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1、中医治疗带状疱疹的方法研究常剑宏 贵阳中医学院中西医结合英语 06 贵州贵阳 200607151018【摘要】本文全面的叙述了近几年来中医治疗带状疱疹的方法，并作出了小结，可供带状疱疹治疗方法选择的参考。【关键词】带状疱疹；中医疗法带状疱疹是临床常见皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒感染所引起，其特点可以概括为：集簇水疱、单侧发生、带状分布、疼痛剧烈，属于中医学“蛇串疮” 、 “缠腰火丹”范畴，中医认为与情志不遂，饮食失调，脾失健运有关；其病因病机主要由于肝气郁结，久而化火妄动，脾胃湿热内蕴，外溢肌肤，兼因外感毒邪，以致湿、热、火毒肌肤而成。部分患病的年老体弱者皮疹消退后出现 后遗神经痛，病势缠绵日
2、久不愈，今年来，该病的犯病率有上升的趋势。中医根据辨证论治，通过中药内服、外敷和针灸治疗，取得了较好的疗效，现在将今年来中医对本病的治疗方法综述如下。1 中药内服法中药内服法有很多传统的中药方剂可以治疗，下面是临床常用的重要方剂。江燕 1将带状疱疹分为：肝胆湿热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证四型。肝胆湿热证型，此型皮损焮红灼痛，水疱集簇，疱壁紧张；口苦咽干，心烦易怒，大便干结，小便短赤；舌红，苔黄或黄腻，脉弦滑数。治宜清泻肝火，利胆除湿，解毒止痛，方选龙胆泻肝汤加减。脾虚湿蕴证型，此型皮损色淡红，疼痛不甚，庖壁松弛；口不渴，食少纳呆，大便时溏；舌质淡胖，苔白或白腻，脉沉缓或滑。治宜健脾利湿，解毒止
3、痛。方选除湿胃苓汤加减。气滞血瘀证型，此型皮损减轻或消退后局部仍疼痛不止。重者坐卧不安，精神萎靡，并可持续较长时间；舌质紫暗或有瘀斑，苔白，脉弦细。治宜行气活血，通络止痛，方选桃红四物汤加减。陈升敏 2根据带状疱疹的病情的轻重程度将其分为轻、中、重三型，轻型外用二味拔毒散调浓茶水涂于患处，每日一次；中型，与龙胆泻肝汤加味内服；重型，予以龙胆泻肝汤加五味消毒饮加减内服。另外有些医家用自拟的中药汤剂内服治疗带状疱疹。如马建国 3的清热止痛汤，刘慕松 4的排毒活血汤，瞿强 5的自拟疱疹汤等用于临床治疗带状疱疹都取得了较好的疗效。2 中药外治法带状疱疹的治疗原则主要是抗病毒、消炎、止痛、预防继发感染及
4、后遗神经痛。管水萍 6用火丹粉加醋或水调成均匀糊状，将其涂布于用生理盐水清洗的患处，待干后覆上无菌纱布，每日换药 1 次，一般换药 57 次。乔志芬 7用自制蚯蚓液外涂治疗带状疱疹也有较好的疗效。彭进才 8用五妙水仙膏均匀涂在病灶表面待干后，用生理盐水棉球擦去，再次点涂，如此反复数次待病变跟部变黑，坏死，与正常皮肤之间有一明显分界线或者周围组织潮红并轻度水肿时，结束治疗。治疗后病灶很快形成结痂，很快痊愈。中药外治法主要的治疗原则是清热解毒，去腐生新、收敛止痛。这些外涂药都有很好的清热解毒、去腐生新、收敛止痛的作用。而且外用药使用起来操作简便，容易掌握，且治疗效果明显。3 中药内服外治结合中药内
5、服外治法相结合，可谓是标本兼治的治疗原则的最好的体现。内服，是对因治疗，外敷，则是对症治疗。王新 9用自拟青全汤加减内服以清肝利胆，凉血通络；外用赤蜈蚣散调麻油以敛疮生肌，清热镇痛。达到了良好的治疗效果。陈慧君 10则予患者口服丹参酮胶囊，外用一粒丹参酮胶囊内粉末加蒸馏水配成混悬液，浸湿无菌纱布后敷皮损处治疗带状疱疹，疗效交满意，毒副作用小给药途径翻遍病人易于接受。4 中药配合针刺法张建 11用龙胆泻肝汤加味内服，用鲜地榆放入麻油炸枯去渣外擦，并于患处局部消毒后在疱疹周围用小三棱针密集点刺出血，然后在刺络后的患处拔火罐，每日一次治疗，治愈率占 84.5%。刘力 12用龙胆泻肝汤早晚内服，外治以
6、75%酒精消毒患处皮肤后，用毫针点刺或围刺疱疹局部出血后，即用闪罐法在在疱疹部位吸拔，留置 35 分钟，去除火罐后，用 75%酒精调云南白药呈糊状敷于患处并以无菌纱布覆盖固定。这样的方法也达到了很好的疗效。孙泉凤也用了类似的方法治疗带状疱疹都达到了良好的治疗效果，并且平均治愈时间大大提前。5 针灸治疗法根据“经之所过，病之所治”的原则选取相应的经络及穴位，多以局部疱疹区为主，治法上多选用针刺疗法、艾灸疗法、刺络拔罐、耳针和局部围刺法等，旨在清热利湿解毒、活血化瘀、行气止痛。依据患者疱疹所发部位的不同选取不同的穴位进行针灸治疗。孙华 13在疱疹患处去“阿是穴”回旋艾灸，每穴施灸 57 分钟，每次
7、 34 穴，每日 1 次，54 次 1 疗程。有的也用姜灸肺俞穴14 治疗带状疱疹的，临床疗效都是显著的。黄任秀 15用三棱针于患侧耳尖、太阳、印堂点刺放血数滴，在用毫针将疱疹刺破拭干，后将艾条点燃，灸于疱疹之上，每次 30min。放血隔日 1 次，艾灸每日 1 次，5 天为 1 个疗程。两周后带状疱疹均痊愈。针灸治疗带状疱疹的方法多，疗效好，副作用小，后遗症少，而且费用低。现代医学研究表明，针灸可以激发机体内部的生理应激系统，使免疫功能加强，并可产生镇痛等作用，从而起到治疗作用。6 小结综观带状疱疹的中医治疗之法，清热化火，祛湿止痛为本病的基本治疗原则，治法上多从肝胆论治，泻肝胆实火，清三焦
8、湿热的龙胆泻肝汤为治疗本病的基本方，按辨证的不同分别加用祛湿、活血、除湿、通络、止痛之品，均能得到较好疗效。参考文献1江燕.带状疱疹中医辨证施治的疗效观察J.四川中医，2008,26(3):96-97.2陈升敏.分型治疗带状疱疹 36 例J.云南中医中药杂志，2008，29(7):35.3马建国.清热止痛汤治疗带状疱疹 80 例J.河北中医，2004，26(12): 937. 4刘慕松，刘学义.排毒活血汤治疗带状疱疹 82 例疗效观察J.四川中医，2006，23(10): 84-85.5瞿强.中药治疗带状疱疹 96 例J.中国中医急症，2006，15(2): 208.6管水萍.火丹粉治疗带状疱
9、疹的疗效观察及护理J.护理实践与研，2008，5(4): 21.7乔志芬，杨少辉，乔艳萍.蚯蚓液外涂治疗带状疱疹 15 例J.中医外，2008，17 (7): 33.8彭进才，成玉婷.五妙水仙膏治疗带状疱疹 18 例J.人民军医，2008，51(7):426.9王新.中药内服外敷治疗带状疱疹 90 例J.四川中医，2008，26(1): 106.10陈慧君.丹参酮内服外敷治疗带状疱疹疗效观察J.中国皮肤性病学杂志，2008，22(10): 627.11张建.中医药治疗带状疱疹 58 例J.天津中医药，2003，20(2): 79.12刘力.点刺拔罐加中药治疗带状疱疹的疗效观察J.中国中西医，2003，25(3): 209.13孙华.针灸治疗带状疱疹J.针灸临床杂志，2008，24(2): 35-36.14丁仁明.隔姜灸肺俞穴治疗带状疱疹 38 例J.元南中医中药杂，2003，24(4): 24-25.15黄任秀.艾灸合穴位放血治疗眼带状疱疹 37 例J.广西中医药，2003，26(5): 36.
