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1、一，无菌操作 +?yr&doty在进行任何口腔内操作时，首先要注意无菌观念。+?yr&doty在检查和操作前应调整好牙科椅位，洗手后再进行+?yr&doty洗手、戴手套：+?yr&doty洗手前需先剪除指甲去除甲垢。用清水洗手，再用肥皂涂抹双手。依次揉搓手掌、手背、指缝、手指尖，再用流动水冲洗双手，用灭菌毛巾擦干。戴手套先用左手提起右侧手套的翻折部，戴在右手上；再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部内，戴在左手上。将手套翻折部翻回，盖住手术衣的袖口。洗净手套外面的滑石粉。戴好手套的手不应接触污染区域。+?yr&doty洗手 +?yr&doty1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。+?y
2、r&doty2.接取抗菌洗手液或肥皂。+?yr&doty3.采用“6步法”洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒钟以上。+?yr&doty4.流动水冲洗。+?yr&doty5.以檫手纸或肘部关闭水龙头。+?yr&doty6.檫干双手。+?yr&doty6步法”具体为：+?yr&doty第一步是掌心檫掌心。第二步是手指交错，掌心檫掌心。第三步是手指交错，掌心檫掌心，两手互换。第四步是两手互握，互檫指背。第五步是指尖摩擦掌心，两手互换。第六步是拇指在掌心转动，两手互换。+?yr&doty口腔黏膜消毒：+?yr&doty可选用的消毒剂有：1%碘酊、0.1%洗必泰、含有效碘0.5%的碘伏水溶液。+?yr
3、&doty常用消毒药物及浓度：（注：最常用的消毒剂：1%碘伏 0.1%洗毕泰 1%碘酊）+?yr&doty1：1000新洁尔灭；+?yr&doty： 1%碘酊消毒干燥后70%酒精脱碘；+?yr&doty0.1%洗必泰溶液；+?yr&doty0.5%碘伏；+?yr&doty75%酒精；+?yr&doty3%双氧水。+?yr&doty消毒前先用干棉球擦干术区，再用消毒剂以术区为中心向外擦拭。（在做口腔黏膜活组织检查时，不宜用有色药物消毒，以免影响组织染色+?yr&doty患者椅位的调节：+?yr&doty调节好椅子靠背，使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐，以便支持腰部保证患者的安全和舒适。+?yr&d
4、oty患者头应靠稳在治疗椅上，以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。+?yr&doty检查上颌牙时，应调节背部和头部的椅位，稍微后仰，使患者张口时，上颌牙列与地平面呈45角，以便检查。+?yr&doty检查下颌牙时，要使患者头颈长轴与躯干成一线，患者张口时下颌牙列与地面平行。+?yr&doty避免患者张口过大，防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。+?yr&doty口镜的用途：+?yr&doty反射并集中光线于被检部位，增加照明。+?yr&doty反映被检部位的影像，并能适当扩大被检部位。+?yr&doty撑开显露或按压颊、唇、舌等软组织。+?yr&doty口镜柄叩诊。+?yr&doty
5、探针的用途：+?yr&doty辅助发现牙体缺损；+?yr&doty用于检查邻面龋，牙合面浅龋；+?yr&doty探查龋洞、探测患区的感觉，发现敏感部位；+?yr&doty探测牙周袋用钝头探针。+?yr&doty镊子的用途：+?yr&doty用于夹棉球、拭净被检查部位或涂药、测定牙齿松动度及镊子柄叩诊。+?yr&doty一般检查包括口腔检查；颌面部检查；颈部检查；颞下颌关节检查和唾液腺检查。+?yr&doty从方法上分视诊；扪诊；叩诊；探诊；咬诊；嗅诊等。+?yr&doty顺序：右上左上左下右下视诊：+?yr&doty应按一定顺序，先检查主诉部位，然后全面检查其他部位。颌面部是否对称，有无畸形、
6、肿胀、包块等，牙的色泽、排列、数目、形态、龋齿、残冠、残根等，牙龈颜色、形态和质地有无改变等。+?yr&doty探诊：+?yr&doty探诊的方法和支点：持笔式拿探针以邻牙或对侧牙为支点+?yr&doty探诊顺序：先前牙后后牙，先下牙后上牙，先颌面后临面。+?yr&doty采用改良握笔式握持探针，用中指或无名指支靠在邻近牙上，先对主诉牙与可疑牙进行检查，然后按一定的顺序检查。检查时先探颌面再探邻面，然后探颊舌面。探诊时用力要轻柔，切不可用暴力。探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。+?yr&doty主要用于探察龋齿，牙周袋，瘘道病变部位，范围的反映情况。注意：（1）稳固支点，（2）邻面龋病的检查，
7、（3）探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。+?yr&doty牙周探诊：+?yr&doty探诊方法：（改良握笔法）探诊时要有支点，口内或口外支点，探针应与牙体长轴平行，顶端紧贴牙面，避开牙石，直达袋底，探入力要轻，以提插方式移动探针。+?yr&doty2.叩诊：+?yr&doty检查前应向患者讲明检查过程。叩诊应选择有一定重量的平头器械，如金属口镜柄，不能使用一次性器械。+?yr&doty叩诊方法：用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。叩诊时先叩对照牙再叩患牙，每个牙叩击两到三次。叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。+?yr&doty叩诊方法
8、：+?yr&doty用平端的手持器械如口镜、平端镊子的柄部叩击牙齿；+?yr&doty可分垂直叩诊的水平叩诊；+?yr&doty先叩正常对照牙再叩患牙；+?yr&doty叩诊力量先轻后重。+?yr&doty垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。+?yr&doty水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。+?yr&doty器械选择：镊子 金属柄口镜末端+?yr&doty叩诊动作：扣击牙冠 垂直叩诊：根尖周组织炎症，水平叩诊：牙周膜某一侧 叩诊顺序：先叩正常牙，后叩患牙，先轻叩，无反应再逐渐加力。+?yr&doty叩诊反应描述：记录用“+ + +”表示 3.扪诊+?yr&doty检查面部肌肉。当患者做咬颌运动，以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。当患者闭眼后，用手指将上下睑分开，对比两侧肌力。+?yr&doty颌面部扪诊时，应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。检查其对称性，有无膨隆、缺陷、压痛。+?yr&doty做唇舌部的双颌诊时，以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。以了解病变的范围和性质等。口底部的双颌诊用双手合诊。+?yr&doty根尖部扪诊，用手指扪压牙龈。检查龈沟内有无炎性渗出，根尖部有无波动感和压痛。+?yr&doty面颈部淋巴结检查时，
