方剂学(考点真题解答案解析)

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1、必会考点真题解答案解析方剂学第一单元总论1.【答案】D。【解析】不方便携带第二单元解表剂1【答案】E【解析】九味羌活汤能发汗祛湿,故可用于治疗外感风寒湿之表证,符合条件可选用;而麻黄汤、桂枝汤能发汗散寒,可用于治疗外感风寒表证,小青龙汤能解表散寒,温肺化饮,用于风寒客表,水饮内停证,大秦艽汤能祛风清热,用于风邪初中经络证,均不符合条件故不选用。2【答案】B【解析】A 主治外感风寒表虚证;c 主治外感风寒,气郁不舒证;D 主治外寒里饮证;E 主治外感风寒湿邪,内有蕴热证。故选 B。3【答案】C【解析】九味羌活汤的功用:发汗祛湿,兼清里热。适用于外感风寒湿邪,兼有里热证者。4【答案】E【解析】桂枝

2、芍药等量合用,寓意有三:一为针对卫强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾;二为相辅相成,桂枝得芍药,使汗而有源,芍药得桂枝,则滋而能化;三为相制相成,散中有收,汗中寓补。此为本方外可解肌发表,内调营卫、阴阳的基本结构。故选 E。5【答案】C6【答案】C【解析】止嗽散由紫苑、白前、百部、荆芥、桔梗、橘红、甘草组成,具有止咳化痰、疏表宣肺的作用,可治疗风邪犯肺,咳嗽咽痒等症状,本方不寒不热,温润和平。7【答案】C。【解析】A 主治外感风寒表虚证;B 主治风寒客表,水饮内停证;D 主治温病初起;E 主治风温初起。故选 C。8【答案】D【解析】A 主治咳嗽咽痒,咳痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓;B

3、主治咳嗽痰多,胸膈满闷,喘咳短气,呼多吸少,舌苔白滑或腻,脉弦滑。C 主治恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。D 主治恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或痰饮喘咳,舌苔白滑,脉浮。E 主治气虚,外感风寒湿表证。故 D 正确9【答案】A【解析】该病证为风寒在表,同时又有水饮内停,故选小青龙汤解表散寒,温肺化饮。10【答案】E【解析】银翘散药物组成连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子。桑菊饮药物组成桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。故选 E。11【答案】B【解析】银翘散功用是辛凉透表,清热解毒;桑菊饮的功用是疏风清热,宣肺止

4、咳;麻黄汤的功用是发汗解表,宣肺平喘;小青龙汤的功用是解表散寒,温肺化饮;麻杏石甘汤的功用是辛凉宣泄,清肺平喘。故选 B。12【答案】B13-14【答案】13A 14.C【解析】以上考察的两方均是辛凉解表方,这就要求把具有相同的方剂,加以归纳,找出不同,建议平时复习时多总结,才有可能考试时多做对几道。第三单元泻下剂1【答案】B【解析】大承气汤能峻下热结,用于阳明腑实证,可见腹痛便秘、潮热谵语、手足溅然汗出、下利清水等证,小便频数为湿热下注膀胱的表现,不属于阳明腑实证。2【答案】A【解析】大承气汤有泄热通腑,行气导滞之功故选 A3-4【答案】3E 4.C【解析】此题可以从两方向人手,从方到病,建

5、立在熟记方的主治的基础上;同样从病到方,建立在熟记此病的主治方剂;再者可以两个方向同时应用,互相验证,此类题目多能拿下。5【答案】E【解析】温脾汤的药物组成是:大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。故选 E。6【答案】D7-8【答案】7A 8A【解析】这两题均为冷积病证,当用温下剂。温脾汤温补脾阳,主治冷积便秘,或下痢赤白,腹痛,手足不温,脉沉弦的脾阳不足之证。其余诸方或健脾,或消食,或化积,均无温补脾阳之功效。9-10【答案】9D 10C【解析】9润肠丸有养血滋阴,润肠通便的作用,适用于阴血不足,大肠失于濡润之便秘。10麻子仁丸有润肠泄热,行气通便的作用,适用于胃肠燥热,脾约便秘证。11

6、【答案】D【解析】麻子仁丸的功用:润肠泄热,行气通便。见剑题于的“润肠” ,自然就可以排除 A、C、E,济川煎用于肾虚便秘,故可排除,所以选 D。12【答案】E第四单元和解剂1-2【答案】1.D 2.A【解析】1.蒿芩清胆汤的功用:清胆利湿,和胃化痰。2.大柴胡汤的功用:和解少阳,内泻热结。3【答案】C【解析】A 为大柴胡汤的功用;B 为蒿芩清胆汤的功用;D 为逍遥散的功用;E 为痛泻要方的功用。故选C。4【答案】A 【解析】柴胡和黄芩5【答案】A【解析】此题比较简单,应熟记各个方的组成,平时多背背方歌。同时记住此题容易混淆的地方:姜分生姜、干姜、良姜等等,有特殊的应加以特殊记忆。6【答案】A

7、【解析】蒿芩清胆汤的组成:青蒿、竹茹、半夏、茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散。7【答案】B8【答案】E【解析】患者症状表现为肝脾不和,肝郁血虚脾弱证,宜用逍遥散。9-10【答案】9B 10C【解析】9保和丸消食和胃,用于食滞胃脘证,症见“脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕吐,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑” 。 10见到“手足不温”的症状,除了考虑阳虚以外,还要考虑到四逆证,这是本题的关键症状。四逆散透邪解郁、疏肝理脾,用于阳郁厥逆证或肝脾气郁证,前者症见“手足不温,或腹痛,或泄利下重” ,后者症见“胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦” 。第五单元清热剂1【答案】E【解析】竹叶石膏汤的组成为竹叶、石膏、半夏、麦门

8、冬、人参、甘草、粳米。故选 E。2【答案】A【解析】竹叶石膏汤由清气分热之白虎汤化裁而来,方中清热与益气养阴并用,祛邪扶正兼顾,清而不寒,补而不滞,为清补两顾之剂,故称“以大寒之剂,易为清补之方” 。3【答案】B4【答案】B【解析】清营汤主治热入营分证。身热夜甚,身烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉数,舌绛而干。夜热早凉可见于阴虚发热,日晡潮热见于阳明热胜,往来寒热多为半表半里证。5-6【答案】5C 6D【解析】5乌梅丸的功用是:温脏安蛔。主治脏寒蛔厥证。6普济消毒饮的功用是:清热解毒,疏风散邪。主治大头瘟。7【答案】C8【答案】C【解析】龙胆泻肝汤的组成为龙胆草、黄芩

9、、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草,蒿芩清胆汤的组成为青蒿、竹茹、半夏、茯苓、黄芩、枳壳、碧玉散、陈皮:故选 C。9【答案】E【解析】清胃散可治疗胃中积热证,方中含有黄连、升麻清胃热,生地黄、牡丹皮清热凉血,当归养血和血,引血归经,故清胃散具有清胃凉血的功用。10-11【答案】10 B;11.A12【答案】C。【解析】芍药汤的功用是:清热燥湿,调气和血,主治湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。故选 C。13【答案】E【解析】玉女煎组成:石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。故选 E。14【答案】E【解析】玉女煎功用为清胃滋阴;清气化痰丸功

10、用为清热化痰,理气止咳;蒿芩清胆汤功用为清胆利湿,和胃化痰;温胆汤功用理气化痰,和胃利胆;清胃散功用为清胃凉血。故选 E。15【答案】B【解析】该病证为肺热喘咳,皮肤蒸热说明该热为肺之伏火郁热,非外感发热,也非里热实证也。故选泻白散泻肺清热,止咳平喘。第六单元祛暑剂1-2【答案】1A 2B【解析】1香薷散祛暑解表,化湿和中,用于阴暑,症见“恶寒发热,头重身重,无汗,胸闷,苔白腻,脉浮” 。2.新加香薷饮祛暑解表,清热化湿,用于暑温夹湿、复感于寒,症见“发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮而数。第七单元温里剂1【答案】D【解析】吴茱萸汤的组成药物为吴茱萸、人参、生姜;小建中汤的

11、组成药物为芍药、桂枝、炙甘草、生姜、饴糖,故二者组成药物共同为生姜。2【答案】A【解析】理中丸用于姜温中祛寒,人参、白术、甘草补气健脾,治疗中焦虚寒证,A 符合条件可选用;附子长于温肾阳,茯苓偏于利水渗湿,故不选用。3【答案】B【解析】理中丸组成:人参、白术、甘草、干姜。四君子汤组成:人参、白术、茯苓、甘草。4【答案】E5【答案】C【解析】本方主治四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。故选 C。6【答案】D7【答案】D【解析】阳和汤由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草组成,可治疗阴疽属于阳虚寒凝证,具有温阳补血、散寒通滞酌作用。8【答案】E【

12、解析】阳和汤由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草组成,可治疗阴疽属于阳虚寒凝证,具有温阳补血、散寒通滞的作用。9【答案】D【解析】此题考的是方剂的功用主治,且以上几方功用类似,应把握各类似方的主要特点加以区别:A 方为补血应在补气基础上做到补气生血;B 与 E 方为回阳救逆方,而四逆汤为阳衰寒厥,回阳救急汤为寒邪直中三阴,真阳衰微;C 方为四肢寒厥。平时应多列表总结加强记忆。10-11【答案】10E 11A【解析】生化汤养血祛瘀、温经止痛,用于血虚寒凝、瘀血阻滞之证。症见“产后恶露不行小嚷冷痛” 。故选 E。当归四逆汤温经散寒、养血通脉,用于血虚寒厥证。故选 A。第八单元表里双解剂

13、1【答案】C【解析】葛根黄芩黄连汤解表清里,用于协热下利证,主症为“身热,下利,胸腕烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促” 。2【答案】E【解析】本方柴胡为君药,配臣药黄芩和解热,以除少阳之邪;大黄配枳实以内泻阳明热结,行气消痞。芍药与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可以理气和血,以除心下满痛。半夏配伍生姜以治呕逆不止。大枣和生姜,能和营卫而行津液,并调和脾胃。故选E。3【答案】A。【解析】柴胡和黄芩4【答案】B【解析】因证见往来寒热、大便秘结,故此病症当选用解表攻里之剂,大柴胡汤和解少阳,内泻热结,正对此证,当选之。第九单元补益剂1【答案】B【解析】补中益气汤的功效的功用是:补中益气

14、,升阳举陷。主治脾虚气陷证和气虚发热证。故选 B。2【答案】E【解析】此题比较简单,但应熟记方剂组成,多背方歌,建议考试前每日晨起诵读 1-2 遍。3【答案】D【解析】方中重用黄芪 18g。4【答案】D【解析】补中益气汤以甘温之品以补元气,而虚热自退,为“甘温除热”法,不中益气汤是“甘温除热”法的代表方剂。5【答案】A【解析】生脉散功用益气生津、敛阴止汗;清暑益气汤功用为清暑益气,养阴生津;六一散功用为清暑利湿;竹叶石膏汤功用清热生津,益气和胃;白虎汤功用清热生津。故选 A。6【答案】A【解析】参苓白术散中桔梗宣利肺气,通调水道,又载药上行,与诸补脾药合用,又“培土生金”之意。7-8【答案】7

15、D 8A9-10【答案】9A 10B【解析】归脾汤的功效为益气补血,健脾养心。用于心脾气血两虚证、脾不统血证。参芩白术散益气健脾,渗湿止泻。用于脾虚湿盛证。11【答案】A【解析】当归补血汤为补气生血之剂,主治劳倦内伤,气弱血虚,阳浮外越。夜热早凉可见于阴虚发热;身热不扬可见于劳倦内伤发热;憎寒壮热为真寒假热之症,和肌热面赤一样,均是阳浮外越的表现。故选A。12-13【答案】12.C 13.B【解析】12麦门冬汤的主治:虚热肺痿;胃阴不足证。13.炙甘草汤的主治:阴血阳气虚弱,心脉失养证;虚劳肺痿14-15【答案】14A 15D【解析】14参苓白术散的功用益气健脾,渗湿止泻。15炙甘草汤的功用滋

16、阴养血,益气温阳,复脉止悸。16【答案】E【解析】一贯煎用生地、麦冬、沙参、当归、枸杞子滋阴,川楝子疏泻肝气,故本方的功效为滋阴疏肝。17【答案】E【解析】生地黄为君药,北沙参、麦冬、当归、枸杞子四药共为臣药。故选 E。18【答案】A【解析】六味地黄丸滋阴补肾,用于肾阴亏损19【答案】A【解析】本方重用干地黄滋阴补肾,其特点有二:一是补阳之中配伍滋阴之品,阴中求阳,使阳用所化;二是少量补阳药与大队滋阴药为伍,旨在微微生火,少火生气。故选 A。20【答案】B【解析】肾气丸功用为温补肾阳,所以对应的病机自然是肾阳不足。21【答案】A第十单元固涩剂1-2【答案】1B 2A【解析】1本病为心脾气-血两虚之证:生化乏源,心神失养,故见心悸怔忡、健忘不眠,肆气虚弱,摄血失司,故见食少体倦、月经提前。归脾汤的功效为益气补血,健脾养心,用于心脾气血两虚证,脾不统血证,症见“心悸怔忡;健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱”或“便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡

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