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1、感谢 08 级省立班同学合力整理外科出科考试第一套A1 题型1.男，50 岁，胃窦部肿瘤致恶心、呕吐半月，消瘦，脱水貌，贫血，EKG 显示：T 波倒置，S-T 段降低，QT 间期延长，下列原因最可能的是：A、 水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾B、 髙钾，高钠，低氯碱中毒C、 缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾D、 缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾E、 低氯低钾碱中毒2男性 26 岁，外伤致左肩关节前脱位，入院后予以手法复位后行绷带和胶布固定。肩关节固定的位置应是：A、肩关节置于内收，内旋位屈肘 90B、肩关节置于外展，内旋位屈肘 90C、肩关节置于外展，外旋位屈肘 90D、肩
2、关节置于外展，外旋肘伸直位E、肩关节内收，内旋肘伸直位3、一女性 56 岁住院病人，因膀胱癌行膀胱部分切除术，术后病理：移行上皮细胞癌级，临床分期 T1，下列预后情况中发生机率最大的是：A、肾功能衰竭B、膀胱肿瘤复发C、发生上尿路肿瘤D、肿瘤远处转移E、发生尿道肿瘤4、70 岁女性患者，在家不慎滑倒，慢慢着地。自己站起来，能行走，但感觉髋部疼痛，膝部亦有轻度疼痛，体检：髋，膝关节均无肿胀，无淤血左髋活动受限首先要诊断的是下列哪一项：A、半月板损伤B、髌骨骨折C、粗隆间骨折D、嵌插型股骨颈骨折E、骨盆骨折5.一名 47 岁男性钳工，近 3 周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射，用铁锤及螺旋钉后疼
3、痛加重，近 5 天来拧毛巾痛，持物无力，易丢落。体检：肘关节活动正常，无红肿，右肘外侧局限性压痛明显，下列哪项实验最有助于诊断？A、搭肩实验（Dugas 征）B、神经干叩击试验（ Tinel 征）C、握拳尺屈试验（ Finkelstein 征）D、伸肌腱牵拉试验（Mills 征）E、屈腕试验6女性，39 岁摔伤 12 小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生经过检查发现下列情况，即诊断为“前臂骨折” 。其主要依据是：A、肿胀明显B、局部皮下淤血C、活动障碍明显D、局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛E、局部反常活动7.男性，45 岁，13 小时前自房上坠地摔伤，检查：神清合作，BP13.3/8KP
4、a（100/60mmHg） ，P：100 次/分，腰棘突明显后突，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X 线片显示 L1 椎体压缩骨折（超过 1/2） ，CT 显示椎管内有碎骨片。需要采取的方法是：A、卧床牵引B、三桌法复位，石膏背心固定C、手术减压内固定D、手术整复E、推拿8.男性，60 岁，肩颈痛十年，半年来双下肢沉重感，行走无力，右腿明显，无头晕头痛，检查：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阴性，双膝踝反射亢进，右膝膑阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是：A、颏枕吊带牵引B、注射激素C、按摩D、手术E、围领和颈托9一名男孩，4 岁，其母给患儿洗澡时发现腹
5、部形状异常，来就诊，经检查诊断为肾胚胎瘤（wilms 瘤） ，下列哪项是错误的？A、贫血，发热B、恶液质状态C、高血压D、腹部包块E、严重血尿10男，48 岁，因球部溃疡瘢痕性幽门梗阻行毕式胃大部切除术，术中将胃管插入近段空肠行胃肠减压，术后 72 小时肠鸣音恢复，肛门已排气，此时应采取的措施是：A、立即停止禁食，拔除胃管，进全流食B、术后停止禁食，拔除胃管，进半流食C、立即停止禁食，经食管注入牛奶及果汁D、继续禁食，拔除胃管E、继续禁食，胃肠减压11.女性，36 岁，转移性右下腹痛 12 小时，近 3 日有上腹隐痛，体温 37.8，诊断为“急性阑尾炎”行手术治疗，术中见右髂窝内有黄色混浊液体
6、，阑尾外观无异常，此时首先应考虑的原发病是：A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、十二指肠溃疡穿孔D、右输尿管结石伴炎症E、阑尾粘膜化脓12.35 岁女患，因结节性甲状腺肿住院，术中局麻与病人谈话，处理下极夹某一止血钳立即声音嘶哑，放开后游离喉返神经见连续性尚好，术后理疗，服维生素 B 族药物治疗，估计该损伤之预后最可能是：A、3-6 个月声音逐渐恢复B、由于一侧声带麻痹易出现呼吸困难C、嘶哑永远不能恢复D、嘶哑有所恢复，但音调变低感谢 08 级省立班同学合力整理E、由嘶哑逐渐发展为失音13 62 岁男司机，右腹股沟区可复性包块一年，检查右腹股沟区疝块手拳大小，还纳后压迫腹环加腹压不再出现，腹后壁
7、缺损一指半，住院拟手术治疗，最佳术式是：A、单纯疝囊高位结扎B、Ferguson 法修补C、Bassini 法修补D、 Halsted 法修补E、McVay 法修补14.一位 37 岁妇女患有严重的克隆氏病，在行小肠切除术前接受一个月的全胃肠外营养，术后二周她出现面部皮疹，头发开始脱落，皮肤缝线移位，伤口裂口，下列哪项物质被怀疑缺乏或减少？A、必须脂肪酸B、铬C、镁D、锌E、以上均不是15病人 68 岁，女性“2 型糖尿病史 20 年，反复发生下肢瘫” ，请问糖尿病人较易患病的原因：A、胰岛素分泌不足B、血糖过高C、营养不足D、皮肤屏障功能差E、白细胞功能不良16.男性，38 岁，左鼻旁疖肿
8、5 天，用外敷药及抗生素治疗未见好转，2 天后出现脓头，疼痛并未减轻，体温 38,该处患病的危险性在于:A、用抗生素无效B、容易引起眼球感染C、引起海绵状静脉窦炎D、容易形成脓肿E、容易入侵上颌窦17.病人女性，68 岁，右腰部已形成寒性脓肿尚未穿破，请问下一步最佳治疗方案？A、病灶切除B、切开引流C、穿刺抽脓D、穿刺抽脓+ 注入抗结核药E、穿刺抽脓+用抗结核药物冲洗再留置18.女，45 岁，乳头溢液月余，鲜红色，乳头附近扪及质软，樱桃大小肿块，尚可推动，应首先考虑为：A、乳癌B、乳房增生病C、乳房纤维肉瘤D、乳管内乳头状瘤E、Paget 乳头病19.抗休克的根本措施是：A、积极处理原发病B、
9、纠正组织缺氧引起的严重酸中毒C、补充血容量D、应用血管扩张剂改善微循环E、抗凝治疗解除微细血栓20.股环的内缘是：A、腔隙韧带B、耻骨梳韧带C、股静脉D、腹股沟韧带E、腹部深筋膜21.女，45 岁，编制工人， 1 年来反复出现右腕关节疼痛，拧毛巾时疼痛明显加重，查体：腕关节无明显肿胀，桡骨茎突处压痛，并可触及一 0.3 大小结节，握拳尺偏试验（- ） ，应首选下列哪项治疗？A、理疗B、手术治疗C、局部封闭D、局部制动E、针灸22男，22 岁，运动中摔倒，诉左髋痛，不能行走。查体：左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X 线片示左股骨颈中段骨折，对位对线好，股骨颈缩短，Pauwels 角 51。应诊断为：
10、A、左股骨颈创伤性经颈内收骨折B、左股骨颈创伤性经颈外展骨折C、左股骨颈创伤性无移位完全骨折D、左股骨颈创伤性内收嵌插骨折E、左股骨颈颈中段内收不完全骨折23.女，25 岁，创伤后右上臂中断肿胀，畸形，右腕不能背伸，拇指不能背伸和外展，其他手指掌指关节不能伸直，下列治疗方案中哪项最恰当？A、手法复位小夹板外固定，不探查桡神经B、切开复位内固定，同时探查桡神经C、手法复位外固定，观察 3 个月，若手功能无恢复再探查桡神经D、右上肢骨牵引，不探查桡神经E、手法复位外展架固定，不探查桡神经24.男性，30 岁，车祸致腰 1 椎体爆裂型骨折，伴完全性截瘫 2 天入院，经急诊手术减压内固定后已 1 周，
11、截瘫无恢复迹象，目前最需要注意的并发症是：A、褥疮B、双下肢深静脉血栓C、脊柱畸形D、泌尿系结石E、肺炎25.腰椎间盘突出的常见症状是：A、腰僵硬B、腰部活动受限C、双下肢发紫D、腰痛伴腿痛E、大小便失禁26.关于脊柱结核，最常见的 X 线表现为：A、一般只影响单个椎体，椎体疏松，破坏或压缩感谢 08 级省立班同学合力整理B、患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合C、脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髋关节炎病变D、一般先影响椎体边缘，然后侵犯至椎间盘及相邻的椎体，形成死骨，椎旁有肿大的软组织阴影E、一般影响多个椎体，椎间隙无破坏27.有关肺癌 TNM 分期，哪项描述是正确的？A、T 表示肿瘤转移
12、播散程度B、N 表示转移瘤大小C、M 表示转移瘤大小D、 T 表示原发肿瘤大小E、N 表示原发肿瘤大小28.成年 70Kg 体重，面颈部一侧上肢烧伤，第一个 24 小时应补液为：A、3575mlB、3050mlC、3890mlD、 1890mlE、4520mlA2 题型29.男性 28 岁胰岛素瘤患者，术前肿瘤未定位，术中处理哪项不正确？A、胰岛分段切除，据血糖变化决定切断量B、术中 B 超探查，寻找肿瘤部位C、术中细针多点穿刺寻找肿瘤部位D、术中冰冻为恶性者行全胰切除E、行 whipple 术式30.50 岁男性，便血史 15 年，经医院检查确诊为内痔，直接使痔发生的病因以下哪项是错误的？A
13、、长期慢性腹泻者B、前列腺肥大导致排尿困难C、直肠下部和肛管慢性感染D、习惯性便秘E、其他腹腔肿瘤31.75 岁男性，发现颈前部肿物 30 年，体检时该肿物能随吞咽动作上下移动，该类疾病的手术指征下列哪项是错误的？A、结节性甲状腺肿疑有恶变者B、胸骨后甲状腺肿C、双侧甲状腺均 度肿大者D、结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E、压迫气管，食管或喉返神经而引起临床症状者32.女性，42 岁，纺织工人，诊断为原发性甲亢，经内科治疗一年，基础代谢率仍在+45%，收入外科准备甲状腺次全切除术，术前检查除全面的体格检查和必要的化验外，应包括以下措施，但需除外：A、颈部透视或摄片，了解气管移位情况B、检查心脏大
14、小，杂音及心律，并作心电图C、喉镜检查，了解声带D、复查基础代谢率，选择手术时机E、针吸细胞学检查，确定病理性质33.患者，女，36 岁因急性腹痛入院，已行胆总管切开取石及 T 形管引流术后 16 天，根据各方面检查有拔除 T 形管的指征，下列哪项检查结果是错误的？A、T 形管造影未见充盈缺损B、注射造影剂时无阻力C、测 T 形引流管内压力为 300 毫米水柱D、造影剂迅速流入十二指肠E、抬高 T 形引流管，胆汁引流量显著减少34. 男性，20 岁，运动后左踝痛半月，为持续性隐痛，活动后加剧，休息后可减轻。无全身不适，过去史无特殊，检查：左踝轻度肿胀，皮肤无炎症，外踝前下方压痛，前踝压痛，跖屈
15、轻度受限，X 线片：踝关节骨结构无明显异常，关节周围软组织影像增厚。在此期间如给予对症治疗，下列哪一项是错误的?A. 理疗B. 非甾体抗炎剂C. 局部注射 2%利多凯南 2mlD. 局部注册醋酸强的松龙 25mgE. 外用中草药薰洗35. 男性，30 岁，从事驾驶员工作 5 年，近一年反复发作腰痛，放射刀右足跟部，腰椎 CT 提示腰 5 骶 1，椎间盘突出，突向右后方压迫神经根。一下体检所发现的体征种哪一条与该诊断不符？A. 腰 5 骶 1 压痛，向右下肢放射B. 右下肢直腿提高试验阳性C. 右膝反射正常D. 右足底外侧外踝部皮肤感觉减退E. 右拇指背伸力下降36. 女患，35 岁，间断吞咽困
16、难 10 余年，一周前因与他人吵架，吞咽困难再次加重，经扣费解痉药不见缓解，食管造影像诊断为贲门失驰缓症，关于此病下列哪一项描述是错误的？A. 大部分病理癌变是食管下端神经节细胞变性或者缺如B. 贲门部肌肉薄弱C. 患者多在中，青年发病D. 进冷食时可使吞咽困难加重E. 可使少数病人诱发癌变37. 37 岁女性，腰痛三年，伴左下肢放射痛 2 个月。体检：腰椎活动受限，左直腿抬 50（+）加强试验阳性。腰椎左侧 L45 椎旁压痛和叩痛，并向下肢放散，该病人的体检中哪项检查对定位诊断没有帮助？A. 膝反射B. 踝反射C. 趾背伸肌力D. 小腿皮肤感觉E. 健腿抬高试验38. 32 岁男性，晕倒时头面部与前方物体相撞，清醒后，双上肢疼痛，双下肢瘫痪，被人抬到急诊室，体检：神志清晰，颅神经感谢 08 级省立班同学合力整理未见异常，C6 平面以下感觉运动障碍。以下哪项情况不可能出现？A. 腹式呼吸存在B. 胸式呼吸存在C. 双上肢呈屈肘位D. 尿潴留E. 膝反射减退或消失39. 下列肿瘤中，对放射治疗最不敏感的是：A. 鼻咽癌B.
