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1、一. 1. 甲亢术前常规应用碘剂或者合并应用硫氧嘧啶药物无效时应该加用 A. 甲巯咪唑B. 普萘洛尔C. 利舍平(利血平)D. 地西泮(安定)E. 毛花苷(西地兰)2.正常人的基础代谢率:A. 0B. 10%C. 20%D. 30%E. 40%3.因巨大结节性甲状腺肿合并甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第2天清晨,患者突然发生手足疼痛,持续性痉挛,且呼吸困难,其处理应立即:A. 肌注安定10mgB. 气管切开C. 口服AT 1010滴D. 口服葡萄糖酸钙片3gE. 静注10氯化钙15ml4.关于甲状腺结节放射性扫描结果的分析,下列哪 项是错误 的?A. 单个“热结节”常提示为高功能腺瘤B. 甲状腺
2、瘤可表现为“ 温结节”C. 甲状腺癌均为“ 冷结节”D. 凡“冷结节”都提示为甲状腺癌E. 甲状腺癌可表现为“ 冷结节”5.甲亢病人行手术治疗的指征,下列哪 项应除外?A高功能腺瘤B结节 性甲状腺肿并甲亢C胸骨后甲状脓肿并甲亢D青少年甲亢E131碘治疗后复发的甲亢6.20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿大,治 疗首选 :A. 甲硫氧嘧啶B. 多食含碘食物C. 131I治疗D. 甲状腺素E. 甲状腺次全切7. 女,45岁,1周前发现右乳外上象限结节,直径约1 5Cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均触及一直径 08Cm、光滑、活动的淋巴结,患乳无炎症或创伤史,X线检查发现
3、患乳有细小钙化点。最可能的诊断A.乳房囊性增生病B.乳腺纤维瘤C.乳癌D.乳房结核E.乳管内乳头状瘤8. 急性乳房炎病人都是产后哺乳的妇女,尤其是初 产妇多 见 发病多在产后:A1-2周B3-4周C5-6周D6-7周E8-9周9. 女,38岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。 检查时发现 双乳可扪及多个大小不等之结节,质韧,同侧腋窝淋巴结无明显肿 大, 挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查末发现异常细胞。最可能的诊断是;A乳癌B乳腺 纤维瘤C乳管内乳 头状瘤D乳腺结核E乳房囊性增生10.最不易与急性乳炎相鉴别的是:A. 炎性乳癌B. 乳房肉瘤C. 乳房结核D. 乳腺病E. Paget病11.弥漫
4、型癌也称:A腺癌B髓祥癌C硬癌D炎性乳癌E导管癌12.与乳腺癌发病有直接关系的是:A. 雌激素B. 孕激素C. 雄激素D. 泌乳素E. 促性腺激素13.成年女性乳房位于:A. 第1-5肋水平浅深筋膜间B.第2-6肋水平浅深筋膜间C.第1-6肋水平浅深筋膜间D.第2-5肋水平浅筋膜浅肌层间E.第2-6肋水平浅筋膜浅肌 层间14.乳腺癌TNM分期中T2是指 肿瘤直径:A. 0.5cmB. 1cmC. 1cm,2cmD. 2cm,5cm E. 5cm 15. 男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明 显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(土) ,肠
5、呜音消失。血常规:WBC1.810 9ml ,N0.9。此患者应考虑为;A急性胆囊穿孔腹膜炎B消化性 溃疡穿孔腹膜炎C. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎D重症胰腺炎并感染E急性肠扭转并腹膜炎16为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义?A. 血生化检查BX线透视或摄片CB超D. CTE腹腔穿刺17此患者最适当的处理为:A胃肠减压,使用抗生素B补充血容量C. 穿刺引流D急症手术E观 察4-8 小时,病情不见好转再紧急手术18. 女,38岁,已婚,农村妇女, 2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突起转移性有下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规;WBC1610 9l,N 088。
6、尿常规无特殊异常。284.患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为:A2年来下腹部常常隐痛不适B恶心、呕吐、发热C. 转移性右下腹痛及有下腹明显压痛、反跳痛D血常规和尿常规检查E月经生育史19该患者诊断为急性化脓性 阑尾炎并腹膜炎,手 术后第4 天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为:A急性肠胃炎B泌尿系感染C急性附件炎D. 直肠癌E盆腔脓肿20经直肠和阴道指诊发现波 动性肿块向阴道突出,有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当?A.大剂量抗生素B.热水坐浴,会阴部理疗C.经直肠脓肿切开引流术D.经腹腔脓肿切开引流术E.经阴道后穹隆切开引流术21. 男,4
7、5岁。患“ 胃溃疡 ”10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5,脉搏110bpm ,血压3.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部位重; WB. C. 1.01*10E. 10/L,腹部立位平片膈下可 见游离气体。正确的诊断是:A. 肠梗阻B. 胃出血C. 急性胃肠炎D. 胆囊炎E. 胃穿孔22. 如暂用非手术治疗,病人 应取体位:A. 仰卧位B. 平卧位C. 半卧位D. 头低脚高位E. 无特殊要求23. 该病人放置胃管的目的:A. 吸出胃内容物和气体B. 吸出胃内出血C. 吸出肠内容物D. 注入药物E. 注入造影剂24. 病人经非手
8、术治疗症状加重,保守治 疗时间一般不超 过:A. 2hB. 4hC. 6hD. 12hE. 24h25. 发病后4h决定手术,应采取手 术方式:A. 胃大部切除术B. 单纯修补术C. 腹腔灌洗术D. 腹腔引流术E. 全胃切除术26该病人经手术治疗后最容易 发生的并发症是:A. 肠粘连B. 肠系膜血栓形成C. 肠套叠D. 肠扭转E. 切口疝27.急性腹膜炎诊断不清,观 察期间尽量避免使用:A. 全血B. 激素C. 抗生素D. 止痛剂E. 脂肪乳剂28.继发性腹膜炎疼痛特点是:A. 全腹绞痛B. 阵发性痛C. 持续性剧烈疼痛D. 高热后疼痛E. 进食后疼痛加重29.下列哪项不符合腹膜炎的临床表现?
9、 A腹痛一般都很剧烈、不能忍受,呈持续性疼痛B恶心呕吐常为很早出现的症状C. 体温常随病情加重而升高,尤其老年衰弱者体温升高更明 显D. 脉率加快,体温反而下降,常 为病情恶化的征象E腹膜炎严重者可致中毒表现或休克30.关于腹膜炎的手术治疗,下列哪 项是错误的?A原发病灶必须彻底处理干净B尽量吸 净腹腔脓液 C. 彻底清洗腹腔D局限性脓肿必须放置引流物E手术切口应选在原发病灶附近,以直切口为宜31.胃大部切除术后营养性并发症不包括下列哪项?A营养不足,体重减轻B脂肪泻C. 骨质疏松D缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血E低蛋白血症32. 残胃癌是指胃十二指肠溃疡 而行胃大部切除术后发 生的残胃原发性癌
10、,所发生的时间至少在:A1年以后B3年以后C5年以后D6年以后E7年以后33.胃溃疡病人手术治疗首选术式是:A.迷走神经干切断B.毕术式胃切除术C.毕术式胃切除术D.选择性迷走神经切断+胃窦切除E.高选择性迷走神经切断+胃窦切除34.胃十二指肠溃疡行胃大部切除,如果在 结肠前作胃空肠 吻合术时, -般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为:A 6-8cm以内B 8-10cm以内C 10-12cm以内D 12-14cm以内E 14一16cm以内35.男,38岁。胃大部切除术后3年,感上腹部持续性烧灼疼半年,进食后加重,服用西咪替丁无效;有时呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后疼痛不减轻;服用潘立酮(吗丁
11、林)治疗无效。70. 该病人可能患的疾病是:A.残胃癌B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.碱性反流性胃炎E.吻合口溃疡36. 进一步检查最可能的结果是:A.胃液中游离胃酸高B.胃排空加快C.低血糖D.慢性萎缩性胃炎E.血淀粉酶升高37. 治疗应采取:A.继续内科治疗B.残胃部分切除术C.全胃切除术D.该毕式术为毕式术E.毕式术改为Roux-en-Y 加迷走神 经干切除38.胃大部切除术后3天发生十二指肠残端破裂应:A.立即手术重新缝合B.改毕术式为毕术式C.加大抗生素用量D.十二指肠残端放管引流E.拔除胃管39.关于胃泌素瘤的叙述,下列哪项是正确的?A.术后不会再发生穿孔和出血B多发 生严重腹泻C
12、基础 胃酸分泌与最大胃酸分泌之比低于06D血胃泌素值常明显超过250pgmlE仅发生于胰腺内40.有关吻合口溃疡不正确的是:A.多见于吻合口输出端后壁B.大部分发生于胃大部切除2 年内C.胃切除80%D.胃窦黏膜切除不彻底E.输入襻空肠过长41. 最近大量临床病理研究显示, 97%以上的直肠癌远端浸润不超过 A. 1cm B. 2cmC. 3cmD. 4cmE. 5cm42.2岁男孩,体胖,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,曾 见呕吐物中有蛔虫。腹痛时,右上腹可触及一包块,轻压痛,右髂窝空虚,肠呜音亢进。病后大便2次,为果酱祥,蛔虫卵 (十)。腹部B 超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是:A蛔虫性肠
13、梗阻B. 小肠扭转C. 肠道畸形D肠套叠E肠 蛔虫病43.描述直肠癌扩散与转移。不 对的是 :A. 癌肿浸润肠壁一圈需要1-2年时间B. 淋巴转移是主要的转移途径C. 发生逆行转移的现象常见D. 上段直肠癌沿直肠上动脉 转移E. 下段直肠癌向上方及侧方转移44. 肠梗阻时腹痛特点:A.持续性腹痛B.渐进性腹痛C.弥漫性腹痛D.阵发性腹痛E.腹痛向会阴部放射45.肠梗阻病人可以出现下列全身性病理改变,除外:A体液丧失B感染C毒血症D呼吸和循环功能障碍E急性中毒性巨结肠症46.成人息肉病理上多为 :A 炎性息肉B 腺瘤性息肉C 错构瘤D 淋巴性息肉E 组织转化性(化生)息肉 47.直肠指检的步骤,
14、不包括 A. 左手带手套涂润滑油B. 测试肛管的轻松度C. 距肛缘4-5cm 直肠前壁可及前列腺D. 必要时作双合诊E. 抽出手套观察有无血迹48.急性坏死性肠炎的手术适应证应除外:A有明显腹膜炎表现,怀疑有 肠坏死 B不能控制的肠道大出血C肠梗阻症状经胃肠减压稍有缓解、未见加重者D经积极非手术治疗,全身中毒症状 进一步加重,局部体征无好转 E怀疑有肠穿孔 49.胆管内压达到下列哪项,肝 脏分泌胆汁即受抑制?A1.47kPa(1502mmH2()B2.94kPa(300mmH2()C4.41kPa(450mmH2()D5.88kPa(600mmH2()E7.85kPa(800mmH2O)50.
15、口服胆囊造影时胆囊显影,不能 说明下列哪项?A胆囊管通畅B胆囊有 浓缩功能C胆囊有分泌功能D服囊形态是否正常E观 察胆囊收缩情况51. 女. 65岁。因右上腹痛伴 发热2天入院。既往有类似病史。病人有高血压病、冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。体格检查:T 38. 5,P 102次/分,R 22次分, B.P 16090mmHg, 巩膜无黄染,右上腹压痛,腹肌 紧张,反跳痛(+),可扪及肿大的胆囊,Murphy征(十),胆囊区叩 击痛;血WB.C 15109L, N 0. 80。最可能的诊断是:A. 急性胆管炎B. 急性胰腺炎C. 急性胆囊炎D. 急性阑尾炎 E. 十二指肠球部
16、溃疡穿孔52为进一步明确诊断应首选 :A. TCB. CTC. ERCPD. MRIE. B超53. 首选的治疗方法是:A. 胆囊切除术B. 胆囊造口术C. 非手术治疗D. 胆总管探查术E. 经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD. )54.描述先天性胆管扩张症,正确的是:A. 最常见的是肝内、肝外混合性扩张B. 男性发病多于女性C. 典型临床表现是Charcot三联症D. 最重要的检查方法是ERCPE. 囊肿切除及胆肠内引流术是主要治疗手段55一患者因胆囊多发结石行胆囊切除木1个月,再 发上腹痛 1天, 应首选下列哪项检查?A口服胆囊造影B静脉胆道造影CB超DPTCECT56.胆道病变中B超显示较差的部位是:A肝内胆管