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1、流空效应：，流动的液体，例如心血管内快速流动的血液，在成像过程中采集不到信号而成无信号的黑影，即流空效应。多普勒效应：超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变。骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间；骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间来表示即骨龄。骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。骨质软化：是指一定单位体积内的骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。骨质增生硬化：指一定单位体积内的骨量增多
2、。骨膜异常：包括骨膜反应和骨膜新生骨，是由骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨，常提示病变存在。Colles 骨折：即伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端 23cm 以内的横行或粉碎性骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。骺离骨折：骨折发生在儿童长骨，由于骨骺未与干骺端结合，外力可以经过骺板达干骺端而引起骨骺分离。X 线片上只显示为骺线增宽或骺与干骺端对位移位。骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质，称为死骨。青枝骨折：在儿童外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。肺野：
3、充满气体的两肺在胸片上表现为一致较为透明的区域。通常人为的将两侧肺野分别划分为上、中、下野既内、中、外带。肺门：肺门影主要由肺动脉、肺叶动脉、伴行支气管及肺静脉构成。正位胸片上，肺门位于两肺中野内带，左侧比右侧高 12cm。肺纹理：在充满气体的肺野，可见肺门向外呈放射状分布的树枝状影，称为肺纹理；它由肺动脉、肺静脉组成，其中主要是肺动脉分支，支气管、淋巴管及少量间质组织也参与肺纹理的形成。肺气肿：是指终末细支气管以远的含气腔隙过渡充气、异常扩大，可伴有不可逆性肺泡壁的破坏。分局限性与弥漫性肺气肿。支气管气像：即空气支气管征，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变
4、区中可见含气的支气管分支影，称为支气管气像。空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成。空腔：是肺生理腔隙的病理性扩大，如肺大泡、含气肺囊肿等。包裹性积液：胸膜炎时，脏壁胸膜发生黏连，使积液局限于胸腔某一部位。好发在侧后胸壁，偶发于前胸壁及肺尖。横 S 征：右肺上叶中央型肺癌征象，后前位胸片示右肺门肿块伴右上肺不张，呈横 s 征。原发综合征：原发性肺结核的原发病灶为边缘不清的云絮状阴影，多位于肺外带。原发病灶沿淋巴管侵及肺门淋巴结，形成条索状阴影及肺门增大。原发病灶、淋巴管和肺门淋巴结三者组成的哑铃双极现象，称为原发综合症。心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比，正常成0.5。
5、肺充血：指肺动脉内血流量增多，X 线表现肺动脉段膨隆，肺门血管阴影增粗，边缘清楚。透视观察可见到肺门血管搏动。肺门舞蹈症：严重肺充血时 X 线表现肺门阴影明显增大，肺血管阴影增粗。透视观察可见到肺门血管搏动，称其为肺门舞蹈症。游离气腹：某种原因导致腹膜腔内积气且随体位改变而游动，该气体则称为游离气腹。假肿瘤征：肠袢性肠梗阻，肠腔内充满液体，在腹平片上表现为软组织密度的肿块，称为假肿瘤征。充盈缺损：指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，它是因管壁局限性肿块突入腔内所致。常见于肿瘤。龛影：指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像。憩室：胃肠道粘膜经管壁薄弱区向外膨出形成的类囊状空腔。黏膜皱襞破坏：正常
6、的细条形黏膜皱襞消失，代之以杂乱不规则的钡斑影，多系恶性肿瘤侵蚀所致。半月综合症：溃疡型胃癌以不规则的腔内龛影为特征。龛影位于胃轮廓以内，周围环绕不规则透明带，并有指压痕及尖角症者，称为半月综合症。阳性结石：尿路结石与胆系结石不同，以上的结石含钙，密度较高，可在线上显影，称为阳性结石。阴性结石：其余少数结石如尿酸盐结石难在平片上发现，称为阴性结石。1.简述 X 线成像的基本原理？ X 线之所以能使人体组织结构形成影像，除了 X 线的穿透性、荧光效应和感光效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。当 X 线透过人体密度和厚度不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的 X 线量出
7、现差异，即产生了对比，在荧屏或 X 线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。 2、试简述骨折常见的并发症线表现？ 一、骨折延迟愈合或不愈合；线表现为骨痂出现延迟，稀少或不出现，骨折线消失延缓或长期存在。 二、假关节形成：线表现断端骨质浓密，两侧断端之间有明显透亮线。三、骨折畸形愈合：线表现为骨成角，旋转，缩短畸形。四、外伤后骨质疏松。五、骨、关节感染；为急慢性骨、关节炎线表现。六、骨缺血性坏死：股骨头密度增高，变形。七、关节强直：多为关节周围粘连所致，常伴骨质疏松和软组织萎缩。八、关节退行性变：为慢性骨伤后改变。九、骨化性肌炎：骨折后软组织内不同程度钙化。 3.良，恶性骨肿瘤的鉴别诊断？ 1、生
8、长情况。良性：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位无转移 。恶性：生长迅速，易侵及邻近组织、器官可有转移。2、局部骨的变化。良性：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀、保持其连续性。：恶性 呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨。 4.简述骨肉瘤的好发部位及 X 线表现？ 骨肉瘤好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端，好发部位为干骺端。X 线表现：骨髓腔内不规则骨破坏和骨增生，骨皮质的破坏。不同形式的骨膜增生。骨膜新生骨的再破坏形成骨膜三角。软组织肿块形成和其中的肿瘤骨形成，肿瘤骨一般表现为云絮状、针状和斑片
9、状致密影。 5.简述急性化脓性骨髓炎的 X 线表现？ 软组织肿胀：发病后 2 周内，肌间隙模糊或消失，皮下组织与肌间的分界模糊。骨质破坏：发病 2 周后，干骺端出现局限性骨质疏松，并形成骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊消失。骨皮质周围出现骨膜增生。死骨形成：骨皮质因血供障碍出现骨质坏死形成死骨，可引起病理性骨折。 【慢性化脓性骨髓炎：骨破坏周围有骨质增生硬化现象，皮质增厚，髓腔变窄闭塞，死骨和骨瘘管尚存】 【急性化脓性关节炎：关节囊肿胀、关节间隙增宽；进展期关节软骨破坏引起关节间隙狭窄，继而发生关节软骨下骨质破坏，严重时可引起干骺端的骨髓炎；愈合期病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失，严重时可
10、形成骨性强直】 6.简述佝偻病的 X 线表现？ 典型表现在骨骼的干骺端，特别在幼儿发育较快的尺桡骨远端、胫骨、肱骨上端、股骨下端和肋骨的前端等。骨质软化，临时钙化带变得不规则、模糊、变薄。干骺端凹陷变形呈杯口状，边缘因骨样组织不规则钙化呈毛刷状致密影，干骺端宽大。骺与干骺端距离因骺板软组织堆积不骨化而明显增宽。肋骨前端因软骨增生膨大形成串珠肋。承重长骨因骨质软化而变形弯曲，下肢发生膝内翻或膝外翻。可发生青枝骨折或假骨折。 7.简述房间隔缺损的 X 线表现？肺血增多，肺动脉段突出，肺门动脉扩张，心影增大呈二尖瓣型，右房右室增大，主动脉结正常或缩小。 8.简述中央型肺癌和周围型肺癌的影像学表现？
11、中央型肺癌：早期：局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长，周围实质未累及，且无远处转移的肿瘤。X 线：胸片无异常，偶可有局限性肺气肿或阻塞性肺炎。CT：支气管壁不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节。中晚期：X 线：示肺门肿块，呈分叶状或边缘不规则形，常同时伴有阻塞性肺炎或肺不张，呈反 S 征。CT：支气管腔内或壁外肿块，管壁不规则和管腔呈鼠尾状狭窄或杯口状截断。周围型肺癌：早期：瘤体直径3.0cm 且无远处转移。X 线：表现为肺内结节影，可有空泡征，多有分叶征或胸膜凹陷征。中晚期：肺内球形肿块，有分叶、短细毛刺及胸膜凹陷征，当肿瘤坏死经支气管引流后，可形成厚壁偏心空洞，钙化少见。 9.简述支气管扩张症的
12、CT 表现？ 柱状型：当支气管水平走行与 CT 平面平行时呈“轨道征” ，扩张增厚的支气管壁呈平行排列的轨道状；当支气管和 CT 层面呈垂直走行时可表现为有壁的圆形透亮影，与伴行的肺动脉共同形成“戒指征” 。曲张型：支气管管腔呈粗细不均的增宽，壁不规则，可呈念珠状。囊状型：支气管远端呈囊状膨大，成簇的囊状扩张形成葡萄串状阴影，合并感染时囊内可出现液平。当黏液栓充填扩张的支气管管腔时，表现为棒状或结节状高密度影，类似“指状征”改变。 10.简述大叶性肺炎的 X 线及 CT 表现？ 大叶性肺炎为肺炎双球菌引起的急性实质性肺炎，一般分为充血期、实变期、消散期。X 线： 充血期：肺野可无异常，或仅肺纹
13、理增多，透明度减低。 实变期：实变范围多与肺叶或肺段一致，实变区密度均匀一致升高，肺纹理消失但可见“空气支气管征” ，病变区体积与正常肺基本一致。 消散期：实变区密度逐渐减低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影，炎症可完全吸收或只留少量索条状影。CT：充血期：病变呈磨玻璃样影，边缘模糊，病变区血管隐约可见。实变期：可见沿大叶或肺段分布的致密实变影，内有“空气支气管征” 。消散期：实变影密度随病变吸收而减低，呈散在、大小不等的斑片状影。 11.血行播散型肺结核（型）x 线表现？ 急性血行播散型肺结核 又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影； 粟粒大小 12mm，边缘清晰； 粟粒影特点
14、：主要为“三均匀”- 分布均匀、大小均匀、密度均匀。 亚急性及慢性血行播散型肺结核 双肺上、中肺野粟粒状或较粟粒大的阴影，大小不一，密度不等，分布不均肺尖部及锁骨下病灶可存在硬结节、钙化及纤维化，其余病灶呈增殖性和渗出性改变 好转时，病灶可吸收和发生硬结或钙化；进展时，可扩大和形成空洞，发展为纤维空洞型肺结核。 12.简述肺结核的分类及 X 线表现？ 原发性肺结核（型）：原发浸润灶、淋巴管炎、肺门和纵隔淋巴结增大，呈哑铃状。血行播散型肺结核（型）：急性：早期双肺呈磨玻璃样密度增高；7-10 天后，两肺弥漫性粟粒状阴影，分布、大小、密度三均匀；亚急性和慢性：双肺上、中肺野粟粒状或较粟粒大的阴影，
15、其大小不一、密度不等、分布不均，双上肺野可有其它形态结核灶。继发性肺结核（型）：浸润性肺结核：局限性斑片阴影、大叶性干酪性肺炎（大片致密性实变+虫蚀样空洞） 、增殖性病变（结核典型表现） 、结核球（环形钙化+卫星灶） 、结核性空洞（壁薄，内外缘较光滑，卫星灶） 、支气管播散病变、硬结钙化或索条影；慢性纤维空洞性肺结核：纤维空洞、空洞周围改变、肺叶变形、代偿性肺气肿、胸膜肥厚及粘连、纵隔向患侧移位。 结核性胸膜炎（型）：分干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，有不同程度胸腔积液表现。 13.简述肺充血与肺淤血的区别？ 肺充血：肺动脉分支成比例地增粗且向外周伸展，边缘清晰锐利，肺野透明度正常，长期易导致肺动脉
16、高压。见于房间隔缺损，动脉导管未闭等左向右分流的先天性心脏病。 肺淤血：肺野透明度减低，肺门增大，边缘模糊，肺纹理增多增粗且边缘模糊。 14.简述肺脓肿空洞，结核空洞和癌性空洞的鉴别？ 脓肿性空洞是后壁空洞，其内缘常较光整，底部常见气-液平面。结核性空洞多发于肺上叶尖端，较小壁薄，壁内缘光滑，周围常有小斑片状或索条状卫星病灶。癌性空洞多见于老年，后壁空洞，常呈偏心性，内壁缘高低不平，癌结节状凸起，空洞外壁有分叶及毛刺征。 15.简述法洛四联症的临床特征和 X 线表现？ 法洛四联症包括肺动脉、肺动脉瓣和（或）瓣下狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨和右室肥厚。 X 线：右室肥大、心尖圆凸上翘，肺门阴影缩小、心腰部凹陷使心影近似靴形，肺血减少使肺纹理稀疏纤细，主动脉增宽并向前向右移位。 16.简述胃溃疡钡剂造影的表现？
