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钢 筋 及 预 埋 件 隐 蔽 验 收 记 录质控(建)表 4.1.5.2 共 页 第 页工程名称 施工单位分部(子分部)工程名称 隐蔽部位依据及图号钢筋合格证编号钢筋试验报告编号品种规格纵向受力钢筋 数量(t)方式 试验报告编号接头位置 接头面积百分率钢筋连接数量(个)品种规格箍筋、横向钢筋数量(t)预埋件的规格、数量、 位置钢筋的形状、位置、间距图例:加固筋 16200 主筋 16 箍筋 8200(位置不夠另加图例)施工单位 检查结果 年月日隐蔽验收 结 论 年月日施工单位 质 检 员 施 工 员监理(建设)单位监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)