医院等级创建:员工如何应对评审检查汇总材料

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1、员工如何应对评审专家的检查一、如何应对检查者的提问1、始终保持自信、镇静、友善的 态度, 请保持微笑。如恰在行走时,应停下来面对检查者, 认真接受检查。2、回答问题前应谨慎思考,如不清楚或不理解 检查者提出的问题,可 请检查者再解说一遍。如不知道答案,不要回答“不知道” ,可以说“ 我查一下再回复您,好吗?”。3、只回答被问到的问题,并说你知道的。不要提供额外的信息,尤其当你不是100%确定 时,更不要顾左右而言他。4、不必记忆也很难记忆所有的东西,必要 时,可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、院内网、宣传栏等来帮助回答问题,因而,必须明确相关资料的查阅位置和方法。5、回答评审专家的问题时可

2、以参照政策:尽可能以相应制度或流程来支持你的答案。避免使用含糊之词,要自信,并回答 “这是我们遵守的标准”, “我们就是这样按标准做的”。6、在评审专家面前应尽量和科内同事的答案统一,不要强调个人的不同意见或作业方式,也不要就专家们 的意见展开所谓的“探讨 ”。7、对专家们的任何提问,即使是面对咄咄逼人的提问,都要有正面的 态度,即:评审专家是在帮助我们,我们应该虚心接受并乐意将意见或建议用在改进工作上。8、本次检查注重的是持续改进和制度规范的层层落实,检查人员会有意识地抽查临床一线医务人员,科主任在非必要时不要抢先回答问题,应引导员工向正确的方向回答。二、如何应对评审专家的文件审查1、科室内

3、的备查文件资料要定点放置,全科室人员均应知晓。2、全科室人员均应掌握备查文件资料夹中的内容。3、检查时要快速、准确的向检查人员提供相关文件资料,并通知文件 资料的解释人到场。4、在文件资料审查中会有很多申辩的机会,当 评审专家遇到疑惑询问你时,此 时回答的方式很重要,回答要慎重,不要凭空臆想“大概” 、“可能”,也不要说满口话,要给其他人留有足够的时间和空间补充说明。当检查者有不同意见时,要虚心请教,并当面将其意见记录在笔记本上,同时表示谢意。三、模拟案例考核的应对1、模拟案例考核是一种全新的考核方式,要注意的是:模拟案例考核不是比赛速度,而是在规定的时间内进 行规范化、有序的操作。2、模拟案

4、例考核时各部门都有可能参与其中。因此,各相关部 门应在平时演练的基础上再进行互相配合性的演练,明确各自的 职责和要求,熟练掌握各项应急预案。3、危重病人抢救时,应熟悉抢救程序及抢救人员站位,明确指挥者,记录者。模拟案例中如使用模拟人,一定要把模 拟人当成真人对待,严格遵循治疗规范和院感的相关规定,注重人文关怀。 护士执行口头医嘱要复述,操作完成要 报告“*医生,*已执行完毕” 。4、被考者需要对常见急危重疾病的诊断与鉴别诊断、并发症、治 疗措施及相关的检查结果有全面而深入的了解, 诊治措施、步骤要针对评审专家发出的指令步步深入,环环相扣。5、被考者对评审专家发出的任何指令均要作出迅即反应,例如

5、:评审专家说呼吸机故障时绝对不能答说“呼吸机正常” ,而 应随即作出呼吸机故障时应该采取的措施和发出相应指令。又如检查出患者 “血压异常”,一定要有所反应,采取积极的措施。6、要尊重病人知情权,注重病人的安全,注意与病人(如果病人是清醒的)和家属的沟通和交流,任何需要知情同意的环节必须签署知情同意 书。7、案例中可能还会涉及到与病人家属的纠纷, 员工们需要学会如何处理。8、模拟案例考核中因纠纷、 费用及需要多方协调等,院总值班应及时赶到现场。各后勤保障部门,包括 设备 、水 电、网络中心等相关部 门都应做好准备,急诊科及各科应备有总值班和各相关科室的值班表,所有 值班手机保持正常运行。检查时被

6、抽到的工作人员必须备齐与自己专业相符的工作用器具、着装,在规定的时间内到达指定地点。到达现场后,要大声说“我是 科会诊医生,我已到达 ”,并迅速与急诊科医务人员进行医疗抢救信息对接,投入 抢救工作。四、迎检准备中对全院职工的要求1、仪表端正、服装整齐、挂牌规范、文明用语、准时开诊、开窗。2、牢记本人岗位职责和岗位相关制度;熟知本岗位质量标准和改进方法。3、熟知医院各个应急预案流程及主要环节。4、知晓等级医院评审中本岗位的主要内容和要求。5、参加总值班者做好应急考核和处理问题能力考核的准备;各科值班人员做好应急传呼、 电话咨询和模拟案例考核的准备。6、接受对领导、医院现状及食堂的满意度调查以及评

7、审专家们的随机抽查提问。7、任何号码的电话,尤其是投诉电话或是向社会、患者公开的电话,接到投诉或是咨询,尽可能的回答对方,实在因为忙或其他特殊情况,向对方表示歉意并告诉对方合适的受理部门的电话。8、每一位员工应掌握所在工作区域内灭火器位置、疏散路线及逃生出口位置,并会正确使用灭火器。9、注重医患互动,很多内容不仅要求医务人员知晓,而且要求患者也能了解,因此要把相应的内容告知自己所负责的患者,取得患者的支持和配合。10、规范书写门诊、住院病历及各项检验检查申请单,在完成本 岗位诊疗工作后应主动指导患者进入下一个环节。五、评审工作中对全院职工的十点要求1、牢记本人岗位职责。2、牢记本人岗位相关制度。3、知晓等级医院检查本岗位的主要内容和要求。4、了解突发事件处置和应急预案的内容。5、仪表端正、挂牌规范、文明用 语、准 时上班、保持通讯畅通。6、全部医护人员熟悉三基知识、正确掌握心肺复 苏技术。7、全体员工正确掌握灭火器的使用。8、全部医护人员正确掌握六步洗手法。9、全部医护人员应掌握相关核心制度。10、熟悉三级创建应知应会题集并记忆相关内容

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