危急重症护理学试题2

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1、1危急重症护理学试题1、创伤的死亡 3 个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（ ）A.第 1 死亡高峰 B.第 3 死亡高峰 C.第 1 死亡高峰和第 2 死亡高峰 D.第 2 死亡高峰 E.3 个死亡高峰均很难改善2、属于闭合性创伤的是（ ）A.擦伤 B.震荡伤 C.切割伤 D.撕脱伤 E.火器伤3、符号危重伤条件的是（ ）A.收缩压 80 mmHg、P122 次/分和 R36 次/分 B.胸部穿透伤、R28 次/分、BP90/60 mmHg C.开放性股骨骨折 D.脾破裂 E. 收缩压 90 mmHg、P112 次/分和 R28 次/分4、修正的创伤记分评分参数包括（ ）A.

2、血压、呼吸频率和意识状态三项 B.收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项 C.收缩压、毛细血管再充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项 D.损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五项 E.收缩压、呼吸频率和意识状态三项5、有关简明创伤分级法描述错误的是（ ）A.AIS 是以解剖学为基础的损伤严重度评分法 B.由诊断编码和损伤评分两部分组成 C.伤员的伤情记为小数形式“XXXXXX.X”D.每一处损伤都应有 1 个 AIS 评分 E.适合于单发损伤和多发伤6、关于创伤评分系统描述正确的是（ ）A.创伤评分系统按病情评估作用，可分为医院前和医院内创伤分类法 B.新损伤严重度评分是身体任何区域 3 个最高

3、AIS 分值和的平方 C.TRISS 评分法是一个预测存活率的方法D.DPACHE 评分系统是目前常用的创伤院前评分方法 E.严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法7、有关 ISS 评分方法的描述，正确的是（ ）A.把人体分为 9 个区域 B.ISS 分值越低，则创伤越严重，死亡率越高 C.损伤最严重的 3 个区域之最高 AIS 值之和的平方 D.损伤最严重的 4 个区域之最高 AIS 值的平方和 E.适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估8、有关创伤代谢反应的特征不包括（ ）A.能量消耗增加 B.代谢率升高 C.糖的利用增加，血糖降低 D.脂肪分解加速 E.蛋白质分解代谢增加

4、，呈现明显负氮平衡9、创伤后，机体的病理生理反应错误的是（ ）A.局部发生创伤性炎症反应 B.不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死 C.局部表现为红。肿、热、痛 D.过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害 E.局部反应在伤后 3-5日后趋于消退10、有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（ ）A.神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应B.机体处于高分解代谢、低能量消耗状态 C.创伤后发热体温一般在 38.5以上 D.免疫系统功能一般不受影响 E.创伤诱发 MODS 的机制是间接损害内皮细胞的结构和功能11、下列哪一项不是多发伤的临床特点（ ）A.创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高 B

5、.失血量大，休克发生率高 C.低氧血症发生率高伤 D.多发伤等同于多处伤 E.容易发生漏诊和误诊12、评估创伤气道时可除外下列哪种方法（ ）A.问 B.视 C.听 D.叩伤 E.触13、下列哪项不是多发伤初级评估的目的（ ）A.决定后续的治疗方案及优先次序 B.判定处理伤员的优先次序 C.确认是否存在致命性损伤并需要处理 D.明确潜在的损伤 E.根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及伤残率，改善预后14、创伤性休克病人到达急诊科后，首先给予的处理是（ ）A.立即行 X 线、B 超检查，明确伤情 B.建立静脉通路，补足血容量 C.剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤 D.应用血管活性药物 E.防治感染

6、215、多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（ ）A.开放性气胸 B.休克 C.四肢开放性骨折 D.大面积的颌面部严重创伤 E.昏迷16、对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是（ ）A.伤口内的异物不能随意去除 B.创面中外漏的骨折端不能回纳 C.腹内组织或脏器脱出，直接包扎 D.骨折要临时固定 E.脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎17、关于损伤的现场急救，下列描述正确的是（ ）A.对休克病人首要措施是立即送医院抢救 B.对于发现有循环呼吸骤停的伤员应首先将其移出现场，然后进行 CPRC.做详细的全身检查 D.尽快解除各种呼吸道阻塞原因，维持呼吸道通畅 E.发现有活动性

7、出血的伤口应现场进行清创术18、张力性气胸的紧急处理是（ ）A.剖胸探查修补损伤 B.胸腔闭式引流 C.吸氧 D.气管插管 E.尽快于伤侧锁骨中线第 2 肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压19、抢救伤员时首先处理（ ）A.休克 B.出血 C.窒息 D.骨折伤 E.颅脑损伤20、可发生反常呼吸运动的是（ ）A.多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.急性脓胸 E.急性血胸21、女性，46 岁，被汽车撞伤 10 分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（ ）A.多处伤 B.联合伤 C.多发伤 D.复合伤 E.单发伤22、

8、某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有粉碎性骨折，通过 AIS 评分分别记为 4 分、5 分级 5 分，则此病人的 ISS 评分（ ）A.14 分 B.28 分 C.33 分 D.66 分 E.78 分23、男性，22 岁，右胸刺伤 2 小时，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，首要的急救措施是（ ）A.迅速封闭胸壁伤口 B.立即手术视 C.输血、输液 D.胸腔闭式引流 E 给氧、气管插管24、女性，35 岁，因头部外伤拟诊为脑挫裂伤急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（ ）A.有窒息的危险 B.气体交换受损 C.有受

9、伤的危险 D.有感染的危险 E.有脑疝的危险25、女性，45 岁，因头部外伤 30 分钟，拟诊脑挫裂伤急诊入院。接诊时发现病人神志不清，口鼻腔出血及分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（ ）A.尽快手法清除口鼻分泌物 B.头后仰，托下颌 C.置病人于半卧位 D.吸引器吸痰 E.给氧26、病人，男性，52 岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折伴大量血气胸；脾破裂伴腹腔内出血。神志清，BP75/46 mmHg，R38 次/分，心率 126 次/分，律齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估（ ）A.意识状态 B.气道和呼吸情况 C.进行化验检查 D.循

10、环情况道 E.仔细的胸部体检27、当面对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是（ ）A.让最大数量的人能够获得最力所能及的救治，使更多的人能够存活 B.给每个来诊病人进行详细的登记、挂号 C.给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐的护患关系 D.应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析 E.给予外伤病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血等28、目前医院的分诊处设置的人员基本组合是（ ）A.分诊医生与护士 B. 急诊护士与护理辅助人员 C. 急诊护士、护理辅助人员、职员 D.急诊护士、护理辅助人员、职员和保

11、安人员 E.急诊医生与护士、护理辅助人3员、职员和保安29、现绝大部分国家和地区的综合医疗机构基本采用的分诊方法是（ ）A.现场检查分诊法 B.综合分诊法 C. 快速分诊法 D.交通指挥分诊法 E. 重点科室分诊法30、分诊程序应及时而简洁，一般要求多长时间内完成（ ）A.12 B.35C. 58 D.810 E.101531、现在我国医院主要采用五级分类分诊法，此分诊法要求分诊护士具有较强的综合能力，下列陈述中最适合做分诊护士的是（ ）A.具有外科临床护理工作经验 15 年，善于沟通，在急诊科工作 3 个月 B.具有 2 年的急诊临床护理工作经验，善于观察，善于提问 C.具备急诊工作相关的资

12、历以及专科知识，处理突发事件时常感压力大 D. 具有急诊临床护理工作经验，与病人沟通时有时没有耐心 E.接受急诊分诊培训，具有急诊护理经验、专科知识和沟通技能32、下列关于分诊程序的陈述，正确的是（ ）A.分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录 B.SAMPlE 问诊模式用于评估各项不适症状 C. 病情复杂难以确定者，可先不予以处理 D.危重病人应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送病人抢救室进行抢救 E. 需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理33、PQRST 公式中的 Q 指的是（ ）A.疼痛的诱因 B.疼痛的性质 C. 疼痛放射情况 D.疼痛

13、的程度 E. 疼痛持续的时间34、问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即（ ）A.呼叫医生来分诊处 B. 将病人送往 MICU C.将病人送往 CCU D.将病人送往抢救室 E. 给予心电监护35、一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（ ）A.迅速检伤，病情危重程度分类 B. 做好常规来诊病人的解释工作 C.发现危重病人立即投入抢救中 D. 配合治疗区护士共同参与抢救 E.准备与来诊家属沟通36、病人，女性，24 岁，高热一天，最高体温 39.2，到急诊科就诊。查体：神志清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是（ ）

14、A.按高热病人分诊 B.按急重病人分诊 C.安排到隔离室就诊 D. 按正常轻症病人分诊 E.安排到皮肤科会诊37、病人，男性，38 岁，以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉，到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为（ ）A.GCS B.AVPU C.PQRST D.SOAPIE E.SAMPLE38、下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（ ）A.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同B、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏 C.循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检 D.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神智状况、暴露病人 E.气道及颈椎、呼吸、循环、神智状况、暴露病人、有无家属陪同3

15、9、评估病人呼吸功能时，最恰当的评估内容是（ ）A.呼吸、血压、体温是否正常 B.胸廓、上腹部有无起伏 C.呼吸的频率、节律和深度 D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度 E.两侧胸廓起伏是否对称40、下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是（ ）A.检查有无脉搏、脉搏是否正常 B.评估外出血情况 C.查看皮肤颜色 D.触摸皮肤湿度及温度 E.听诊呼吸音与心音的关系41、下列关于次级评估的陈述，正确的是（ ）A.初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估 B.次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人 C.评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估 D.可在 510 分钟内完成分诊级别的确定 E.包括收款挂号42、对病人进行次级评估，问诊时要尊重病人的（ ）A.隐私和秘密 B.选择科室的权利 C.情绪 D.家属的反应 E.提问43、休克指数等于收缩压 脉搏，休克指数为何值时可能意味着休克（ ）A.0.7 B.0.8 C.0.9 D.1.0 E.1.144、分诊问诊的主要目的是为了（ ）A.判断生命体征 B.收取挂号费用 C.初步确定病人诊断 D.判断疾病的严重程度 E.了解病人的主诉445、对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（ ）A.精神状态 B.语言理解能力 C.身体活动 D.行为