干燥综合症的诊断检查方法

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1、 http:/ :血、尿、便常规,肾小管酸化功能试验,血沉、类风湿因子、抗核抗体、免疫球蛋白、冷球蛋白及肝肾功能测定,特别需查抗 SS-A(Ro)和 SS-B(La)抗体,该抗体阳性对诊断有重要价值。2.胸部、受累关节 X 线片,脑 CT 及磁共振检查 :必要时作肾脏及腹部 B 超检查及上消化道内镜检查。3.其他检查 :唾液流率测定、腮腺造影、泪腺滤纸试验及角膜染色。必要时行口腔粘膜、淋巴结、肝肾活组织检查。4. 诊断标准:(1)口干燥征诊断标准:至少有 2 个下列试验异常:未刺激的唾液流率下降;唇腺炎含有 1 个以上的灶性淋巴细胞浸润;唾液腺同位素造影异常。(2)干燥性角结膜炎诊断标准:滤纸

2、试验,5min 内潮湿长度10mm;泪膜破碎时间10 个。(3)抗 SS-A(Ro)、SS-B(La)抗体阳性。有上述 3 项或 2 项并除外其他结缔组织病和淋巴瘤等病,可确定诊断。二、鉴别诊断要注意与引起腮腺肿胀的疾病鉴别:1.系统性红斑狼疮:虽然该病与 SS 的共同之处是两者均为自身免疫性风湿病,抗核抗体,抗 RNP 抗体,抗 SSA 抗体和抗 SSB 抗体阳性,但通过检查抗 dsDNA 抗体,抗 Sm 抗体及临床表现不难鉴别,应注意 60%的病人两病重叠。2.类风湿关节炎:两病的共同特点是均可出现类风湿因子阳性,类风湿关节炎的关节病变是一种侵蚀性关节炎,与 SS 鉴别较易,但应注意有 60%70%类风湿关节炎病人与 SS重叠。 http:/ SS 继发的可能。4.流行性腮腺炎:多见于儿童,呈流行性,与感染源接触经 23 周潜伏期才发病,病情不反复,症状在 1 周左右减轻,有时也可伴有关节炎,关节炎也可在数周内减轻。5.化脓性腮腺炎:多见于成人及糖尿病患者,在机体抵抗力下降时发病,大部分为一侧性,有发热,白细胞增加及局部明显的炎症表现。6.腮腺恶性肿瘤:单侧性缓慢增大,如侵犯面神经,可引起面神经麻痹。7.慢性肉芽肿:由结核,结节病,霉菌引起的腮腺慢性肉芽肿,鉴别较困难,有时需依靠病原学及病理检查加以鉴别。原文链接:http:/

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