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辨证玉函-中医瑰宝苑

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辨证玉函-中医瑰宝苑_第1页
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辨证玉函-中医瑰宝苑-山阴·陈士铎远公甫敬习新安·王之策殿扬甫订定(建档:juzhuo) --------------------------------------------------------------------------------辨证玉函弁言人身一小天地,大都不外阴阳虚实四字故燮理得宜,愆伏可以不患;调剂有法,疾病因之无虞是在司命者,有以辨之而已苟临症疏略,不暇加辨,以致毫厘千里,误人於俄顷者,曷可胜叹,此陈子远公《辨症玉函》之所为著也陈子为於越世胄,幼抱匡济,恒以公辅自命,人亦无不以公辅期之赍志未售,间留心于经世之学当途者殷勤征聘,争欲延致,后因远涉苍梧,雅慕独秀,栖霞诸胜,遍历幽隐,遇一庞眉修髯,衣冠岸伟者,相与坐语移日,因出其囊中一编,授之曰:熟此可以普济世人盖活人于笔端,与活人于指下,均之跻斯民于寿域也陈子携归展读,悉岐黄辩论问答语,与世之所传《内经》 、《素问》诸书迥异,始悟前此之成编累帙,皆伪托以行世者陈子掩关肆习,不数年间,以医学擅名于时客岁,余仲子忽婴异症,遍召诸医,不特不能祛病使去,并不能辨病所自来,转辗迁延,经年弥剧苍崖姜世兄亲见所苦,因为推毂适陈子以秋试入省,亟延诊视。

一剂奏功,再服而十减四五矣余力扣其所蕴,知授受有自,大异寻常,殊恨相知之晚也陈子随有钜鹿之游,濒行,出是编以示余曰:是书吾久欲问世,憾剞劂无资,有怀未遂耳因忆当年,余白下(地名)友人有居要津者,向有膏丹异方,颇自珍秘,余偶过告归,主人厚赆以壮行色,余坚却不受,且请曰:归装粗办,不敢以行李相累,惟得所藏秘方,以广利济,是吾愿也友人谊余言,探囊录授余归即购求珍药,按方虔制出遇有疾患呻吟者,辄牵畀之,靡不立效后请乞渐广,穷乡僻壤,山陬海□,梯航跋涉,款门祈恳者无虚日惟不喜给富人,为其力能疗治也余行之数十年,未尝有怠色虽岁有所损,然拯患而起废者,当不可以数计矣今乃秘帙当前,历有成验,忍于宝山空返耶?爱为授梓,以公当世倘陈子游屐所不及至,诊视所未及施,庶几执是编,辨症而区处之,不无小补,知不徒为纸上陈言也陈子所辑《洞垣秘笈》尚富,未能一一锓行,其以是编为嚆矢也可时康熙癸酉嘉平之望天都公王之策慎庵氏题於古修堂辨证玉函卷之一(元)阴症阳症辨伤风伤寒伤风与伤寒相似,阴症与阳症宜知若不辨明,杀人多矣虽仲景张公有伤寒专门之书,我可不必再传然而各有不同,正不可不传也伤寒之异于伤风者,何以辨之?一在感之轻,一则感之重也。

伤风者,伤寒之轻者也;伤寒者,伤风之重者也,原无大分别苟不急治之,则伤风者即变为伤寒矣盖人之元气最恶外邪人身一感风邪,则元气必然与邪相战,元气旺者,邪不能深人,不能深人,邪自然留于皮毛之间,而不敢入于腠理之内不过一二日而邪散者,正气以祛邪之易也若正气虚者,则于内,而变为伤寒矣非伤风伤寒之有异也,有异于人之元气虚弱而已矣然则遇风邪之侵人者,开手即用补正祛邪之药,何至伤风之变为伤寒哉?若既已风入于腠理之内,则邪即有阴邪阳邪之分矣大约入于府,则为阳邪,入于藏则为阴邪矣是邪亦无阴阳之分,亦分于人之藏府之阴阳也然而府又不同,藏又各异,又从何处以辨之哉?我有一法,辨症最易大约身热而烦躁者,阳症也;身热而安静喜睡者,阴症也虽阴症阳症中各有分别,而此法终为千古不易之论也倘一遇风寒之侵体,无论是伤寒伤风,一剂即愈,断不须二剂也方名转春丹此治初起之伤寒伤风也倘三日后,身有不凉者,此成伤寒之症矣亦不必问其阴症阳症吾有一方治之,随手而回春矣方名回春丹一剂身即凉而邪即退,再一剂全愈倘不听吾言,则变症蜂起矣可查仲景专门治之二方之妙,各有深意转春丹用桂枝与麻黄、柴胡可并用,使邪入太阳者速散,而邪不敢入于少阳之间且邪原未入内,故可用补药以和解之。

方中所以用芍药先去平肝,使邪之门路速断;用茯苓又引邪从膀胱太阳下行,自然随手奏功,转一阳于顷刻也回春丹之妙,妙在不用芍药,桂枝盖邪已入里,已离太阳之经,何必又用桂枝?况邪由卫而入于少阳之经,倘更用芍药,不特不能平肝,而且引邪入肝矣盖肝最恶邪侵于未近邪之时可以未雨绸缪而已,近邪之顷,难于及时杜绝,余方中所以不敢用之也石膏、麻黄、青蒿之类,纯是入卫祛邪之圣药,单攻一府而邪自难留,不得不从外而入者,仍从外而出矣况方中又多调济之品,有不奏功如响者乎?世人细思吾方,即授之以治伤寒之症,又安有杀人而比之刃者哉?转春丹桂枝五分柴胡一钱五分麻黄三分白芍五钱茯苓三钱甘草一钱陈皮七分白术三钱半夏三分神曲一钱苏叶八分水煎服回春丹麻黄一钱石膏二钱青篙五钱柴胡二钱甘草一钱茯苓五钱当归五钱陈皮一钱神曲一钱麦冬三钱生地三钱白芥二钱人参三分玄参二钱水煎服中风中风之症,世人以风治之,误之甚矣盖中风之症,乃人阳气虚与阴气涸而中之也,何尝有风哉人见其疾之忽然而来,有如暴风疾雨,遂以风名之其实乃中气而作中风也治之法,一治风,无不死者,必须治气,始能有效然而中气不同也内有中阳气之虚,有中阴气之涸,又不可不辨也中阳气之虚者奈何?其有一时卒倒,口吐白沫,痰声如鼾,目直视,胡言乱语者,阳症也。

若中阴气之涸者,亦一时卒倒,目不知人,时而躁,时而静,欲睡不能言,痰如锯,吐不绝,口中流涎不止,盖阴症也二症亦相同者,均不知人,最难辨而最易辨也易辨者何?辨之眼而已矣眼直视者,气虚也;眼双闭不开者,阴虚也二症皆能遗尿手撒,皆不治之症也然而遗尿手撒,亦可治之,大约十人中亦可救四五者,非尽不可救也倘阳虚而中者,用三生饮,必须用人参二两或三两,始可回生与其日后用之,不若乘其欲绝未绝之顷多用人参,可转死回生之易也至治阴虚而中者,又不可纯用三生饮古无专方留下,我今酌一奇方,以救世人之阴虚中风者,神效方名十宝丹一剂即回春也此方俱是纯阴之剂,然又何以兼用人参?不知无阳则阴无以生,必须加参为佐使,则阴生于阳之中,而阳回于阴之内,两相须而两相成也苟或舍三生饮以救阳虚之中风,而改用祛风祛痰之药,我未见能生者即或用三生饮矣,而少用人参,多加祛痰之品,即或不死,未有不成半支风与偏枯等症以三生饮治阴虚中风,亦无不死者苟听吾言,用吾之方,自庆生全倘怪吾药品之多,改重为轻,恐难免半支偏枯之症矣愿人敬守吾训盖吾之方必须照吾分两以治,初中之时,不可妄自加减或用此方之后,以病人脾胃之弱量为加减,亦未为不可但切不可加入风药一味,以杀人于俄顷也。

慎之慎之十宝丹麦冬三两熟地三两山萸二两白芥子二钱人参五钱菖蒲一钱茯苓五钱五味子三钱丹皮二钱水煎服吐症大凡吐症,多是胃气之伤,然而胃气不同,有阴阳之别如吐而有声或痛者,阳症也;倘吐而无声又纯是清水,或今日饮食而明日尽情吐出者,乃阴症也;或腹中不痛,或遇寒即发,无非阴症倘辨之不清,妄自用药,必致杀人我亦更传一法,以辨阴阳之殊,亦看舌之滑与燥而已矣大约阳症口必渴,而舌必燥;阴症口不渴,而舌且滑也治之法,阳症之吐用方,名为引火止吐汤此方之妙,妙在茯苓至一两盖火势之上冲,由于水道之下闭,用茯苓以健胃,又利水下行,黄连止心火,余俱调和得法,自然火不逆而水下通,又何至吐逆之生耶至于阴虚作吐,实为难治,不比阳吐,一剂便可奏功也盖阴虚而吐,乃肾中之火虚也,肾火既衰,则脾无火养,食留脾中,成为阴寒世界,下不能化,自然上涌而吐矣法当温补命门之火,使火生水中,然后土生火内,方用济火神丹服后即用饭压之一剂轻,二剂更轻,十剂愈,三十剂全愈矣盖阴病之吐,其来非一日矣不大补之,则阴不能生,而阳不能化或求速效,再加人参三钱于方中,可减十分之二,然终不若原方之妙盖病是纯阴,不必再借阳药况方中原有白术,阳药在其中矣,又何必更用参之多事哉。

人不知生病之重,惟求速愈,或改用吾方,或别求治病,未必不反害之也引火止吐汤黄连一钱茯苓一两白术五钱陈皮一钱神曲一钱麦冬一钱人参二钱砂仁一粒霍香五分生姜三片水煎服济火神丹肉桂三钱熟地一两山萸五钱五味二钱茯苓五钱山药一两肉果二枚白术一两芡实五钱水煎服泻症泻证,泻有倾肠而出者,最可畏之病也倘治之少迟,必至气绝而亡但泻中有阴阳之分,不可不急辨之也,如大泻五六十次,或百余次,或数百次,纯是清水,完谷不化,人以为寒也,然其中亦有热症但寒证水泻,心腹不痛,大肠不后重作楚若热症之泻也不然,必腹痛不可按,有后重之苦,倘不辨明而用药,下喉必死矣吾今传二方,一治阴症,一治阳证也阳症用车前、茯苓,最是利水之品,而白术又是健脾去湿之药,加入肉桂,以取其气,引入膀胱,同泽泻同群共济,自然定乱扶危,转祸为福又何必用人参以救绝哉倘富贵之人,不妨用人参五钱,或一两为妙我传方不人参者,欲救贫穷之客也方名导水止流汤其治阴证之泻,则又不同虽此方亦可相通,而终不可执之以概治也另传方者,名为扶火消水汤二方之妙,各有深意,前方泻水而不耗其气,后方补火而培其气也导水止流汤车前一两茯苓一两白芍一两甘草三钱肉桂一分陈皮一钱白术五钱神曲五分泽泻五钱水煎服。

扶火消水汤白术一两车前五钱山药一两芡实一两薏仁五钱肉桂三钱五味二钱茯苓五钱水煎服疟疾疟疾皆起于外来之风邪,然而内无痰与食,终不能成疟疾也虽然无痰不成疟与无食不成疟,虽感于外来之风邪,然亦内之阴阳之气各有不足,三者始能相合而成疟然则乌可不辨阴阳乎?若阳症之疟也,必发于昼,或一日一发,或两日一发,必寒多而热少其势若盛,而其病实轻盖阳气能与邪气相战,故作战栗之状而齿击有声也若阴症之疟,亦有一日一发者,或两日一发,或三日一发然发之时,必发于夜,发必寒少而热多,齿不战击,身痛亦不甚,口必不十分大渴,其症似轻而实重虽二症皆是邪侵而成,而治之法均不可徒治其邪,但补其正,均能愈疟原不必更为逐邪之计也然而补正之中而少带散邪之品,未为不可,用之得当,病去如扫吾今立二方,一治阳疟,一治阴疟阳疟方名为扶阳散邪丹,一剂轻,二剂全愈,不必三剂也凡阳疟不论一日二日,无不全愈,神方也阴疟方名为益阴辟邪丹无论一日、二日、三日,四剂全愈俏四日两头发之疟,久经岁月者,方中药料加一倍,增入人参五钱,亦四剂全愈,但愈后必须多服十全大补汤,不致再感而重发也倘人不信吾言,动用祛邪之品,置阳气阴气于不问,虽心欲去疟,适所以坚疟鬼之城也。

扶阳散邪丹人参一钱白术三钱柴胡二钱半夏三钱青皮一钱鳖甲三钱当归三钱生何首乌三钱山楂二十粒甘草一钱水煎服益阴辟邪丹熟地五钱当归五钱白芍五钱何首乌五钱白术五钱茯苓五钱鳖甲一两白芥子五钱柴胡一分山楂十粒水煎服痢疾痢亦不同,有阳痢、阴痢之分,世人不知也,皆为湿热所致动言痢无止法,而不辨其阴阳之异,故往往杀人,可慨也阴阳之痢, 《内经》亦未分别,我今日亦泄天地之奇大约便血腹疼,后重噤口者,阳痢也腹不痛,以手按之而快者,粪门无急迫之状,口能食,无血而白痢者,乃阴痢也虽用药得宜,一方可以兼治,然终不识症之阴阳,犹为不知痢症之人也,不可不明辨之庶几用药可分轻重,尤易奏功如响吾今立二方,一治阳痢,一治阴痢阳痢方名为扫痢神丹一剂即止血,二剂即止痢,不必三剂也阴痢方名为化痢仙丹一剂轻,二剂止,三剂全愈人见血痢为重,而不知白痢感于阴分,未尝轻也但阳痢火重而湿轻,阴痢火轻而湿重耳阳痢之方,妙在用黄连于大黄之中,使火毒迅扫而去,不久留肠胃之中阴痢之方,妙在用芍药之多,平肝以扶脾土,使土安而水易去,其余皆是祛逐邪秽之物,各用之咸宜,所以奏功尤易也扫痢神丹黄连三钱当归五钱白芍五钱广木香一钱槟榔一钱枳壳一钱大黄五钱车前子五钱水煎服。

化痢仙丹白芍一两当归五钱枳壳一钱萝卜子三钱槟榔一钱甘草一钱车前子一钱水煎服癫狂癫狂之症,世人以癫为阴,以狂为阳是矣然而癫之中未尝无阳症,狂之中未尝无阴症也何以见之?癫如羊癫、牛马之症,此发之阳气之不足阳虚则阴邪自旺,此谓之阴症宜也然而其中又有花癫之病,见男子而思亲,逢女子而不识,呼喊叫号,昼夜不止倘亦为阴症,而用桂、附之品,则立刻发狂而死矣狂如登高而歌,弃衣而走,见水而入,此发之阳邪之有余,谓之阳症宜也。

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