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1、1附件儿童口腔健康状况及危险因素调查方案一、背景我国儿童口腔疾病患病率较高，其中龋病和牙周疾病是儿童最常见的口腔疾病。2005 年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国 5 岁乳牙和 12 岁儿童恒牙的龋病患病率分别高达 66.0%和 28.9%，12 岁儿童牙龈出血检出率高达 57.7%，但是一年内的口腔就诊率只有 15%和 21%，龋齿的治疗率只有 2.8%和 10.6%。掌握儿童口腔健康状况、发展趋势和口腔疾病危险因素，是有效控制儿童口腔疾病，改善儿童口腔健康的基础和保障。儿童口腔健康水平与社会、经济、生物学等诸多因素相关联，随着我国经济社会的快速发展和深化医药卫生体制改革工作的不
2、断推进，儿童生活习惯、营养环境、医疗服务利用等情况也将不断发生变化，有必要对我国儿童口腔健康状况、危险因素、口腔疾病的发生发展变化规律、医疗服务利用情况等进行动态监测和调查。为了有效开展儿童口腔健康状况和危险因素调查（以下简称“儿童口腔健康 调查” ）工作，特制订本方案。二、目的（一）了解我国儿童口腔健康状况，重点调查儿童乳、恒2牙健康情况和牙周健康情况。 （二）掌握我国儿童口腔健康状况的变化趋势，分析影响儿童口腔健康的主要因素。 （三）为制订我国儿童口腔疾病防治对策，强化儿童口腔保健措施提供科学依据。三、对象及方法2010-2012 年，在选定的调查点内建立 3 岁、6 岁及 12岁三个年龄
3、组的城乡常住儿童口腔健康调查队列，连续调查3 年。通过进行口腔健康检查和问卷调查，连续采集对象的口腔健康知识信息、相关生活习惯信息、就医行为信息、牙齿生长发育和口腔疾病患病情况信息等，观察和分析调查对象口腔疾病、医疗服务利用和相关行为的动态变化以及影响因素等。四、调查点的确定和样本量将我国 31 个省（自治区、直辖市）根据地理区域分为东、中、西三类地区。东部地区选择北京、上海、广东三省（市），中部选择黑龙江、湖北、江西三省，西部地区选择广西、四川、陕西三省（区）作为调查省（区、市）。每个省（区、市）将辖区内所有县级行政区划单位（市、县、区）按照经济状况高、中、低分成 3 个层次，每个层次抽取
4、1 个城区、1 个县分别作为城市和农村的调查点。每个省（区、市）需要确定 3 个城区和3 个县作为城市和农村的调查点，共计 6 个点。全国共计选3择 54 个调查点，其中城市 27 个，农村 27 个（推荐名单见附件 1）。每个点随机选择一所幼儿园、一所小学、一所中学（初中）作为儿童口腔健康调查机构，以新入园、入学的学生为对象，在获得调查对象的知情同意后，建立队列。以年级为单位，分别建立幼儿园小班队列（代表 3 岁组，简称幼小班队列）、小学一年级队列（代表 6 岁组，简称小学队列）和初中一年级队列（代表 12 岁组，简称初中队列）。幼小班队列每机构 60人，全国 54 个点共计 3240 人。
5、小学队列每机构 80 人，全国54 个点共计 4320 人。初中队列每机构 100 人，全国 54 个点共计 5400 人。五、内容及要求（一）口腔健康指标。每年由专业口腔医生对调查对象进行口腔健康检查，包括乳恒牙的萌发、生长、替换情况，龋齿发生、充填情况，牙周健康状况（不包括 3 岁幼小班队列）以及牙齿非正常脱落情况等有关儿童口腔健康状况的指标（附件 2）。口腔检查由当地经过培训的专业口腔医生完成，要在统一人工光源下进行。牙列状况以视诊结合探诊，采用平面口镜和探针进行。牙周健康状况检查以探诊为主，结合视诊，采用统一配发的社区牙周指数（CPI ）探针和平面口镜进 行。视诊和探诊均采用一次性口腔
6、检查托盘。4（二）危险因素调查。所有进入调查队列的儿童，每年由家长（初中学生自填）协助完成一份有关口腔健康危险因素的调查问卷，问卷的内容主要涉及针对不同调查对象年龄特征的饮食习惯、自我口腔保健行为、口腔医疗服务利用情况以及口腔健康相关知识等内容（附件 3）。六、组织实施（一）组织管理。卫生部疾控局负责调查工作的总体领导和协调，组织对调查工作进行督导和检查。疾控局成立儿童口腔健康状况及危险因素调查专家工作组，负责审定调查方案和工作手册，提供技术培训和质量控制，参与对调查点的技术督导和指导以及全国调查报告的撰写等（名单见附件 4）。省（区、市）卫生厅（局）疾控处负责领导和协调本辖区儿童口腔健康调查
7、工作；确定负责本省儿童口腔健康调查工作的省级口腔卫生机构；审定本省儿童口腔健康调查点及调查机构；确定承担调查点口腔检查和问卷调查任务的口腔卫生机构；对本辖区调查工作开展督导和检查。省级口腔卫生机构负责协助省卫生厅（局）确定调查点及调查机构；负责本省儿童口腔健康调查的技术培训、质量控制和随机复核工作；成立由专人负责的调查工作小组，组织、落实各年度儿童口腔健康调查工作；负责本省调查资料的汇总上报，为各调查5点提供技术指导和支持。承担调查点口腔检查和问卷调查任务的口腔卫生机构负责完成现场调查任务和调查资料的收集与核对。卫生部疾控局委托复旦大学公共卫生学院，负责调查方案和工作手册的起草；参与技术培训；
8、负责建立数据库、调查资料录入与分析；负责资料收集的质量控制；负责调查报告的撰写等。卫生部疾控局对儿童口腔健康调查工作提供必要的经费支持，不足部分由各省卫生厅（局）协调解决。（二）工作流程及时间安排1.省级儿童口腔调查骨干培训：2010 年 11 月中旬完成。各省调查点人员培训班：2010 年 11 月底完成。2011 年和2012 年，将根据工作需要安排相应的培训。2.资料收集：每年 10 月-12 月开展儿童口腔健康检查和问卷调查工作。按照儿童口腔健康状况及危险因素调查工作手册（省级骨干培训时下发）的要求收集资料和信息。3.国家专家组和省级口腔卫生机构现场质控及数据复核时间：对调查点进行现场
9、抽查及数据复核工作与调查现场工作同期安排。4资料上报：调查点收集的数据于调查工作完成后及时报省级口腔卫生机构，省级口腔卫生机构在第二年的 1 月底前将调查对象名册、调查队列的基本信息表、原始调查表、6口腔检查登记表等资料报送复旦大学公共卫生学院。5.资 料 分 析 和 形 成 报 告 汇 总 ：复 旦 大 学 公 共 卫 生 学 院 建立 统 一 的 数 据 库 （Epidata3.1），并 负 责 汇 总 全 国 数 据 ，在 当年 现 场 调 查 工 作 完 成 后 的 3 个 月 内 ，完 成 对 当 年 调 查 数 据的 分 析 ，并 将 年 度 调 查 结 果 和 工 作 情 况 形
10、 成 书 面 报 告 报 卫生 部 疾 控 局 口 腔 卫 生 处 。各 省 级 口 腔 卫 生 机 构 负 责 撰 写 本 省 儿 童 口 腔 健 康 调 查报 告 并 报 省 卫 生 厅 （局 ）疾 控 处 。各 调 查 点 可 根 据 当 地 的 调查 情 况 撰 写 当 地 的 儿 童 口 腔 健 康 调 查 报 告 。七、质量控制（一）省级儿童口腔健康调查人员参加国家级统一培训，调查点工作人员参加省级培训。培训内容包括口腔健康检查技术标准、资料收集规范要求等。参加培训的人员要求通过专家工作组的考核后方可参加调查点的相应工作。（二）现场口腔检查前，省级口腔卫生机构负责确定调查点口腔卫生
11、机构联系人，落实口腔检查医务人员，落实现场检查时间地点等工作，监督检查现场口腔检查设备、检查材料包和探针的准备到位情况，材料设备是否符合要求，调查问卷和口腔检查记录表的准备情况等内容。调查队列建立后，要保证对象的稳定性，要求调查过程中随访率在 90%以上，对于中途转校（园）的学生应尽可能与家长联系，通知学生到定点医院完成口腔健康检查和问卷调查。7（三）每一个调查年度由省级口腔卫生机构统一对调查点开展的口腔健康检查工作随机抽取 5%的样本人群进行复核。（四）国家专家工作组将在调查期间对调查点资料随机抽取 20%进行现场质控。（五）所有收集的调查问卷和检查记录表采用双录入，对极端值、有疑问的数据、
12、缺失值及时核对、补充和修订。八、数据上报联系人复旦大学公共卫生学院 赵 琦联系电话：021-54237335，13636317285；传真：021-54237334，Email：通讯地址：上海市医学院路 138 号 289 信箱复旦大学公共卫生学院流行病学教研室邮编：200032附件：1.儿童口腔健康状况及危险因素调查点推荐名单2.儿童口腔健康调查口腔检查记录表3.儿童口腔健康危险因素调查问卷4.儿童口腔健康状况及危险因素调查专家组8附件 1儿童口腔健康状况及危险因素调查点名单省名 调查点（城市） 调查点（农村） 省级口腔卫生机构 联系人北京 东城区、西城区、密云县 怀柔区、大兴区、朝阳区 北
13、京口腔医院 韩永成黑龙江哈尔滨市香坊区、大庆市让胡路区、牡丹江市西安区海林市、庆安县、虎林市黑龙江省口腔病防治院李 岩上海 徐汇区、黄浦区、虹口区 奉贤区、嘉定区、崇明县上海市口腔病防治院曾晓莉江西南昌市西湖区、抚州市临川区、鹰潭市月湖区婺源县、井冈山市、于都县南昌大学附属口腔医院欧晓艳湖北武汉市洪山区、宜昌市西陵区、十堰市张湾区枝江市、公安县、天门市武汉大学口腔医院 江 汉广东广州市荔湾区、惠州市惠城区、阳江市江城区广州市花都区、惠州市惠东县、阳江市阳春市广东省口腔医院 范卫华广西桂林市雁山区、百色市右江区、北海市海城区永福县、合浦县、百色市四塘乡广西医科大学口腔医院曾晓娟四川 成都锦江区、
14、双流县、都江堰市自贡贡井区、绵阳涪城区、南充顺庆区四川大学华西口腔医院李 雪陕西西安市雁塔区、咸阳市渭城区、安康市汉滨区蓝田县、泾阳县、紫阳县第四军医大学口腔医院李 刚9附件 2儿童口腔健康调查口腔检查记录表（3 岁组，6 岁组）姓名： 受检者编号：户口类型 （1 城市，2 农村）性别：(1=男，2=女) 民族： 出生日期： 检查者编号： 检查日期： 55 54 53 52 51 61 62 63 64 6516 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26龋齿 龋齿龋齿 龋齿46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 3685 84 83 82 81
15、 71 72 73 74 75龋齿的检查指标乳牙 恒牙A 0 无龋B 1 有龋C 2 已充填有龋D 3 已充填无龋E 4 因龋缺失- 5 因 其 它 原 因 失 牙F 6 窝沟封闭G 7 非龋全冠- 8 未萌牙W T 牙外伤N 9 不作记录10儿童口腔健康调查口腔检查记录表（12 岁组）受检者编号： 姓名： 户口类型 （1 城市，2 农村）性别：(1=男，2=女) 民族： 出生日期： 检查者编号： 检查日期： 55 54 53 52 51 61 62 63 64 6516 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26龋齿 龋齿龋齿 龋齿46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 3685 84 83 82 81 71 72 73 74 75龋齿的检查指标乳牙 恒牙A 0 无龋B 1 有龋C 2 已充填有龋D 3 已充填无龋E 4 因龋缺失- 5 因 其 它 原 因 失 牙F 6 窝沟封闭G 7 非龋全冠- 8 未萌牙W T 牙外伤N 9 不作记录牙龈出血的检查指标0 无 1 有 9 不作记录 X 缺失牙牙周状况：16 11 2646 31 3611附件 3儿童口腔健康调查问卷(3 岁组儿童家长)亲爱的家长，这份答卷将有助于我们今后制定儿童口腔保健
