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1、隔 姜 灸 治 疗 胸 痹 心 痛 病开 展 情 况 汇 报胸 痹 心 痛 病 （ 冠 心 病 -心 绞 痛 ） 的 防 治 是 现 代 医 学 领 域 中 的 重 点 、 难 点 ，在 目 前 以 药 物 、 介 入 等 为 主 流 防 治 冠 心 病 -心 绞 痛 的 前 提 下 ， 外 治 疗 法 仍然 在 本 病 的 防 治 中 占 有 一 席 之 地 。 2012年 以 来 ， 中 卫 市 中 医 院 心 血 管 科针 对 胸 痹 心 痛 病 中 医 外 治 法 开 展 了 积 极 有 效 的 研 究 ， 其 中 “隔 姜 灸 治 疗 冠心 病 -心 绞 痛 ”体 现 了 中 医 学
2、 的 整 体 观 念 ， 具 有 直 达 病 所 、 奏 效 迅 捷 、 多 途径 给 药 、 使 用 安 全 、 毒 副 反 应 小 等 优 点 , 尤 其 对 于 某 些 患 者 因 身 体 条 件 所限 ， 不 宜 内 服 药 物 及 应 用 介 入 等 其 他 疗 法 时 ， 更 加 显 示 其 外 治 法 的 独 特 功 效 。现 将 “隔 姜 灸 治 疗 冠 心 病 -心 绞 痛 ”开 展 情 况 汇 报 如 下 ：一 、 研 究 方 法 ：（ 一 ） 主 要 内 容 ： 对 冠 心 病 -心 绞 痛 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 两 组 。疗 程 2 组 均
3、 以 10d 为 1 个 疗 程 ， 1 个 疗 程 后 统 计 疗 效 。（ 二 ） 操 作 方 法取 生 姜 一 块 ， 选 新 鲜 老 姜 ， 沿 生 姜 纤 维 纵 向 切 取 ， 切 成 厚 约 0.2 0.5cm 厚 的 姜 片 ， 大 小 可 据 穴 区 部 位 所 在 和 选 用 的 艾 炷 的 大 小 而 定 ， 中 间 用三 棱 针 穿 刺 数 孔 。 施 灸 时 ， 将 其 放 在 穴 区 。 将 灸 头 的 插 头 连 接 到 插 座 中 。将 专 用 隔 热 垫 （ 内 含 艾 绒 ） 置 入 艾 腔 内 按 实 。 用 可 调 式 松 紧 缚 带 将 灸 头 缚 在
4、被 灸 穴 位 上 。 接 通 电 源 ， 打 开 电 源 开 关 。 按 下 定 时 按 钮 。（ 三 ） 技 术 关 键 及 主 要 技 术 指 标 ：统 计 学 处 理 两 组 间 用 t 检 验 或 2 检 验 ， 结 合 用 均 数 标 准 差 （ xs） 表 示 ，p0.05 为 差 异 有 显 著 性 。（ 四 ） 疗 效 评 价1 疗 程 评 定 标 准 参 照 1979-09 上 海 全 国 中 西 医 结 合 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 、 心 律 失 常 研 究座 谈 会 修 订 的 冠 心 病 、 心 绞 痛 疗 效 评 定 标 准 ， 并 参 照 1993 年 中
5、 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 药 政 局 颁 布 的 心 血 管 系 统 药 物 临 床 研 究 指 导 原 则 进 行 评定 。 现 代 动 态 心 电 图 诊 断 学 心 绞 痛 病 因 、 严 重 程 度 及 疗 效 参 考 标 准 科 室 自 拟 ：显 效 ： 心 绞 痛 发 作 减 少 80%， 硝 酸 甘 油 用 量 减 少 80%， 心 电 图 恢 复 正 常 ，或 运 动 药 物 负 荷 试 验 转 阴 或 耐 量 升 二 级 ；有 效 ： 心 绞 痛 发 作 及 硝 酸 甘 油 用 量 减 少 50% 80%， 心 电 图 好 转 ；无 效 ： 心 绞 痛 发 作 及
6、 硝 酸 甘 油 用 量 减 少 50%， 心 电 图 无 改 变 。2.总 体 效 果 评 价 2013 年 完 成 隔 姜 灸 治 疗 冠 心 病 -心 绞 痛 的 688 人 次 ， 收 入 10242 元 ，临 床 好 转 占 病 例 总 数 的 100.0%。 由 于 操 作 简 单 ， 疗 效 明 显 且 无 副 作 用 ，2014 年 隔 姜 灸 治 疗 冠 心 病 -心 绞 痛 疗 法 猛 增 至 5686 人 次 ， 收 入 85290 元 ，临 床 好 转 占 病 例 总 数 的 100.0%。 二 、 取 得 成 效 及 局 限 性 ：通过临床实践我们发现：隔姜灸疗法是治
7、疗冠心病-心绞痛的可靠治疗方法，本法体现了中医学的整体观念，具有直达病所、奏效迅捷、多途径给药、使用安全、毒副反应小等优点。在目前以药物、介入等为主流防治冠心病、不稳定型心绞痛的前提下，中药外治疗法仍然在本病的防治中占有一席之地，尤其对于某些患者因身体条件所限，不宜内服药物及应用介入等其他疗法时，更加显示其外治法的独特功效。同时，对于已应用药物等治疗方法但效果不佳者加用药物外治亦能增加协同疗效。但也存在着一些不足及局限性，如隔姜灸定位方法落后，隔姜灸操作方法过于简单，隔姜灸疗效不确定等，限制了隔姜灸这一中医传统疗法作用的发挥。因此，如何提高隔姜灸疗效，研究隔姜灸疗法的作用机制，研制出更方便实用适合临床要求，满足病人需要，充分发挥隔姜灸治疗冠心病心绞痛的优势仍是下阶段我们努力的重点。
