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1、1浅谈学生营养餐摘要：学生营养餐关系着学生的生长发育和健康成长，也关系着与国家的发展和未来。学生营养餐计划可以促使学生健康成长，促进孩子养成良好的生活饮食习惯 。现在有很多发达国家早已实施了类似我国学生营养餐的政策，如美国、日本基本上都通过规范化、标准化、法制化而把学校供餐发展起来。中国的学生营养餐发展时间不长 ，从无到有、从少到多，所取得成绩是巨大的 ，但还处于起步阶段 ，要发展成正规化还要走很长的路，尤其需要法制化、标准化和规范化 ，需要政府部门的政策支持和长期规划。关键词：意义 现状 趋势 建议一、营养餐的定义学生营养午餐是指以保证学生生长发育和健康为目的，生产单位根据平衡膳食的要求，在
2、严格卫生消毒条件下,向学生提供安全卫生，符合营养标准的色、香、味俱佳的配餐。二、 营养餐的意义我国曾是世界上营养不良儿童2人数最多的国家。1949年时，学龄儿童少年中的中重度营养不良患者高达35% 40%，其中1/3 是缺乏热量- 蛋白质导致的恶性营养不良；营养不良和急性传染病是导致儿童死亡的主要原因。当时的婴儿死亡率高达25%， 5岁以下小儿死亡率达30%，614岁儿童死亡率超过11%；当时流传的民谣“只见娘怀胎，不见儿走路 ”，就是该悲惨状况的真实写照。解放50多年来，党和政府高度重视儿童营养工作，将其列为“国家营养计划”核心内容；根据社会经济发展进程，制定干预措施，使儿童营养显著改善。各
3、种干预措施的力度，尤其改革开放以来，伴随国民经济的发展，都市化、工业化、生活现代化等重大社会变革，使学生的体质健康状况大幅提高，出现普遍而强劲的生长长期变化，突出表现在体格发育上。但是，传统的学生常见病依然存在，新的问题又不断出现，且这些疾病和问题大多和营养状况有关。综合分析表明，目前我国中小学生中，常见营养性疾病的患病率约为25%40%，按发生原因可归纳为以下几种类型。 (一 )营养不良，按国际通行标准，儿童营养不良可分两类：一类是以消瘦为主要表现的现时性营养不良，原因是膳食热量-蛋白质摄入不足；另一类见于小学生，由自幼开始的长期性营养不良引起，主要表现为身高发育不足。 第一类营养不良在我国
4、学生中依然普遍存在。2000年全国学生体质健康调研表明，该患病率在我国大城市中小学生中约为13% 15%；中小城市为314% 20%；一般乡村为18% 24%；中下水平乡村为20%30%，西部贫困农村多数仍在30%35%左右。须说明的是：（1）上述标准参照国际标准、根据国情制定；略高于以往标准，但实践证明对提高营养不良防治力度有利。 （2）尤其城市，多数患儿（70%以上）属轻度，但依然表明营养不良问题的普遍性。 （3）农村地区，尤其西部贫困农村地区，依然是影响我国学生体质全面提高的主要瓶颈制约。 2000年全国调研还显示，在我国北京、上海等沿海经济发达大城市，小学生生长迟滞检出率已从1985年
5、的3.2%降到1%以下，不再构成威胁。但在其他城市（包括多数省会市） ，712岁检出率依然为2%3% ，一般乡村为4% 6%，而西部贫困地区仍高达10% （男）和12% （女） 。这一现象给人以两点重要提示：一，改善我国学生营养不良的任务依然艰巨，重点应放在西部贫困农村地区。二，及早发现小学生中长期性营养不良导致的身高发育迟滞，及早采取积极干预措施（如学生营养餐） ，通过青春期阶段的赶上生长而获得彻底改善。（二）缺铁性贫血 儿童缺铁性贫血因缺乏蛋白质和铁引起，是世界范围的公共营养问题。目前我国多数中小学生群体中，贫血检出率已从原来的40%以上降为20%30% 左右。尽管其中大多数属轻度贫血，但
6、就普遍性而言，仍属于世界卫生组织规定的“中度流行区，提示我国学生的贫血防治工作依然任重道远。因此，各国学者都将缺铁性贫血纳入儿童重要的营养性疾病范畴。 4其次，我国城乡不同群体间的缺铁性贫血患病率，差异并不显著，仅主要表现为农村的程度更为严重。原因是贫血的原因发生变化：在贫困农村地区，主要原因依然是膳食蛋白质摄入不足，蛔虫、钩虫等寄生虫感染，慢性消耗性疾病等；而大城市则主要与学生的偏食、挑食等不良饮食习惯，膳食结构不合理等有关。全面加强学校营养教育，提高家长和学生的营养知识水平，日益成为改善学生贫血的关键性措施。第三，儿童膳食中一般动物性蛋白质的摄入增加不能满足铁需求，必需相应增加含铁量多、吸
7、收率高的富铁食物摄入。除瘦肉外，这些食物（如猪肝、鸡鸭血汤、鱼肉等）中有不少可能因偏食、挑食等原因而摄入不足；摄入富含维生素 C 的蔬菜水果，可显著增加膳食铁的吸收和利用。这些措施，在一般家庭膳食中常难以做到。 综上可见，提供营养丰富的午餐，配合膳食结构调整，增加富铁食物摄入，加之在午餐中进行营养知识技能教育，是消除学生缺铁性贫血的最有效途径。三、我国学生营养餐的现状我国的学生营养餐工作早在20世纪80年代中期就已开始实施，1993年，国务院印发的90年代中国食物结构改革与发展纲要中指出：“今后要从中小学生抓起，增加食物和营养方面科普知识的教育” 。1997年，国务院发布中国营养改善行5动计划
8、 ，明确提出：有计划有步骤地普及学生营养午餐。1998年，卫生部发布了学生营养午餐营养供给量的行业标准和学生营养餐生产企业卫生规范的标准。其中着重指出：“要逐步建立中小学生营养餐制度” 。我国地域辽阔，各省(自治区、直辖市)之间、 各地区之间、城市与农村之间的经济与教育发展水平及办学条件差距较大，学生营养工作的需求也各不相同。因此，学生营养工作的开展，必须考虑不同地区与不同学校之间的差异，区别轻、重、缓、急，坚持分类指导，根据中国的国情和教育的实际情况，因地制宜地推进学生营养工作。目前，全国已经有30多个城市的学生营养午餐工作有了一定规模，以北京、上海规模最大。我国现阶段在校中小学生的饮食状况
9、令人担忧，偏食、垃圾食品、营养缺乏、肥胖直接影响了学生的健康和学习。大力宣传营养与健康的关系，做好中小学生的营养配餐工作，纠正中小学生不良的饮食习惯是解决上述问题的当务之急。普及学生营养餐的工作是一项艰苦细致、涉及多方面的系统工程，需要政府、社会各界、企业、学校和家庭多方配合，共同努力，才能持续稳定地发展下去。四、我国学生营养餐市场未来的发展趋势纵观我国学生营养餐市场，只要在著名专家学者和各级政府，包括主管部门的不懈努力和支持下，真6正实现学生健康营养化，真正达到思想道德建设与身心健康发展相统一，是完全有可能的。我们可以预言，在不久的将来，学生营养餐将会向规模化、专业化及科学化方向健康发展。在
10、此基础上，还会向商务营养餐、家庭营养餐方向发展，这一市场不可低估，很有发展潜力。（一）规模化生产服务企业将成为未来学生营养餐市场新格局。今后一段时间，我国学生营养餐市场将会呈现更多的商业机会，将会有更多具有竞争优势的学生营养餐生产服务企业涌现出来，从而盘活学生营养餐市场。市场前景不可低估，就看企业如何运作。（二）专业化生产服务企业将成为未来学生营养餐市场的竞争优势。特别是一些对学生营养餐工艺技术和应用方法有独特研究的创新型专业供餐企业，将会成为未来一段时间学生营养餐市场发展的主角。因为学生营养餐要想深入发展，必须经过从整体到个体的角色转变。因为每一个学生的身体变化都有所不同，所需的营养元素也是
11、有区别的，所以企业在供餐时必须要考虑这些因素，这样才能真正做到“营养” 。（三）科学化生产服务企业将成为未来学生营养餐市场的“常胜将军” 。科学营养作为一个新的营养学代名词，将会在未来学生营养餐市场频频出现。所谓科学，就必须讲究依据。营养的依据就是利用不同的营养元素，配上科学的制作方法，让学生能够充分吸收，并能促使健康成长的过程。营养元素的来源在于借助不同蔬菜、肉制品、鱼类等的提取，在于厨师精心调配和炒制。只有利用7科学的营养调制方法，从学生的饮食、习惯、口味等特点充分考虑，营养餐生产服务企业才能有效保证学生的营养健康习惯，企业才能长期发展和生存下去。综上所述，我国学生营养餐市场前景广阔，既是
12、调整经济结构、转变经济方式的大好机遇，又是利国利民利己的阳光工程，一举三得，机会难求。五、全面推进学生营养午餐工作的几点建议我们要坚定信念：一定要把学生营养餐这一新生事物做好，要正面对待营养餐在实施过程中出现的各种，群策群力，认真地逐条予以解决，以便真正把学校素质教育落到实处。为此，提出以下几条建议：1进一步提高对学生营养工作的认识，把学生营养餐工作作为全面推进素质教育、提高民族素质的措施纳入教育工作，统筹安排。要真正理解：实施素质教育，就是要全面提高全体学生的综合素质，最终实现提高全体国民素质的目标。要把学生营养工作作为深化教育改革、全面推进素质教育的重要手段，作为贯彻落实中共中央国务院关于
13、深化教育改革全面推进素质教育的决定提出的“学校教育要树立健康第一的指导思想”的具体行动，并将其纳入教育部门和学校的工作规划。2加强法制建设 我国现行的8学生营养餐工作大都在适应市场经济的特定环境下，按学校后勤社会化模式来运作，因而对过去多年中所暴露的问题,只有通过制定相应法规，依法行政，才能真正解决，由此推动学生营养餐事业的稳步发展。日本、美国和其他许多国家，都有实施学校营养餐法的几十年成功经验，而我国还没有专门的学校午餐立法。这是一个明显的缺陷，但不等于什么都不能做。根据目前的现实状况，我们建议分以下三步走：（1）充分利用现有法律、法规的积极作用。例如：1991 年,中国学生营养促进会制定了
14、中国学生营养“护苗系统工程”方案,其中一个重要内容就是在全国推行学生营养用餐。1996 年以来卫生部先后颁发的学生集体用餐卫生监督办法 、 学生营养午餐营养素供给量 、 学生营养餐生产企业卫生规范,2001 年国家经贸委、卫生部、教育部联合下达的关于推广学生营养餐的指导意见等，都就学生营养餐的管理方案、办法和标准等，做出明确的规定,是强化我国学生营养餐的科学规范管理的重要基础。各地学生营养餐领导小组，都应会同有关部门和组织，根据以上文件、规范、标准,各司其职,齐抓共管,共同推进我国学生营养餐工作的快速、稳步发展。 （2）高度重视地方立法。北京、上海、长春、哈尔滨等许多城市,在试点推广营养餐的工
15、作中都制定了切实可行的管理办法。各地管理部门应充分运用这些地方法规，应严格依法行政，规范学生营养餐生产企业的行为。 （3）条件成熟时由人大立法。多年实践表明，我国学生营养午餐不仅势在必9行，而且应加快速度，有计划、有领导地进行，使学生营养餐逐步由民间行为向政府行为过渡，最终形成以政府行为为主，民间行为为辅的工作格局。条件成熟时，应尽早制定儿童营养法、学生营养午餐法。也可首先考虑国务院颁发有关条例，逐步完善后再正式立法。对营养餐等营养干预措施，法律的保障非常重要。对学校营养午餐的推广，生产者的规范生产，教育部门的积极组织，社会各有关部门的配合，都将起到非常重要的作用。今后制定的相关法律、法规，尤
16、其要重视明确各方面的责、权、利，保障营养午餐的有序发展。3要进一步加大对学生营养工作的宣传力度。向全社会进行广泛的宣传发动和科学引导，营造一个全社会重视学生营养工作的大环境。当前，学生营养工作已越来越受到社会各界的关注，但要使学生营养工作真正成为全社会的共识，变成社会、学校、家长的自觉行动，还远远不够。必须利用当前的有利时机，通过各种渠道加强宣传，让全社会及各级教育行政部门和学校领导了解学生营养工作的重要意义，了解必要的营养科普知识，建立科学的营养观念，自觉、主动地支持和参与学生营养工作，形成有利于学生营养工作开展的大环境。4重视学校的营养健康教育，将其作为对全体学生实施健康教育、培养科学营养观和饮食习惯的重要途径。尤其要做好广大农村地区的中小学校的营养健康教育。各级中小学校都必须落实国家教学计划规定的每周0. 5 课时的健康教育时间，其10中安排必要的营养教育内容，充分利用各种教育活动（如班队、课外、读书等
