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聊城市第三人民医院科室医疗环节质量检查反馈表科 室:内科 检查时间:2012 年 6 月 23 日 检查人员:刘玉明、张一鲲、钱敏 检查部门:医务科存在问题:1、核心制度的落实:、值班、交接班制度落实有缺陷:夜班值班医师未用红笔签名。、会诊记录本无内容,全科会诊及查房未按规定时间完成。、病历书写不规范,未按时进行三级医师查房。、未按要求完成病情告知及医患沟通。2、临床路径执行比例未达标。3、输血记录不详细;患者输血 4u,无科主任签名,不符合用血规定(住院号 178706)科主任:科室医疗质量改进回复记录一、 原因分析及讨论:二、 改进措施:科主任:科室医疗环节质量改进落实检查反馈表检查时间: 检查人员:内 容: