普通外伤的工作流程

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1、普通外科的工作流程入院病人需持门诊或急诊医生签发的入院证按制度办理入院手续进入病房病房护士准备床位及用物病房护士与门诊护士作好交接工作,并主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关病房制度,协助病人熟悉环境护士主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测量体温、脉搏、血压和呼吸.通知医生检查病人,并及时执行医嘱按外科一般常规护理观察病人症状与体征皮肤准备 术前 1d 患者应沐浴、剪指甲、更衣,不能自理者由护士协助。按手术部位做好手术野皮肤准备工作遵照医嘱定血型、备血 完成常规药物的皮肤敏感试验,肠道准备 肠道手术按医嘱进行肠道准备,一般手术前 12h 禁食,术前 46h 禁水准备术中用物

2、特殊药品、X 线片等等术前指导 患者作床上大小便练习,床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习,防止术后并发症手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属或护士长按医嘱给予术前用药整理床单位 包括麻醉床、输液架、吸弓 l、氧疗装置、引流管(袋)以及各种监护设备向患者说明本次手术的重要性、手术中术后可能出现的情况以及注意事项,取得患者的配合术后护理接受麻醉医师的交班,了解术中情况及术后注意点,按各种麻醉后常规护理正确连接各种输液管和引流导管及氧气管,注意固定,导管保持通畅正确执行术后医嘱体位 全麻术后未清醒的患者给予平卧位,头偏向一侧,清醒后,颈部、胸腹部手术患者给

3、予半卧位,阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位,脊椎、臀部手术后应取仰卧或俯卧位注意保暖,防止意外损伤。患者若有烦躁不安,应使用约束带或床栏保护,防止坠床保持呼吸道通畅,观察有无呼吸道阻塞现象,防止舌后坠、痰痴堵塞气道引起缺氧、窒息密切观察生命体征的变化观察切口有无渗液、渗血,如切口敷料外观潮湿,应及时通知医生换药,使用胸腹带时松紧度要适宜,并观察和记录引流液的颜色、性质及量,以便及早地发现出血、消化道疾等并发症饮食局麻或小手术患者术后即可进食,全麻患者当日禁食,第 2d 可进流质,以后视情况逐渐半流质、普食。胃肠道手术者,待恢复胃肠蠕动、肛门排气后给少量流质,23d 后给全量流质,再过 12d

4、 改半流质,2 周后可改软食或普通饮食禁食、置胃管,生活不能自理的患者行口腔护理,留置导尿管者行会阴护理,并协助床上翻身、叩背,防止呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症的发生疼痛采取宽慰患者、分散患者的注意力,改变体位,促进有效通气,解除腹胀等措施以缓解疼痛,如疼痛剧烈者,术后 12d 可适量使用镇静镇痛药物活动鼓励患者床上翻身、抬臀,以促进胃肠道蠕动。如无禁忌,一般术后第1d 要求床上活动,第 2d 坐起,第 3d 在护理人员协助下床边坐或床边活动,第 4d 可扶着上厕所,以后逐渐增加活动量病情危重者设危重病记录单,为治疗提供依据健康指导 根据患者的健康状况,从饮食、活动、病情观察、预防措施、门诊随访等方面给予具体的可操作性的指导,促进患者康复护士应将医生决定的出院日期预先通知病人及家属。.护理人员应根据医嘱办理出院手续。.取得出院结清账单后,协助病人整理物品,收回医院用物,将出院带药交给病人,并讲明服法。做好出院前的卫生宣教,告知注意事项。征求病人对医院的意见,并送病人到卫生处置室更衣.清理病床单位用物,注销各种卡片,并整理病历。东涌医院外科

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