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1、承 秦 高 速 公 路 秦 皇 岛 段分部工程质量检验评定表分部工程名称： 所属单位工程：所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位： 监理单位：分项工程质量评定施工单位工程名称实得分 权值 加权得分 等级备 注合 计质量等级 加权平均分评定意见检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日承 秦 高 速 公 路 秦 皇 岛 段单位工程质量检验评定表单位工程名称： 所属建设项目：路线名称： 工程地点、桩号：施工单位： 监理单位：分部工程质量评定施工单位工程名称 实得分 权值 加权得分 等级 备注合计质量等级 加权平均分评定意见检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日承 秦 高 速 公
2、路 秦 皇 岛 段建设项目（合同段）质量检验评定表项目名称： 线路名称：起讫桩号： 完工日期：单 位 工 程施工单位 工程名称 实得分 投资额 备注质量等级 加权平均分评定意见检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日承 秦 高 速 公 路 秦 皇 岛 段工程汇总表工程 实得分 权值 加权得分 等级 备注加权平均分 质量等级计算： 复核： 年 月 日分项工程质量检验评定表分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：工程部位： 施工单位：中铁十七局集团第一工程有限公司 监理单位：河北通达工程监理咨询有限公司 （桩号、墩台号、孔号）基本要求实测值或实测偏差值 质量评定项次 检查项目 规定值或允许偏差1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表 值 合格率（%） 权值 得分实测项目合计外观鉴定 减分质量保证资料 减分 监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级：检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
