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1、xxx 公司 安全施工自检表一、施工方案（由负责人填写）日期负责人工作内容工作班成员（个人签字）危险点分析及安全措施二、安全防护及工器具自检名称 自检情况 标签情况 整改情况 检查人签 字 备注30 条小册脚扣安全带安全绳名称 自检情况 标签情况 整改情况 检查人签 字 备注工具袋安全帽梯子工作服反光服绝缘鞋验电器绝缘手套绝缘靴绝缘杆接地线工具毯围栏警示牌通风仪铁质围栏SF 气体检测仪防毒面具填写说明：1、自检情况一栏：填写数量，有打“”无打“”不需要使用打“-”。2、标签情况一栏：检查工器具、防护用品外观、合格证、试验证是否齐全，无问题打“”不需要使用打“-” ，发现问题填写问题人名字，备注
2、中写明情况。3、整改情况一栏：如 1、2 项发现问题，及时解决整改，把情况注明。如无问题，不需填写此栏。4、检查人签字一栏：大工负责检查班组成员服装、个人防护用品情况并签字；小工负责围栏、工具毯、标志牌、警示牌、工器具摆放及自检并签名，工作负责人可根据作业现场情况进行调整安排。5、工作负责人兼任现场安全员，负责现场所有安全防护用具及措施的落实检查。所有班组成员必须服从安排管理。6、工作内容如未按期完成，需在表中注明完成情况。奖罚及其他说明：1、工作负责人需当天领用填写，下班时交回办公室存档，下月初交安全监察部。2、自检表晚交或不交处 100 元/次罚款，其中处罚工作负责人 50 元/次，剩余 50 元由班组其他人员均摊。3、自检表与现场实际情况相符，奖励 50 元/天。供电公司领导或安全员检查无问题的奖励 500 元/次（须有领导签字） 。4、领导或安全员现场发现问题的处 1000 元/次罚款，其中处罚工作负责人 400 元/次，剩余 600 元由班组其他人员均摊。发现 2 次违章，工作负责人罚款 2000 元/次，违章人员给予开除处分。5、微信群每天发开工会视频，视频中须有部分危险点分析及防护措施内容。
