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1、等级医院评审知识手册护理知识市第二人民医院 护理部以评审为契机 规范护理行为集全院之智 倾全院之心齐心协力 鼓足干劲上下齐心力争等级医院目录1、我院护理理念？2、我院推行的优质服务要求有哪些？3、开展优质护理的目标是什么?4、优质护理的主题是什么？5、优质护理服务的内涵是什么？6、我院开展优质护理的时间与覆盖范围你了解吗？7、优质护理服务的核心是什么？8、你怎么看待优质护理？9、请责任护士说一说你所管的病人的情况？10、回族、基督教、佛叫患者的特殊饮食习惯是什么？11、分级护理原则？12、高危病人管理？13、输血的三查八对内容？14、灭菌物品有效期一般为多少天？15、高危药品的标识是什么？16
2、、口服药执行要点？17、输液反应有哪些？18、护士给病人输血时的操作要点有哪些？19、抢救物品和设备“四定”有哪些？20、行动受限患者的评估和安全防范措施？21、医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？22、麻醉药品管理？23、何谓护士？24、护士执业注册有效期多少年？25.我院护理管理体系是怎样的？您科室所属的科片是什么？26、护理核心制度包括那些？27、分级护理制度28、护理交接班制度29、查对制度30、输血安全管理制度安全输血管理制度31、患者安全转运制度 32、接获“危急值的处理要点？33、等级医院评审周期及主题？34、PDCA 循环？35、 “三重一大”？36、 “三基三严”？37、 “三
3、好一满意”是什么？38.我院患者唯一标识的信息是什么？39.患者确认身份的方法有哪些？40、患者安全十大安全目标必须牢记！41、抢救室内仪器 除颤仪、心电监测仪、吸引器、呼吸气囊、心电图机、呼吸机、血糖仪、洗胃机人人会用 42、患者有权复印病历的内容有哪些？43、医院发生几级医疗事故应该向上级报告？向哪个部门报告？44、处理医疗纠纷出现争议时有哪几种解决途径？45、 中华人民共和国献血法 提倡的公民自愿献血适用年龄范围是多少？46、卫生部开展“医院管理年”活动的主题是什么？有哪 4 个关键词？47、病历、处方保存的期限规定有哪些？48、出具虚假医疗证明文件的处罚有哪些？49、患者的权利、义务有
4、哪些？50、与医院管理相关的主要法律法规和规章有哪些？51、节假日期间发生突发公共事件，科室负责人应及时向医院总值班电话报告。52、灾害应急响应的四种级别分别用哪几种颜色表示：蓝、黄、橙、红。53、手卫生？54、请问你医务人员什么时候需要七部洗手？55.请你现场示范正规的七步洗手法。56、医务人员发现传染病人报告时间及程序？57、隔离标志？58 您知道发生职业暴露时怎么处理吗？59、当护士进行病人转交接时，应该怎么做？（1）ICU 与病房转接流程(2)病房与病房转接流程(3)产房与病房转接流程产房与新生儿室患儿转接流程(5)急诊与病房转接流程急诊与手术室转接流程急诊与 ICU 转接流程手术室与
5、 ICU 转接流程手术室与麻醉后检查治疗室（PACU）转接制度手术室与病房转接流程应急预案与处理流程60、当你预见以下情况，应如何应对？(1)病人自杀(2)地震(3)过敏性休克(4)火灾(5)漫水(6)失窃(7)使用呼吸机过程中突然断电(8)发生输血反应(9)发生输液反应的应急预案及处理流程(10)停电和突然停电的应急预案及处理流程（11）停水的应急预案及处理流程（12）遭遇医院暴徒的应急预案及处理流程61、护理部主任岗位职责 62、 急诊科护士长岗位职责63、急诊科护士岗位职责病房护士长岗位职责 63、 病房护士岗位职责64、 五官科护士岗位职责65、 手术室护士长岗位职责66、 手术室护士
6、岗位职责 67、 供应室护士长岗位职责68、 供应室护士岗位职责 69、 重症监护室（科）护士长岗位职责70、 重症监护室（科）护士岗位职责71、 介入导管室护士岗位职责72、 助产士岗位职责73、 科室护理质控员岗位职责 74、责任护士岗位职责 75、合同制护士岗位职责 76、放射线科护士岗位职责 77、内窥镜室护士岗位职责 78、助理护士岗位职责79、主任（副主任）护师职责80、主管护师岗位职责81、护师岗位职责82、护士岗位职责83、临床带教老师岗位职责1、我院护理理念 ？答：科学规范的管理，优质高效的服务，安全温馨的环境，精益求精的追求2、我院推行的优质服务要求有哪些？答：( I ）让
7、病人在医院就医期间得到哪“六个明白、明白诊断、明白病情、明白检查和结果、明白治疗方案和用药方法、明白药物可能引起的不良反应：明白医疗费用。( 2 ）医护人员在工作中要做到哪“六声”：病人入院有迎声；病人出院有送声；病人询问有答声；巡视病房有问候声；操作失误有致歉声；病人合作有致谢声。3、开展优质护理的目标是什么?答:开展优质护理服务是为了不断提高护理质量，为患者提供满意服务，最终达到“患者满意，社会满意，政府满意，医护人员满意” 。4、优质护理的主题是什么 ？答:“夯实基础护理， ，强化专科护理，拓展护理服务内涵，科学管理，保障护理安全，提供满意服务” 。5、优质护理服务的内涵是什么？答:改革
8、护理模式，将功能制护理转变为“以病人为中心” ，的责任制整体护理；“以病人为中心” ，动态调配病人，确保护士配置；确保患者安全，无非护理人员做护理工作，护士为患者提供全程，全面，优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐；建立可持续发展的长效机制；重视临床护理工作，全院多部门支持，保障措施到位，以此为契机，不断发展规划化培训，护士分层管理，科学开展绩效，评优，晋升考核，实现岗位管理。6、我院开展优质护理的时间与覆盖范围你了解吗？答:为响应卫生部在全国范围内创建“优质护理示范工程”的号召，根据云南省卫生厅转发卫生部办公厅关于印发的通知文件要求，2010 年 9 月，我院率先把护理工
9、作基础较好的内三科（神经内科）列为优质护理试点科室，经过一年多的实践，取得了较好的社会效益。2011 年，按 市卫生局关于印发 2011 年市推广优质护理服务工作方案的通知（市卫发 201141 号） “优质护理示范病房占病房总数的 20%”的要求，根据我院现有 9 个临床科室的实际，2011 年 7 月份，增设外一科（泌尿外科）为优质护理示范科室。随后，按州卫生局关于转发省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于优质护理服务工作进展情况通报的通知要求，2011 年 10 月份，继续增设外三科（骨外科） 、内二科（内分泌内科）为优质护理示范科室。目前我院 9 个临床科室中，设有 4 个优质护理示范科室
10、（开放病床140 张） ，覆盖率大于 40%。计划年示范病房覆盖全院所有病区。7、优质护理服务的核心是什么？答；实施责任制整体护理，平均每名责任护士负责不超过 8 名患者。8、你怎么看待优质护理？答；优质护理不等于洗头洗脚，不等于基础护理，不等于抢护工的工作，优质护理不是特需护理，不是特殊服务，而是护理的回归。9、请责任护士说一说你所管的病人的情况？答；老师您好，晚上责任护士 xxx 我管的病人是 x 床x 床，我说一下 x 床的情况；回答要点；1.床号，2.姓名，3.年龄，4.诊断，5.阳性体征和病情，6.治疗，7.护理，8.饮食睡眠，9.二便，10. 社会，心理示例，各位老师，x 床病人的
11、姓名 xxx xx 岁，目前的诊断是xxx，xxx ，患者的病情是因 xxx 于 xxx 入院，入院后的阳性体征有血糖xx，BP xx，主诉。 。 。 。 。 ，检查化验。 。 。 。 。 ，入院后给予的治疗有（1 ）-（2）- （3）-护理方面给予了 x 级护理，目前的护理问题是（1）- （ 2）-护理观察要点是-主要采取的措施是-给予的健康指导是- ，患者的饮食方面：食欲- 给予了（普食、流质、半流质）饮食，睡眠（是否服用安眠药，可睡xx 时间） 。大小便是否正常，患者的社会心理方面（情绪是否稳定，能否配合治疗，家庭支持是否到位） ；回答完毕，谢谢老师，请指导10、回族、基督教、佛教患者的
12、特殊饮食习惯是什么？答：回族不吃猪肉；基督教饭前祷告；佛教素食。11、分级护理原则？答:是根据病情规定及临床护理要求，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理12、高危病人管理？答:针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行坠床与跌倒的危险评估，根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识插入床头卡。13、输血的三查八对内容？输血前，由两名医护人员共同执行“三查八对”。三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。14、灭菌物品有效期一般为多少天？答：我院使用棉
13、布的无菌物品有效期为 7 天。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期为 1个月；一次性纸塑袋包装的无菌物品、一次性医用无纺布包装的无菌物品有效期为 3 个月。15、高危药品的标识是什么？答：分区放置，标红底黑字“高危标识。16、口服药执行要点？答：确保发药到口，如病人不在，则不能发药。17、输液反应有哪些？答：输液反应有发热反应、急性肺水肿、空气栓塞等。18、护士给病人输血时的操作要点有哪些？答：两人核对、项目齐全；每袋血都要床旁核对（带病历） ；输血过程中观察不良反应，输血开始时、15 分钟、输血结束有记录；输血后将血袋及时收回血库保存。19、抢救物品和设备“四定”有哪些？答：定位放置、定量储
14、存、定人保管、定期检查和维修。20、行动受限患者的评估和安全防范措施？答：落实保护性约束要求和跌倒/坠床风险管理要求。21、医师下达口头医嘱时，护士该怎么做？答；口头医嘱包括药物和各种诊疗医嘱，抢救病人时方可执行口头医嘱，医师下达口头医嘱后，执行者复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经 2 人核对后再弃去。22、麻醉药品管理？答、麻醉药品管理实行五专 专柜、专锁、专册、专方、专人 23、何谓护士？答：是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。24、护士执业注册有效期多少年？答：为 5 年。25.我院
15、护理管理体系是怎样的？您科室所属的科片是什么？答：护理部科护士长护士长三级管理体系。26、护理核心制度包括那些？一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度五、护理交接班制 六、查对制度 七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度 十四、术前患者访视制度27、分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特别护理1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，如严重创伤、各种复
16、杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”等患者。2、护理要求： (1)设立专人 24 小时护理，严密观察病情和生命体征变化；(2)制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。(5)了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育二、一级护理1、适用对象：病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。2、护理要求： (1)每 1530 分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命
