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1、又到痛风好发时!进入盛夏，高温炙烤，热浪滚滚。在这样的天气里，喝着冰镇啤酒、撸着串、吃小海鲜成为不少民众眼中消夏的“ 绝配 ”。然而，您却不知，光顾嘴巴享受，身体说不定就要付出代价，尤其是这一“最惬意的享受” ，很有可能会让痛风的脚步离您越来越近。 近年来，痛风的发病率逐年升高、复发率持续居高不下，而且年龄层日趋低龄化，不少年轻人都患上了痛风，给身体带来了不少痛苦，也严重影响了工作和学习，成为了继“三高 ”之后的第四大 “富贵病”。想要避免痛风之苦，就应从现在开始有预防意识。本期“记者观察” 就让我们一起来关注或不请自来的痛风。 夏季当心痛风“找上门” 进入夏季，随着气温不断攀升，小龙虾、炒海
2、鲜、撸串、啤酒等夜排档生活也随之火爆起来。然而，当您在觥筹交错间开怀畅饮时，当您拿起筷子无所忌惮地伸向诱人的海鲜时，您是否意识到，这些美酒和美食里含有大量的“ 嘌呤 ”，或许会将您推向痛风的“深渊”。 前两天，山西太原 32 岁的李先生拄着拐杖来到山西医科大学第二医院风湿免疫科，每走一步都痛得直叫唤。李先生说，他膝盖已经疼了一个礼拜了。 “刚开始疼得还不厉害，后来越来越疼。我想可能是受凉了，就去针灸，但根本不起作用。 ”随即他撸起裤管，指着膝盖说：“ 这地方天天又红又肿又热又痛，像针刺刀割一样，疼得我一个礼拜没法睡觉。 ” 风湿免疫科的主治大夫听完李先生的描述，检查发现李先生并非骨折，也不是受
3、外伤。随后的检查结果显示，其血尿酸高达 560umol/L，严重超标，属于痛风发作。经询问，原来李先生并没有痛风病史，但他非常爱喝啤酒，尤其到了夏天几乎天天在外撸串、吃海鲜、喝啤酒，平时又很少吃蔬菜和水果。后专家确诊，诱发李先生痛风的高危因素主要是摄入过量高嘌呤食物，尤其是爱吃烧烤、海鲜，爱喝啤酒，很容易导致痛风。 “随着天气的逐渐变热，一些容易导致痛风发作的因素已经出现在生活中。 ”本刊医学顾问、第 302 医院感染性疾病诊疗与研究中心主任王福生介绍，夏季，不少人都喜欢吃海鲜、撸串、喝啤酒。殊不知，小龙虾和蛤蜊、干贝等海鲜一样含有丰富的嘌呤核苷酸，啤酒在发酵中会产生大量嘌呤，二者搭配会产生嘌
4、呤类物质，使体内尿酸过高。再加上天气炎热，人体大量出汗，补充水分不及时，尿酸排泄不足，这些都增加了痛风发作的概率。 “痛风属代谢性疾病，是由于体内嘌呤代谢失调，使尿酸在人体血液内浓度增高而导致发病。每年夏天都是痛风的高发季节，而且患病年龄趋于年轻化，30 岁左右的年轻患者发病并不少见。 ” 痛风发病“重男轻女 ” “随着人们生活条件的不断改善，特别是饮食方式的改变，痛风的发病率明显增多，并有逐年增长和年轻化的趋势。而痛风多发生在夜间，多发于人体最低部位关节，尤其是指趾小关节，因为这些小关节远离心脏，易出现血液供应不足。 ”山西医科大学第二医院风湿免疫科的专家介绍，人在大量进食高嘌呤、高脂肪、高
5、糖分食物及饮酒后，痛风患者会出现夜间突然发生的大脚趾和整个脚背剧烈疼痛和红肿症状。患者往往难以入睡，甚至疼得连被子都不能盖，起床后也不能下地行走。久治不愈者，可引起关节畸形或发生肾功能衰竭。此外，高脂血症、高血压病、肥胖、糖尿病、动脉硬化和冠心病等患者，常会伴发高尿酸血症和痛风。 从发病人群来看，痛风发病“重男轻女” 。痛风多发于20 岁55 岁成年男性，这与男性应酬多、习惯大吃大喝、暴饮暴食、体力活动较少的不良生活习惯有关。男女之比例约为 20：1。脑力劳动者及营养良好的阶层发病较多。痛风的女性多发生在绝经期后，可能与雌激素水平下降有关。绝经后女性如果伴有肥胖、高血压、饮酒等情况，其痛风的发
6、生率明显升高，需要注意预防。 据统计，我国目前高尿酸症患者已经达到 1.2 亿，其中痛风患者超过 7500 万人。痛风病人如果不加注意，很可能会导致肾衰竭。那么，时下痛风为何会“盯上” 二三十岁的年轻人呢？ 1.饮食习惯不规律很多白领由于长期工作压力，生活饮食习惯极为不规律，也不科学，办公室一族当中常常出现动物性高嘌呤的食物，包括海鲜、内脏、红肉类及高汤等，这些都是引起痛风病的危险食物。经常吃烧烤、火锅等高热量食品，更加大了诱发发病的概率。此外，喝酒时会产生乳酸，干扰尿酸排出。 2.缺乏运动，体重超标脂肪过多是痛风的高危因素。有研究发现，肥胖的人相比正常体型的人，患痛风的概率高 23 倍。 3
7、.生活习惯不良生活习惯的问题对痛风的发作也有着不可轻视的作用，年轻人长期熬夜和加班，加上饮食不当，也会引起体内尿酸的改变，容易引发急性痛风的危险。 别让痛风“不请自来 ” 一旦被痛风“缠” 上，切不可放任自流，生活方式的改变，包括健康饮食、戒烟酒、坚持运动和控制体重，再配合药物治疗，病情是能够控制的。 1.控制体重现在大量医学资料表明，痛风并不是单独发生的，它往往是肥胖、糖代谢紊乱的“跟屁虫” 。这其中，肥胖则是开启“痛风之门 ”的一把钥匙。要想关闭这扇 “痛苦之门”，控制热量摄入、保持能量平衡是成功的关键。 2.避免高嘌呤食物“远离痛风，重点在于管住嘴巴。 ”虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要
8、病因，但吃一顿富含嘌呤的饮食，类似于往血液中注射一剂尿酸，容易诱发痛风急性发作。所以在痛风稳定期，宜将每日嘌呤摄入量控制在 150 毫克以下，急性期控制在 100 毫克以下。 3.限制食盐摄入食盐中的钠离子有使尿酸沉淀的作用，容易诱发、加重痛风。患有痛风的朋友，如果同时患有高血压的话，则更需要严格限盐了。 4.忌烟酒戒酒大家很容易理解和接受，因为酒精会升高血尿酸甚至诱发痛风，尤其是啤酒。虽然吸烟和痛风没有直接关系，但吸烟是发生代谢综合症的高危因素，与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等存在联系。 5.远离各种“刺激” 受寒、过度劳累都有可能使人体的神经调节紊乱、体表及内脏血管收缩，包括肾血管收缩，
9、从而引起尿酸排泄减少。由于痛风发作部位常在大脚趾等足部关节，痛风患者在空调房间尽量不光脚，最好穿上袜子。 6.坚持运动通过合理运动，不仅能增强体质，增加机体防御能力，而且对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉U 用性萎缩也大有益处。但要注意的是，盲目进行运动会使痛风急性期的不良反应加剧，从而加重病情，所以痛风发作急性期要停止锻炼。 7.坚持降尿酸痛风的病因是“高尿酸血症” ，坚持使血尿酸维持在低水平，没痛风石的低于 360mol/L，有痛风石的低于 300mol/L，这样就能使痛风少发作甚至不再发作。当然，极少的人能仅通过“改善生活方式” 达到目标，绝大多数需要通过“生活方式改善 +服用降尿酸药物”才能达到目标。
