中东呼吸综合征患者诊治流程图

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1、第 1 页 共 2 页中东呼吸综合征患者诊治流程图备注:发热患者(体温38)门、急诊预检分诊(患者佩戴外科口罩)有流行学病史(患者佩戴 N95 医用防护口罩) 无流行学病史疑似病例,发热门诊医师进行临床初步诊治,院领导小组召集院专家组会诊,上报市卫计委,区疾控。配合区疾控采集病原学标本。发热门诊预检分诊(患者佩戴外科口罩)常规诊治引导患者至感染性疾病科隔离室,上报门诊部、医务处,午、夜班、节假日报总值班。首例患者于负压病室隔离,多例患者(4 例)隔离室依次为负压病室、观察 1 室、观察 2 室、治疗室,感染性疾病科腹泻患者转由急诊内科接诊。病原学检测结果单靶标PCR 或单份血清抗体阳性符合下述

2、四项之一:双靶标PCR 检测阳性;经基因测序确认;呼吸道标本中分离出MERS-CoV;恢复期血清中MERS-CoV 抗体较急性期血清抗体水平阳转或呈 4 倍以上升高。病原学检测结果阴性,院专家组会诊排除病原学检测结果阴性,但院专家组会诊未排除临床诊断病例,医疗救治梯队按照中东呼吸综合征病例诊疗方案开展救治。配合市专家组会诊、市疾控流行病学调查、疫情防控。排除后转常规治疗确诊病例,继续隔离治疗首例重症患者在感染性疾病科负压隔离病房救治,同期其他重症患者(3 例)转重症医学科救治。如疑似病例、重症病例4 例,医院积极调配人力、物力资源,满足隔离救治需求,同时向市卫计委汇报,请求必要的医疗援助。第

3、2 页 共 2 页1、对于缺乏流行病学史,在 14 天内发生的病因不明的SARI/不明原因肺炎聚集性病例,以及医务人员中发生(尤其是在重症监护室)的 SARI/不明原因肺炎病例均应当考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室检测。2、预检分诊及参与诊治的医护人员遵循医院隔离技术规范的要求,实施有效防护措施。 3、患者隔离治疗期间,医疗救治梯队合理有序排班,保障医疗连续性和安全性。4、患者的活动原则上限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应当采取相应措施防止造成交叉感染。 5、听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品实行专人专用。重复使用的医疗器具应当先消毒去污染后,再送消毒供应中心处理。 6、 医疗废物处置遵循医疗废物管理条例的要求,双层封装后按照常规流程进行处置。 7、严格把握出院标准,适时解除患者隔离治疗。8、患者出院后按照医疗机构消毒技术规范要求对病房进行终末消毒。

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