生事件信息，参与突发公共卫生事件调查与处臵承担传染病疫情和疾病监测以及责任区域内的疾病预防
7、控制工作；收集、报告相关信息；负责各类传染病和群体性疾病的临床诊疗工作；做好产科新第 4 页生儿第一针乙肝疫苗、卡介苗预防接种信息录入，协助疾病预防控制机构开展流行病学调查和参与重大免疫接种异常反应及事故处臵。5、承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测和相关信息的报告、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处臵工作，加强医源性感染和医院感染的管理与控制。6、接受疾病预防控制机构的业务指导和考核，监测和管理本医院工作人员的工作环境、劳动条件、卫生防护设施等。7、健全相关组织机构，落实经费，人员分工明确；建立健全疫情报告、传染病专用门诊、性病门诊、生物安全等疾病预防控制管理相关规章制度。8、开展健康教
8、育与健康促进工作，负责对就诊人员和责任辖区慢性非传染病的防控指导和健康干预；参与指导辖区疾病预防控制服务工作。9、承担妇幼公共卫生相关职责。10、承担卫生行政部门临时交付的有关疾病预防控制各项工作。二、乡镇公共卫生服务管理办公室职责1、认真贯彻落实山东省基本公共卫生服务项目实施方案，严格按照国家基本公共卫生服务规范（20*年版）的要求开展各项目工作。2、根据山东省基本公共卫生服务项目实施方案，完善管理制度，拟订辖区实施方案，制定工作计划，并认真组织实施。3、负责辖区内村卫生室、社区卫生服务站基本公共卫生服务项目的管理、业务指导和考核工作。开展档案建立、管理、使用等相关培训工作并定期进行督导检查
9、负责辖区居民健康档案的审核、整理、归档、保存，定期组织乡医开展重点人群随访工作。第 5 页5、负责电子化健康档案的建立与审核，对采集的居民健康信息进行电子化归类，保证各居民电子档案的真实性和完整性。6、负责协调村委会、居委会等单位，每月至少举办一次健康教育讲座，每年至少开展9次健康教育咨询活动，并保证实施效果。7、掌握基本公共卫生各项目工作进度，每月按要求统计上报相关数据并确保数据的准确性。8、采取通俗易懂、喜闻乐见的宣传形式，做好辖区内基本公共卫生服务项目的政策宣传，提高群众政策知晓率和满意度。9、按时参加上级举办的项目培训，及时完成上级交办的其他工作任务。三、健康档案工作室职责1、按照规范
10、要求，负责宣传组织辖区内常住居民，通过健康检查为辖区居民建立个人健康档案，包括完整的纸质档案及电子化健康档案。2、负责辖区健康档案的管理，作到资料完整，内容翔实，分类合理，排放有序，查找方便。3、负责健康档案的更新与电子信息的录入，针对每个居民主要健康问题和卫生服务需求填写相应记录，及时录入计算机。对居民年度体检、就诊、随访指导信息予以及时更新按照国家基本公共卫生服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。5、健康档案管理要配臵必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康
11、档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。第 6 页6、负责对村卫生室健康档案的建立和管理进行指导，及时检查、核对相关信息、数据，及时纠正错误信息，保证各项信息资料的真实性、准确性和完整性。四、健康宣教工作室职责1、负责制定本辖区健康教育工作计划和方案，并组织实施。2、负责所在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）健康教育工作，搞好健康教育活动记录。3、针对不同目标人群开展健康教育活动，指导辖区内社区、村居、学校和企事业单位的健康教育和健康促进工作，并对村卫生室（社区卫生服务站）的健康教育工作进行考核负责辖区内健康教育资料的收集、整
12、理、制作、发布和利用以及各种健康教育信息的收集、上报工作，对社会上健康相关信息进行监测、引导并及时上报。5、负责健康教育活动的检查督导。辖区村每月至少督导一次，做到检查及时、督导具体，有督导，有整改。6、负责对村级健康教育工作进行考核、奖评。五、疾病控制工作室职责1、主要负责计划免疫规划、传染病防治、疫情上报、卫生应急等工作。2、及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。3、采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求每半年对责任区儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。第 7 页5
13、、负责辖区内与预防接种有关的基础资料的收集和报告工作，做好国家免疫规划疫苗接种情况和国家免疫规划疫苗针对传染病发病情况的报告，做好免疫效果监测。6、负责制定本辖区传染病防治规划、计划和工作方案，落实传染病防控措施。负责对村卫生室传染病管理工作的指导，具体组织、协调辖区内传染病管理及报告工作。篇三：村卫生所基本公共卫生服务工作职责村卫生站基本公共卫生服务工作职责一、协助卫生院建立居民健康档案，参与居民健康档案的使用和维护。二、协助卫生院向居民提供健康教育资料，开展公众健康咨询活动；设臵健康教育宣传栏，定期更换内容，定期举办健康知识讲座。三、参与新生儿家庭访视、满月健康管理和婴幼儿健康管理。四、参
14、与产前访视（含早孕期访视），产后访视及产后42天健康检查。五、协助卫生院开展老年人健康体检，参与老年人健康指导和危险因素干预。六、协助卫生院确定预防接种对象，通知儿童监护人带儿童按时到卫生院接种疫苗。七、发现、登记、报告传染病病人、疑似病人，协助卫生院开展传染病处理。八、协助卫生院开展高血压、糖尿病的筛查，对高血压、糖尿病病人进行生活方式指导和健康体检，开展高血压糖尿病病人随访。九、参与重性精神病患者个人信息的补充，协助开展健康检查，开展重性精神病患者的随访。第 8 页十、协助卫生院开展卫生监督协管服务工作。突发公共卫生事件应急处臵制度一、在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，协助开展突发公
15、共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。二、定期开展全员培训，提高突发公共卫生事件的发现、处臵能力。三、对辖区内发生的突发公共卫生事件按照卫生部突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范及省、市相关要求进行报告。四、突发公共卫生事件应急处臵预案的启动应听从政府统一指令，服从统一指挥。五、做好突发公共卫生事件的处理工作：1.病人医疗救治和管理。2.传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。3.流行病学调查。4.疫点疫区处理。5.应急接种和预防性服药。6.宣传教育。老年人健康管理服务工作制度1、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立专（兼）职卫生人员负责老年人保健工作。
16、2、以热忱的工作态度、通俗易懂的语言建立良好的服务关系。3、对管辖区内老年人的基本情况和健康状况进行调查、登记，建立健康档案对于农村及社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神心理慰问。5、每年为老年人提供一次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。辅助检查包括血常规第 9 页、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。6、对患有慢性病的老人纳入相应慢性病患者健康管理，进行饮食、运动、合理用药、合理就医的指导。7、对于存在高危因素的老人，进行健康指导、行为危险因素干预。8、开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救、中医药养生保健等指导。老年人健康管理服务工作职责1、负责老年人健康管理服务工作计划制定、组织与实施以及年度总结的撰写。2、负责接受专业机构的业务指导，针对存在的问题及时整改，并反馈整改
