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1、传染病报告和处理服务规范服务对象辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群。服务内容1.发现、登记规范填写门诊日志、入/出院登记本、X 线室或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡。2.报告报 告程序与方式 已开通传染病网络直报系统的单位，在规定时间内使用该系统报告；未开通网络直报系统的单位，按相关要求通过传真、电话等方式尽快进行疫情报告，同时送（寄）出传染病报告卡至辖区疾病预防控制机构。根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应依据突发公共卫生事件应急条例向上级卫生行政部门报告。报 告 时限 发现甲类传染病和乙
2、类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲类管理的传染病时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于 2 小时内将传染病报告卡通过网络直报系统报告；未实行网络直报的责任报告单位,应于 2 小时内以最快的通讯方式向上级卫生行政部门报告，并于 2 小时内寄送出传染病报告卡。 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于 24 小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于 24 小时内寄送出传染病报告卡。3.做好传染病报告的订正工作，对漏报的传染病病人，应及时补报。3.处理病人处
3、置。对传染病患者，原则上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。消毒处理。依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。病人的流行病学调查和随访。协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作。5.协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。服务流程发现 、 登记1 . 、 、 、 、 、 、
4、、 、 、 、 、 、 、 、 X 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、2 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、处理1 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、
5、、 、 、 、 、2 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、3 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 2 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 , 、
6、、 2 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 2 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、4 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 2 4 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 2 4 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、5 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、
7、、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、1 . 、 、 、 、2 . 、 、 、 、3 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、4 . 、 、 、 、 、 、传染病报告服务要求1.乡镇卫生院、村卫生室要建立健全传染病报告管理制度。配备专（兼）职人员负责传染病疫情报告管理工作，定期对工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。2.传染病病种报告、报告卡填写等工作按照国家法律、法规及有关管理规范执行。3.做好相关服务记录， 传染病报告卡应至少保留 3 年。 考核指标1.传染病疫情报告率报告卡片数/登记传染病病人数100。2.传染病疫情报告及时率报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数100
8、。传染病信息报告与管理（网络直报）背景与意义传染病的基础知识、危险性传染病病种传染病的信息报告（网络直报）传染病的管理（依法管理）【背景介绍】2002 年 11 月以来，我国一些地区 SARS 流行处置为早期，严重暴露了应急机构不够健全，信息不准，反应不快，应急准备不足等问题。2003 年 5 月 9 日，国务院出台的突发公共卫生事件应急处理条例 ，不仅为严格依法防治，SARS 工作提供了更具有操作性的法律依据，也标志着我国进一步将突发公共卫生事件应急处置纳入到法制管理的轨道。2003 年 12 月 7 日，卫生部第 37 号令关于突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法颁布；2004
9、 年 6 月，卫生部提出了不明原因肺炎和医院的死亡监测；2004 年 8 月 28 日以来，新的传染病防治法颁布。【传染病的基础知识、危险性】传染病：指传染性疾病，由病原体引起的，能在人与人、动物与动物之间，人与动物之间相互传播的疾病。传染病特点：有病原体，具有传染性，免疫性，可以预防，不是人们想象的那么可怕。传染病流行的三个特点：传染源、传播途径、易感人群。传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准符合传染病和疑似传染病病人诊断标准的人。病原携带者：指感染病原体，无临床症状，但能排出病原体的人。医源性感染：指在医学服务中，因病
10、原体传播引起的感染。医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染，和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。【传染病的病种】1955 年第一部传染病管理办法颁布，建立全国疫情报告系统，报告管理 18 种规定的传染病。1978 年发布急性传染病管理条例 ，规定报告甲、乙类传染病 25 种。1989 年 2 月 21 日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过我国第一部传染病防治法，自 1989 年9 月 1 日起执行传染病扩大为甲乙丙三类共 35 种。总结对非典、禽流感等传染病的防控经
11、验与教训，针对新的社会时期的传染病防治形势，我国对 1989 年的传染病防治法进行了重大的修订，于 2004 年 8 月 28 日第十届全国人民代表常务委员会第十一次会议通过，2004 年 12 月 1 日起执行，明文规定管理的传染病增加了传染性非典型肺炎（SARS）和人感染高致病性禽流感。2009 年 3 月 1 日卫生部将甲型 H1N1 流感病毒感染病例纳入乙型病例甲型管理。共 38 种，甲类 2 种，乙类 26 种，丙类 10 种。【传染病的信息报告】需要报告的传染病甲类传染病：鼠疫、霍乱。乙类传染病：传染性非典型肺炎，艾滋病、病毒性肝炎，脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，麻疹，流行性出
12、血热、狂犬病、流行性乙型脑炎，登革热、炭疽，细菌性和阿米巴性痢疾，肺结核、伤寒和副伤寒，流行性脑脊髓膜炎，百日咳、白喉、新生婴儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病，淋病、梅毒、钩端螺旋体病，血吸虫、疟疾、甲型 H1N1 流感病毒感染。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，麻风病，流行性和地方性斑疹伤寒，黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。国务院卫生行政部门决定列入乙类、丙类传染病管理的上述规定以外的其他传染病。其他法定管理的传染病，省级政府决定按照乙类丙类管理的其他地方性传染病，其他传染病暴发，流行以及原因不明的传染病。重点检测的
13、传染病：根据疾病预防控制工作的需要，县级以上的卫生行政部门决定开展监测的传染病，如AFP 监测。疫情的通报由卫生行政部门发布，任何人都不可以乱讲。传染病的报告：（谁接诊，谁报告）应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容，程序、方式、时限报告，不得隐瞒、谎报、缓报、更不能漏报。对于甲乙丙类法定传染病疫情，不论是暴发、流行还是散发病例都要报告。责任报告单位和报告人履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是医疗机构，疾病预防控制机构，采供血机构，卫生检疫机构，责任报告单位执行其职务的人员为责任报告人，乡村医生，个体开业医生，谁接诊、谁报告，乡镇卫生院和城市社
14、区卫生服务中心负责辖区内传染病责任报告单位的传染病报告。报告方式1、传染病报告卡2、网络直报3、电话报告报告内容的具体要求甲乙丙类传染病（1）按照中华人民共和国传染病报告卡的要求填报（2005 年 1 月 1 日起全国启用）报告卡统一用 A4 的纸幅面，一面为填报内容，一面为填写要求，使用钢笔或圆珠笔填写，项目完整、准确、字迹清楚，填报人签名带 “*”号的项目必须填写，学生和托幼儿机构的孩子应填写学校名和幼儿园 名称及班级等。14 岁以下的小孩应填写家长姓名。一人同时患两种传染病应填两张传染病卡否则算漏报。（2）一般报告分为实验室确诊的病例，临床诊断的病例和疑似病例。（3）对鼠疫、霍乱、脊灰炎
15、，艾滋病以及卫生部门规定的其他传染病，按照规定报告病原携带者。（4）炭 疽 ，病毒性肝炎、梅毒、肺结核、疟疾分型报告炭疽分为：肺炭 疽 ，皮肤炭 疽 和未分型三类病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、型和未分型五类梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性和未分期六类疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类肺结核分为涂阳、仅培阳，菌阳和未痰检四类（5）乙型肝炎、血吸虫病分急性和慢性报告。报告时限和网络直报对突发公共卫生事件，甲类，按甲类管理的 SARS 和肺炭疽、脊髓灰质炎，高致病性禽流感的病人，接以医生诊断后应于 2 小时内以最快的方式向属地县级疾控制机构报告，同时传染病报告卡通过网络直报。对其它乙丙类传染病
16、病人，疑似病人，都分按规定报告的传染病病原携带者在诊断后应于 24 小时内进行网络直报。网络直报网址：国家疫情信息监测网：https:/202.106.123.35https:/219.142.85.3（电信）https:/218.247.198.113（联通）【传染病的疫情管理】依法管理1. 各级各类医疗机构，采供血机构和其它传染病责任报告单位，应建立健全传染病信息的报告管理组织和制度，有一名主管领导分管疫情报告工作，有具体责任部门和责任人员从事疫情管理的日常工作，必须“三定”，定疫情报告管理部门、定疫情报告管理人员、定计算机网络直报人员（12 名）每天上下午收集采卡片，进行输入，传染病卡片至少保存三年并备份。2、健全各种制度；如网络直报制度，疫情报告管理制度，传染病登记制度、培训制度，奖惩制度等，24 小时值班制度。疫情报告管理制度：内容包括报告时限，程序、方式、疫情报告资料使用和保存，落实奖惩和质量
