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1、区第三人民医院疼痛科住院患者病情及诊疗方案知晓同意书尊敬的患者及家属：_患者能在我院疼痛科住院，我们深感荣幸；同时也非常感谢您和家人对我们的支持与信任。我们会通过详细病史采集、仔细的体格检查配合相应的辅助检查结果，得出您本次所患疾病的初步诊断和确定诊断：颈椎病（神经根型脊髓型交感神经型椎动脉型混合型颈型） ；颈椎钩椎关节骨关节炎；腰椎间盘突出症；腰椎小关节骨关节炎；腰椎管狭窄症；膝关节骨性关节炎；骨质疏松症；其他合并其他科疾病 现由您的主管医师_向您或您的家属详细介绍病情，并给您说明我们选择采用的以下治疗方案 ：我们选择以下药物进行配伍给您治疗：七叶皂苷钠注射液（10mg ivgtt bid
2、15mg ivgtt qd 20mg ivgtt qd 10mg ivgtt qd）：该药物作用为神经根及软组织消肿，但静脉滴注可能会导致局部静脉炎，缓慢滴注及局部热敷可减少发生率；长期使用可能致肾脏功能损害，我们会严格按照规范实施治疗方案，必要时及时停药。地塞米松注射液 10mg ivgtt qd 该药有强大的抗炎及镇痛作用，短期使用相对安全，但仍由可能发生应激性溃疡、感染加重、血糖升高等并发症，故同时使用（奥美拉唑 40mg ivgtt qd 泮托拉唑 40mg ivgtt qd 其他药物）以保护胃粘膜、防止溃疡发生，同时严密观察病情，若出现相关并发症，我们会立即停药并对症处理。神经营养剂
3、（三磷酸腺苷 40mg ivgtt qd 胞磷胆碱钠 0.5g ivgtt qd 肌苷注射液 100ml ivgtt qd） ，该药主要作用为营养神经，静脉滴注一般无严重不良反应。鹿瓜多肽注射液 20mg ivgtt qd 该药主要作用为调节骨代谢，增加骨钙沉积，防治骨质疏松，目前还没有相关的不良反应及副反应方面的报道，但我们也会密切关注。其他药物 根据病情需要，我们可能选择给您做以下治疗（星状神经节阻滞术；三叉神经阻滞术；硬膜外阻滞术；神经丛、神经干及局部注射阻滞术；骶管阻滞术；关节腔穿刺术；经皮骨骼肌松解术；小针刀；经皮微创椎间盘内减压术（射频靶点热凝术；臭氧消融术；激光汽化减压术 ）其它。疼痛科其他常规治疗：针灸、理疗、TDP、拔罐、刮痧、推拿按摩、脊柱和关节整复手法、熏蒸、颈腰椎牵引等。合并其他科疾病治疗方案其他治疗您在治疗过程中可能出现的问题及病情变化：1 症状缓解不明显或加重；2 经治疗症状缓解，但因劳累、受凉、外伤等因素诱发加重；3 有创治疗相关并发症及不良反应我们会另外专门给您详细介绍；4 住院期间若病情发生重大变化我们会再次告知；5 其他：您本次住院期间的主管医生是_科主任是_。如果您或您的家属对以上内容无异议，请签字表示认可，我们会尽最大努力为您解除病痛。患者或家属签字_ 年 月 日主管医生签字_ 年 月 日
