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1、1寄生虫学与寄生虫检验学教学大纲（供五年制医学检验专业试用）一、前 言寄生虫学与寄生虫检验学是医学检验专业的一门专业课。它的主要任务是在研究人体寄生虫的形态、结构，生活活动和生存繁殖规律，阐明寄生虫和人体及外界环境因素相互关系的基础上，认识寄生虫病的发生与流行规律，掌握常用的寄生虫检验技术，为临床诊断与流行病学调查服务，并了解控制与消灭寄生虫的基本理论和原则，适应寄生虫病防治的需要。本课程应在病理解剖学、免疫学授课之后进行。寄生虫学与寄生虫检验学包括医学原虫、医学蠕虫、医学昆虫学和寄生虫检验技术。以我国重要的人体寄生虫为主要内容，重点讲授寄生虫的形态、生活史、致病及实验诊断，加强寄生虫检验基本
2、知识的学习和检验技术的训练。适当介绍祖国医学对寄生虫和寄生虫病认识与贡献及国内外在寄生虫学与寄生虫病防治工作中的成就。让学生掌握一定数量的本专业外文词汇，为培养学生逐步阅读外文书刊创造条件。本大纲根据本门课程的地位和设置要求并结合本地区实际情况编写。二、理论教学内容和要求第一篇 总 论教学时数2 学时目的要求重点掌握内容：寄生虫、宿主、生活史等重要概念；寄生虫与宿主之间的相互关系；寄生虫病的流行特点与防治原则。熟悉的内容：寄生生活对寄生虫形态及生理的影响一般了解和自学内容：寄生虫的营养与代谢教学内容要点一、寄生虫学与寄生虫检验学的定义、目的、内容。二、寄生现象共栖、共生、寄生的概念、寄生虫与宿
3、主的概念；寄生虫的种类（体内、体外、兼性、专性宿生、中间宿主、转续宿主、保虫宿主） ；宿主的种类（寄生虫的营养与代谢，寄生生活对寄生虫形态及生理的影响；寄生虫的生活史。三、寄生虫与宿主之间的相互关系。寄生虫对宿主的作用：掠夺营养、机械性损伤、毒性和抗原性物质的作用。宿主对寄生虫的作用：非特异性免疫、特异性免疫、变态反应，各种寄生虫病的免疫类型，免疫病理，免疫逃避。四、寄生虫病的流行与防治2寄生虫病流行的基本环节：1、传染源：人源性，动物源性。2、传播途径：感染期，感染方式。3、易感者：人群免疫状态。流行特点：地方性、季节性、自然疫源性、社会因素。我国防治寄生虫病的重大成就。寄生虫病的防治原则：
4、1、控制与消灭传染源。2、切断传播途径。3、保护易感人群。五、寄生虫病检验目的与方法检验目的：了解寄生虫感染的存在、感染程度，从而确立诊断，并为制定治疗方案和预防措施提供依据。检验方法：包括病原学检查、免疫学诊断两大部分。第二篇 医学蠕虫第一章 线 虫教学时数7 学时目的要求重点掌握内容：蠕虫的概念和分类；线虫形态特征；蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、丝虫和旋毛虫的形态、生活史、致病、实验诊断、流行与防治。熟悉的内容：幼虫移行症；粪类圆线虫、结膜吸吮线虫形态、生活史、致病、实验诊断、流行与防治。一般了解和自学内容：其他线虫东方毛圆线虫、美丽筒线虫、广州管圆线虫结膜吸吮线虫教学内容要点蠕虫的概念、特征、
5、分类、生活史（土源性蠕虫，生物源性蠕虫） ，幼虫移行症。第一节 概述形态、生活史、重要虫种。第二节 似蚓蛔线虫（蛔虫） （Ascaris lumbricoides）形态：成虫，虫卵特征（受精、未受精、脱蛋白膜卵） 。生活史：寄生部位，卵排出途径，感染期和感染方式，体内移行。致病：幼虫、成虫的致病作用及并发症。实验诊断：粪便直接涂片法，加藤厚涂片法查卵，虫体鉴定等。流行（分布、因素） ，防治。第三节 毛首鞭形线虫（鞭虫） （Trichuris trichiura）简述形态（成虫外形，虫卵特征） 、生活史、致病、实验诊断、流行与防治。第四节 蠕形住肠线虫（蛲虫） （Enterobius vermi
6、cularis）3形态：成虫特征（头翼、食道球） ，虫卵特征。生活史：寄生部位、产卵特征、感染方式、寿命。致病：肛门搔痒、异位寄生。实验诊断：透明胶纸法，肛门拭子法，查成虫。流行（分布、因素）与防治。第五节 钩虫种类：十二指肠钩口线虫（Ancylotoma duodenate）美洲板口线虫（Necator americanus）形态：两种钩虫成虫主要鉴别点（体态、口囊、交合伞） ，虫卵特征。生活史：寄生部位，卵排出途径，感染期和感染方式，体内移行。致病：幼虫、成虫致病作用及机理。实验诊断：粪便检查（直接涂片法） ，饱和盐水漂浮法查卵，钩蚴培养法，虫卵计数。流行（分布、因素）与防治。第六节 丝虫
7、种类：班氏关策线虫（Wuchereria bancrofi）马米布鲁线虫（Brugia maiayi） 形态：成虫特征，两种微丝蚴鉴别（体态、体核、头间隙、尾核） 。生活史：在人体内发育（成虫寄生部位，微丝蚴夜现周期性） 。在蛟体内发育（感染期、感染方式） 。致病：急性期（全身过敏反应，局部淋巴系炎症） 。慢性期（鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿） 。实验诊断：血液检查微丝蚴（采血时间、鲜血片法、厚血片法、浓集法） ，免疫学诊断流行（分布、因素）与防治（我国的防治成就） 。第七节 旋毛形线虫（旋毛虫） （Trichinetta spiratis）简介形态（成虫，幼虫形态特征） ，生活史，致病，实验诊断
8、（病原检查，免疫学诊断） ，流行与防治。第八节 其他线虫简介粪类圆线虫（Strongytoides stercoratis）东方毛圆线虫（Trichostrongytus orientatis）美丽筒线虫（Gongylonema pulchrum）结膜吸吮线虫（Thetazia callipaeda）第二章 棘头虫教学时数1 学时目的要求重点掌握内容：猪巨吻棘头虫生活史和致病熟悉的内容：猪巨吻棘头虫形态和防治 教学内容要点4猪巨吻棘头虫（Macracanthorhynchus hirudinaceus）形态，生活史（寄生部位，在中间宿主体内发育，感染期及感染方式） ，致病，诊断，流行与防治。第
9、三章 吸虫教学时数6 学时目的要求重点掌握内容：吸虫的形态与生活史特征；肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血吸虫形态（成虫特征，虫卵特征） ，生活史（寄生部位，中间宿主，感染期及感染方式） ，致病，实验诊断（直接涂片法、浓集法） ，流行与防治。熟悉的内容：斯氏狸殖吸虫的形态和致病。一般了解和自学内容：其他吸虫：肝片形吸虫、猫后睾吸虫等教学内容要点第一节 概述形态、生活史、重要虫种。第二节 华支睾吸虫（肝吸虫） （Clonorchis sinensis）形态：成虫特征（外形、口腹吸盘，消化系及生殖系） ，虫卵特征。生活史：成虫寄生部位，卵排出途径，幼虫在第一、第二中间宿主体内的发育，感染期及感染方式。致病
10、：实验诊断：粪便检查（直接涂片法，浓集法，消化法）十二指肠引流物检查，免疫学诊断。流行（分布、因素）与防治。第三节 布氏姜片虫（姜片虫） （Fasciolopsis buski）形态（成虫特征，虫卵特征） ，生活史（寄生部位，在中间宿主体内和植物媒介上的发育，感染期及感染方式） ，致病，实验诊断（直接涂片法、浓集法） ，流行与防治。 种类：一、卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）形态：成虫（外形，口、腹吸盘，消化系及生殖系） ，虫卵特征。生活史：成虫寄生部位，卵排出途径，幼虫在第一、第二中间宿主体内的发育，感染期及感染方式，童虫在人体内的移行，异位寄生。致病：童虫、成虫
11、在体内移行的损伤，成虫所致肺部病变，异位寄生。实验诊断：痰及粪便内检查虫卵，皮下结节活检，免疫学诊断。流行（分布、因素）与防治。二、斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini）形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。第五节 日本血吸虫（血吸虫） （Schistosoma japonicum）形态：成虫（雌、雄成虫特征） ，虫卵特征，毛蚴和尾蚴特征。生活史：成虫寄生部位，卵排出途径，毛蚴孵化及其影响因素，在钉螺体内发育，感5染期及感染方式，童虫的移行。致病：尾蚴、童虫、成虫引起的病变，虫卵致病作用。免疫：伴随免疫、免疫病理。实验诊断：病原检查（直接涂片法、浓集法，毛蚴孵化法，活组
12、织检查免疫学诊断（环卵沉淀，尾蚴膜反应等） 。流行（分布、因素）与防治（我国防治血吸虫病的成就和现状。 ）第六节 其他吸虫简介肝片形吸虫（Fasciota hepatia）猫后睾吸虫（Opisthorchis fetineus ）等。第四章 绦虫教学时数4 学时目的要求重点掌握内容：绦虫的形态和生活史特征；猪带绦虫、牛带绦虫、包生绦虫、微小膜壳绦虫的形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。 、熟悉的内容：缩小膜壳绦虫、多房棘球绦虫、曼氏迭宫绦虫形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。一般了解和自学内容：其他绦虫教学内容要点第一节 概述分类，形态，生活史。第二节 链状带绦虫（猪带绦虫） （T
13、aenia solium）形态：成虫（外形、大小、头节、成节、孕节特点） ，囊尾蚴及虫卵特征。生活史：成虫与囊尾蚴寄生部位，虫卵、孕节排出途径，在中间宿主体内的发育，感染期及感染方式。致病：成虫及囊尾蚴的致病作用。实验诊断：绦虫病的检查（粪检孕节，虫卵及头节检查在考核疗效中的意义） ，囊虫病的检查（活组织检查，免疫学诊断） 。流行（分布、因素）与防治。第三节 肥胖带绦虫（牛带绦虫） （Teaenia sagintus ）重点讲解形态，生活史与猪带绦虫的不同点。第四节 细粒棘球绦虫（包生绦虫） （Echinococcus granulosus）形态：成虫特征，棘球蚴特征，虫卵。生活史：动物间传播
14、，人的感染。致病：棘球蚴的致病作用。实验诊断：免疫学诊断（皮内试验，间接血凝试验） ，病原检查（检查的时机及棘球蚴砂的检查） 。6流行（分布、因素）与防治。第五节 简述多房棘球绦虫（Echinococcus muttilocularis）第六节 微小膜壳绦虫（短膜壳绦虫） （Hymenolepis nana）形态（成虫、虫卵特征） ，生活史（能在一个宿主体内完成生活史） ，致病，实验诊断，流行与防治。第七节 简介缩小膜壳绦虫（长膜壳绦虫） （Hymenolepis diminuta ）第八节 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni ）简介形态，生活史，致病（重点介绍裂头蚴的致病作用
15、） ，实验诊断，流行与防治。第三篇 医学原虫第五章 概述教学时数1 学时目的要求重点掌握内容：原虫的运动及生殖方式，生活史类型和致病特点熟悉的内容：原虫的分类一般了解和自学内容：原虫的代谢教学内容要点原虫的概念、形态、生理（运动、营养、代谢、生殖） ，生活史类型、致病特点及分类。第六章 根足虫教学时数2 学时目的要求重点掌握内容：溶组织内阿米巴形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。熟悉的内容：致病性自由生活阿米巴的种类，形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治一般了解和自学内容：非致病阿米巴：结肠内阿米巴、哈氏内阿米巴、齿龈内阿米巴、微小内蜓阿米巴、布氏嗜碘阿米巴教学内容要点第一节 溶组织
16、内阿米巴（痢疾阿米巴） （Entamoeba histolytica）形态：大滋养体，小滋养体，包囊。生活史：包囊小滋养体包囊的基本型，大滋养体的寄生部位。致病：大滋养体的致病作用，临床分型。实验诊断：病原检查（粪检滋养体和包囊直接涂片法，碘染色法，浓集法，Lawtess 快速染色法，铁苏木素染色法，活组织检查，培养法） 。免疫学诊断（间接荧光抗体试验，间接血凝试验，酶联免疫吸附试验等） 。流行（分布、因素）与防治。第二节 非致病阿米巴结肠内阿米巴（Entamoeba coli ）哈氏内阿米巴（Entamoeba hartmanni ）7齿龈内阿米巴（Entamoeba gingivatis）微小内蜓阿米巴（Endolimax nana）布氏嗜碘阿米巴（Iodamoeba butcshtii）以上五种阿米巴与溶组织内阿米巴作形态比较。
