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1、癔症与心身疾病躯体症状的异同【摘 要】本文关于癔症及心身疾病的躯体症状的讨论。第一部分集中于精神分析文献中对这二者的研究。第二部分将结合具体的病例论述癔症的隐喻性的表现形式，并试图探讨心身疾病的原因和它换喻的形式。在讨论心理对身体影响的同时，也强调身体症状心理内容的作用。最后，通过三个对立的词对：借用发生、象形形声、替代滑动，探讨癔症及心身疾病在原因、形式及主要的躯体症状方面的关系，其中也尝试从造字的方式上对症状进行探讨。 【关键词】能指；身体；隐喻；换喻 1、癔症与心身疾病文献研究 1.1 【精神分析词典】Hystrie i 以临床表现的多态性为特点的神经症。 ENCYCL.恐惧症，有时被称
2、为焦虑性癔症应与转换性癔症区分开。后者很典型地以其使医学失效的情绪危机的强度及躯体效果的多样性而形成不同。现代的精神分析着重于由言语产生并容纳正如癔症专有的行为准则的结构布局的精神系统的癔症结构。 1.2 【多伦多词典】Psychosomatique ii 与心理原因相联系的身体疾病或症状。对 F.多伦多而言，早期的心身反应可以理解为一种以身体为介质的语言。 在多伦多的思想中，健康与疾病均是心身的、精神身体的，直到语言的获得。身体与心理之间建立了联系，置于语言之中，与情感相连。身体成为了语言，它产生症状，表达着主体未能用词语言说的内容。 儿童在很小的时候，情感十分的普及，它可对生理产生作用，削
3、减器质的土壤并在幼芽之中引起更小的抵抗。F.多伦多相信并认为，母亲在场的失活之处更加容易地被病菌所侵袭。与守护的成年人之间关系的问题会干扰他心理和身体的生长。 心身问题是什么呢？是一种在身体上的并不是由于器质性原因所引起的功能性的伤害。F.多伦多将对婴儿安全的伤害置于这类疾病、机能障碍的因素的首要行列。心身问题是一种焦虑的语言，一种来自于失衡情境的语言。很常见地，心身症状带来了一种由于至关重要关系的连续体的断裂所引起的痛苦。因而身体勉勉强强地制止了焦虑。 、因而在父母分居、离异的情况中，当孩子重新见到父亲时则会呕吐；并非是因为他不爱他的父亲，F. 多伦多理解到，而是因为应当让他准备好土壤；也就
4、是说反转与母亲相联系的胃中的内容，为了为接受爸爸而做好准备。否则，在他的胃肠中，这两种的混合存在着不协调、不相称的危险。1.3 【精神分析词典】Psychosomatique iii 即器质性或功能性的病理现象，当它们的发作和演化可理解为活生生的躯体对于危急的符号性情境的反应，但却没有被主体的无意识如此地对待，这将其与癔症转换的症状相区分开，而后者，则是由无意识造成的。 ENCYL.对于精神分析家而言， “心身的” 在于在疾病的决定论中去考虑基于享乐及无意识的欲望方面的主体的处境。实际上，作为掌握科学的人，医生所无法捕获的，并不是心理方面，而是心理所享用的身体。不可复位的断裂从科学的身体通过到
5、无意识的身体。 2、癔症及心身疾病躯体症状的讨论 2.1 身体是语言 癔症和心身疾病的共同之处在于，它们反应的是心理与身体的关系，身体成为了心理表达内容的语言。在这样的关系中，心理与身体相互联系成为一个统一体，不同于弗洛伊德在研究中所强调的二元论的观点：心理与身体处在不同的位置上，而心理处在比身体更高的位置。在这一统一体的关系中，存在着心理对身体的作用，它通过身体发出声音；同时身体也作用于心理。 在癔症和心身疾病各自的章节中，我们谈论的是心理如何各自通过替代和滑动的过程，体现在身体上。在这里，将更着重于对身体的讨论。癔症和心身疾病同样关系着身体，而又有所不同，癔症更多地是登录在符号的身体之中，
6、而心身疾病则登录在符号的身体之外，在想象的与实在的身体之间。 身体是语言，它是心理向外部世界言说的语言，同时，也是向心理言说着身体自身的语言。当我们说语言对于身体的影响的时候，更是在说身体在言说。拉康指出：“通过自己的身体，主体发表着如此的话语：真实的话语，他同样也不知道的作为能指而发表的话语。他所表达的总是都比他想要表达的要多，总是比他不知所说的要多。 ” iv 这是一个接受能指又在表达能指的身体。心理的能指通过身体来言说，同样，身体的能指作用于心理。在很多例子中，我们可以看到在躯体症状中身体向心理的言说：癌症患者中会观察到这样的现象，一些患者在得知自己身患绝症后，由于过度的恐惧在惊吓致死。
7、 高强度的压力和过度紧张的情况中，很常见地，这种紧张感会反映在皮肤系统上，导致荨麻疹等皮肤的问题。在这样的躯体症状的情况中，身体的疾病又将信息返回给身体，可能会造成紧张感的增强或形成了附加的恐惧感和失望。 在上面的例子中，症状并不只是症状，它不是心理与躯体之间关系的终点，而是另一个身体向心理作用的起点。在患病之后，心理要去面对新的情况，一个患病的身体，或是不完整的身体。身体的改变强加给了心理新的内容要去处理，有时是强加一种失去，类似于阉割的情境。从而，一种阉割所建立的限制就不止来自于外部，同样是可以来自于身体自身。 具体到精神的紊乱和器官的紊乱的情况中。意识的、无意识的内容通过象的形式将内容传递给器官，可以产生器官的问题。反过来，躯体症状可以将疾病的信息和内容，同样通过象的形式，由器官的感觉象传递回精神部分。当然，在躯体的情况传递回精神部分而造成心理反映的过程中，意识和无意识、对来自于躯体症状的信息进行处理。在这样的加工之下，如若心理无法正常地处理来自于身体的危急的信息，那么则会更进一步地加重精神的紊乱。因而，当说起心理与身体的关系时，并不只是在讨论心理单向地作用于被动的身体，从而由症状来言说心理的过程，同时也包含着身体的症状向心理传达信息从而影响精神现象的内容。
