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1、1. 医学影像学是应用医学技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科，包括影像诊断学和介入放射学。2. X 射线于 1895 年由德国物理学教授伦琴发现。成像技术的发展极大地拓宽了原有放射诊断学领域，包括 X 线诊断（包含 CR、DR 、DSA 、诊断） 、超声诊断、 CT 诊断及 MRI 诊断在内的影像诊断学体系。3. 介入放射学的临床应用价值：作为微创诊疗的主要方法，迅速发展为继内、外科之后的第三大临床治疗手段。4. X 线成像的基本原理：X 线之所以能够是人体组织结构成像，基于以下两方面的原因的相互作用：X 线的基本性质，即 X 线的
2、穿透性、荧光效应和感光效应；人体各部分的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异。5. X 线检查是，基于人体组织结构固有的密度和厚度差异所形成的灰度对比，称之为自然对比。对于缺乏自然对比的组织或器官，可以人为的引入密度高于或低于该组织器官的物质，使之产生灰度对比。称之为人工对比。引入的物质称之为对比剂，原称造影剂。6. 造影剂引入途径：直接引入法：口服，如上消化道钡餐检查；灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影、子宫输卵管造影等；穿刺，如血管造影，经皮经肝胆管造影等；间接引入法：经静脉注入行排泄性尿路造影。7. X 线计算机体层成像（CT ）是由英国工程师 Hounsfield 设计并于 1971 年
3、应用于临床的一种现代医学成像技术。8. 图像后处理技术1. 二维显示技术：薄层面重组多平面重组（MPR）曲面重组（CPR）2. 三维显示技术：最大强度投影（MIP）最小强度投影（minIP ）表面遮盖显示（SSD）和容积再现（VR）9. 多普勒效应是指超声遇到运动的介质界面时，反射波的频率发生改变，即产生频移现象。10. 影像诊断原则：熟悉正常影像表现，辨认异常影像表现，异常影像表现的分析各归纳，结合临床资料进行综合分析诊断。11. 图像存档与传输系统（PACS ） ，将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来，完成对医学影像信息的采集、传输、存储、
4、后处理和显示等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。12. 脑血管造影通常用 DSA 技术，包括颈动脉造影和椎动脉造影。主要用于评估脑血管疾病。13. 星形细胞肿瘤属于神经上皮组织起源的肿瘤，为中枢神经系统最常见的肿瘤。14. 脑膜外血肿呈梭形，脑膜下血中呈新月形或半月形。15. 脑出血影像学表现CT 检查：急性期血肿呈边界清楚的肾形、类圆形或不规则形均匀高密度影，周围水肿带宽窄不一，局部脑室受压移位。破人脑室可见脑室内积血。吸收期始于 37 天，可见血肿周围变模糊，水肿带增宽，血肿缩小并密度减低，小血肿可完全吸收。囊变期始于 2 个月以后，较大血肿吸收后常遗留大小不等的囊腔，伴有不同程度
5、的脑萎缩。MRI 检查：脑内血肿的信号随血肿期龄而变化。急性期血肿 T1WI 呈等信号，T2 WI 呈稍低信号，显示不如 CT 清楚；亚急性和慢性期血肿 T1WI 和 T2WI 均表现为高信号；囊肿完全形成时 T1WI 呈低信号，T2WI呈高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环，此期 MRI 探测比 CT 敏感。16. 中耳乳突炎为最常见的耳部感染性疾病，临床表现为耳部疼痛、耳道分泌物及传导性耳聋。17. CT 为鼻咽癌的首选影像学检查方法，表现病侧咽隐窝变浅、消失、隆起，咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。18. 呼吸系统首选 X 线检查，其次 CT。19. 肺野：正常充气的两肺在胸片上表现为
6、均匀一致较为透明的区域称肺野。肺门：主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成。肺纹理：在正常充气的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树状影，成为肺纹理。20. 空洞为肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排除后形成。空腔是肺内生理腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊都属于空腔。21. 当病灶以结节或肿块为基本病理形态时，其中直径3cm 者称为结节，而3cm 者称为肿块。22. 大叶性肺炎常为肺炎链球菌感染，炎症常累及一个或多个完整的肺叶，也可仅累及肺段。X 线的影像学表现：充血期，可无阳性发现，或只表现为病变区肺纹理增多，透明度略低或呈密度稍高的模糊影。 红色及灰色肝变期，表
7、现为密度均匀的致密影，如病变仅累及肺叶的一部分则边缘模糊。由于实变的肺组织与含气的支气管相衬托，有时在实变区中，可见透明的支气管影，即空气支气管征。消散期，实变区的密度逐渐减低，表现为大小不等和分布不规则的斑片状影。炎症最终可完全吸收，偶可机化而演变为机化性肺炎。23. 2004 年我国实行了新的结核病分类标准： 原发型肺结核 血型播散性肺结核 继发型肺结核 结核性胸膜炎 其他肺外结核24. 周围性肺癌，CT 可更清晰显示肿瘤内部特征、边缘情况及周围征象。25. 心血管 X 线造影检查目前仍被视为诊断心脏和大血管疾病的“金标准” 。超声检查已成为心血管疾病的首选和主要检查技术。CT 对于主动脉
8、夹层、急性冠脉综合症、肺栓塞等危及生命的疾病，也能快速、准确地作出诊断，是急性胸痛患者鉴别诊断的首选检查方法。MRI 是评价心肌的重要检查方法之一。26. 正常人心胸比例0.50。27. 目前，冠状动脉造影仍是诊断冠心病的“金标准” 。28. 风湿性心脏病的 X 线平片，二尖瓣狭窄时，表现肺淤血，可伴肺水肿，心影呈二尖瓣型，肺动脉突出。超声是观察瓣膜病变的首选检查方法。29. 法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病，在小儿先天性心脏病中居第四位，基本畸形包括肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右室肥厚X 线平片由于右室肥大、心尖圆凸上翘，肺门阴影缩小、心腰部凹陷，使心影呈或近似靴形。30. 心
9、包钙化是缩窄性心包炎的特征性表现，为高密度影。31. 肺动脉栓塞又称肺栓塞，MSCT 增强肺动脉成像是肺栓塞诊断较常用和可靠的诊断方法。32. X 线检查肠梗阻和胃肠道穿孔，食管和胃肠道钡餐检查目前仍是消化道疾病的首选检查方法。超声检查广泛应用于检查消化系统和腹膜腔疾病，尤其对肝脏、胆囊、胰腺和脾疾病。33. 胃型分为：牛角型、钩型、长型、瀑布型。34. X 线造影检查胃轮廓的改变：充盈缺损：是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷，为腔壁局限性肿块向腔内突出，造成不能充盈所致。龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外凸，是由于消化性及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷。35. 胃良性溃疡与恶性溃疡 X 线造影
10、的鉴别诊断要点：良性溃疡 恶性溃疡龛影形状 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则，扁平，有多个尖角龛影位置 突出于胃轮廓外 位于轮廓之内龛影周围和口部 粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征、狭颈征等。粘膜皱襞向龛影集中直达龛口指压迹样充盈缺损，有不规则环提，皱襞中断、破坏附近胃壁 柔软，有蠕动波 僵硬，峭直，蠕动消失36. 超声检查是肝脏疾病首选和主要影像检查技术之一。37. 肝海绵状血管瘤在 CT 中，整个过程呈“早出晚归”强化表现。肝细胞癌在 CT 中，肝瘤整体强化过程呈“快进快出” 。肝转移瘤超声中呈“牛眼征” 。38. 急性水肿型胰腺炎在 CT 中，可见胰腺局限或弥漫性肿大，前缘多模糊不清，胰
11、周脂肪常因炎性渗出而密度增高，左肾前筋膜增厚是常见表现。39. 肠梗阻是肠内容物运行障碍性疾病，一般分为机械性、动力性和血运性三类。40. 肾细胞癌是最多见的肾脏恶性肿瘤。血管平滑肌脂肪瘤常称为错构瘤，是肾脏最常见的良性肿瘤。41. 腹膜后间隙：位于腹后腹膜与腹内筋膜之间的解剖部分，上起自膈，向下达骨盆上口处。42. 乳腺的 X 线常规检查最佳时间，为月经后的 12 周。43. 美国放射学会将乳腺分为四型：脂肪型、少量纤维型、多量纤维型和致密型。44. 乳腺 X 线和超声检查为乳腺癌的主要影像检查技术。MRI 对乳腺癌的诊断、术前分期和临床选择适当的治疗方案非常有价值。45. 骨质疏松是指一定
12、单位体积内正常钙化的骨组织含量减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但两者比例仍正常。骨质软化是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。因为骨的钙盐含量降低，骨质发生软化。骨质破坏是局部固执病理组织所代替而造成的骨组织消失，原因可由病变组织本身或由其引起的破骨细胞活动增强所致。骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受刺激出现水肿、增厚，并致骨膜内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜下新生骨。骨质坏死是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。46. 椎间盘突出在 CT 中，椎间盘的密度低于椎体但高于硬膜囊，可分为变性，膨出，突出。47. 退行性骨关节病在 X 线中包括脊椎小关节和椎间盘的退行性变。48. 超声检查作为儿科的首选影像检查，MRI 是儿科疾病的理想影像检查。49. 肠套叠在 MRI 中呈“同心圆” 状表现。50. 肝动脉化疗栓塞术适应于外科手术不能切除的肝癌。
