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1、1基金销售业务资格申请及信息备案相关表格1、 证券投资基金销售业务资格申请表2、 基金销售机构基本信息表3、 独立基金销售机构法人股东基本情况表4、 独立基金销售机构自然人股东（合伙人）基本情况表5、 主要分支机构及基金销售业务负责人信息表6、 基金销售管理人员基本情况表7、 基金销售网点及销售人员信息表8、 基金销售信息管理平台功能自查表9、 基金销售机构内部控制情况自查表10、独立基金销售机构重大变更事项备案表10a、独立基金销售机构重大变更事项备案表-新设 分支机构10b、独立基金销售机构重大变更事项备案表-变更经营范围10c、独立基金销售机构重大变更事项备案表-注册 资本或出资变更10
2、d、独立基金销售机构重大变更事项备案表-股东或合伙人变更10e、独立基金销售机构重大变更事项备案表-高级 管理人员变更10f、独立基金 销售机构重大变更事项备案表-取得基金从业资格人员少于 10 人11、基金销售结算资金专用账户备案表12、基金销售机构选择基金销售支付结算机构的备案表13、基金销售支付结算机构备案表2附件 1：组织机构代码：证券投资基金销售业务资格申请表销售机构名称（加盖印章）： 填 表 日 期：中国证券监督管理委员会2011 年 9 月制3一、承诺函机构类型 序号 承诺事项 承诺全部 1 本公司保证向中国证监会报送的所有申请材料真实、准确、完整、合规 2 资本充足率符合国务院
3、银行业监督管理机构的有关规定 商业银行3 最近三年内没有受到行政处罚或者刑事处罚 4 净资本等财务风险监控指标符合中国证监会的有关规定 5 最近两年没有挪用客户资产等损害客户利益的行为 6 没有因违法违规行为正在被监管机构调查或者正处于整改期间 7 最近三年内没有受到行政处罚或者刑事处罚 证券公司8 没有发生已经影响或者可能影响公司正常运作的重大变更事项，或者诉讼、仲裁等其他重大事项 9 最近三年没有代理投资人从事证券买卖的行为 10 没有因违法违规行为正在被监管机构调查，或者正处于整改期间 11 最近三年内没有受到行政处罚或者刑事处罚 证券投资咨询机构12 没有发生已经影响或者可能影响公司正
4、常运作的重大变更事项，或者诉讼、仲裁等其他重大事项 13 有限责任公司股东或者合伙企业合伙人符合本办法规定 14 没有发生已经影响或者可能影响公司正常运作的重大变更事项，或者诉讼、仲裁等其他重大事项 独立基金销售机构15 同意中国证监会对本机构合法合规、信贷情况等社会信用相关信息进行查核。 注：除承诺第 1 项外，商业银行还应承诺 2、 3 项，证券公司还应承诺 4-8 项，证券投资咨询机构还应承诺 9-12 项，独立基金销售机构还应承诺 13-15 项。机构名称： （加盖公章）法定代表人：日期：_年_ 月_日4二、基金销售资格申请报告1、申请日期（ 年 月 日）2、申请报告文号（ ）3、申请
5、报告 上传附件4、独立基金销售机构拟变更名称（ ）5、独立基金销售机构拟变更名称预先核准通知书复印件上传附件注：第 4、 5 项仅适用于独立基金销售机构。三、机构基本信息1、组织机构代码（ ）2、组织机构代码证复印件 上传附件3、营业执照注册号（ ）4、营业执照副本复印件上传附件5、主体资格许可证复印件上传附件注：（ 1）第 5 项仅适用于商业银行、证券公司、证券投资咨询机构；（ 2）第 2、 4、 5 项应当显示证件的正面全貌，清晰度不应小于 1024x768。6、法定代表人（执行事务合伙人） （ ） 7、注册地址（ 省） （ 市） （ ） 8、主要经营活动地址（ 省） （ 市） （ ）9、
6、联系人（ ）10、联系电话（ ） 11、客服电话（ ）12、机构网站地址（ ）13、机构网站 IP 地址（ ）14、机构网站网络内容服务商（ICP）备案号（ ）15、是否有官方微博？是 否如选“是” ，请列明微博地址（ ）16、注册资本（ 万元）17、成立时间（ 年 月 日）518、经营范围（ ）19、股东（出资人）情况序号 股东（出资人）名称组织机构代码（身份证件号码）出资额（万元） 持股（出资）占比（%）独立基金销售机构股东（出资人）基本情况表上传附件上传附件上传附件上传附件上传附件上传附件上传附件上传附件上传附件上传附件注：（ 1）商业银行、证券公司和证券投资咨询机构请填写前十大股东的情
7、况；独立基金销售机构请填写全部股东（出资人）情况。（ 2）以有限责任公司形式设立的独立基金销售机构每一名法人股东请填写附件 3 独立基金销售机构法人股东基本情况表 ，以有限责任公司形式设立的独立基金销售机构每一位自然人股东和以合伙企业形式设立的独立基金销售机构的每一位合伙人请填写附件 4 独立基金销售机构自然人股东（合伙人）基本情况表 ，并上传。20、独立基金销售机构股东与关联方关系说明 上传附件注：应说明各股东与其关联企业之间的关联关系并提供示意图，关联关系应追溯到股东的实际控制人、最终权益持有人。21、独立基金销售机构拟变更的公司章程（合伙人协议）上传附件四、商业计划书1、商业计划书文件
8、上传附件 注：文件应当是 Word 或 PDF 文档，文件大小限制在 2MB 以下。序号 计划书内容 是否包含前述内容2 公司概况 是 否3 其他理财产品的销售情况（可选项） 是 否4 商业模式 是 否5 管理团队 是 否6 市场、行业分析 是 否67 公司战略及发展规划 是 否8 财务预测 是 否9 风险及控制 是 否五、财务状况说明及最近三年的审计报告1、财务状况说明最近三个会计年度 （ ）年 （ ）年 （ ）年总资产（万元）净资产（万元）总收入（万元）经营利润（万元）净利润（万元）审计报告 上传附件 上传附件 上传附件会计师事务所名称会计师事务所所在地会计师事务所营业执照复印件 上传附件
9、 上传附件 上传附件签字会计师（负责人或合伙人）姓名注册会计师执业证书复印件 上传附件 上传附件 上传附件签字会计师姓名注册会计师执业证书复印件 上传附件 上传附件 上传附件是否无保留意见 是 否 是 否 是 否注：如果以上答案为 “否 ”，请填写下面的内容保留意见的内容 上传附件 上传附件 上传附件机构对保留意见的说明 上传附件 上传附件 上传附件法律意见书中对保留意见的说明 上传附件 上传附件 上传附件注：独立基金销售机构成立不足 3 年的，请自成立时的会计年度开始填写。2、 （本条适用商业银行）请根据最近一个审计年度的数据填写：（1） 净资本（万元）（2） 资本充足率（ ）%（3） 核心
10、资本充足率（ ）%（4） 不良贷款率（ ）%（5） 拨备覆盖率（ ）%（6） 监管评级（ ）3、 （本条适用证券公司）（1）最近一个月的净资本表上传附件（2）监管评级（ ）74、可能影响财务状况的重大相关事项说明 （ ）六、机构设置及网点情况1、基金销售相关部门结构图及基金销售业务相关职能说明上传附件2、负责基金销售管理的主要部门（ ）如以上部门不为一级部门，请填写其所属一级部门：（ ）注：独立销售机构选填。3、负责销售人员管理的部门（ ）4、负责基金研究的部门（ ）5、负责资金清算的部门（ ）6、负责宣传推介材料审核的部门（ ）7、负责信息系统技术支持的部门（ ）8、负责信息系统运营维护的部
11、门（ ）9、负责监察稽核的部门（ ）10、负责监管数据报送的部门（ ）11、主要分支机构数量（ ）注： “主要分支机构 ”包括商业银行一级分行，证券公司、证券投资咨询机构、独立基金销售机构的分支机构及相关营业场所。12、从事基金销售业务的网点数量（ ）七、人员情况1、取得基金从业资格的人数（ ）2、取得基金销售资格的人数（ ）3、负责基金销售业务部门的人数（ ）注：独立销售机构选填。4、负责基金销售业务部门取得基金从业资格的人数（ ）注：独立销售机构选填。5、总部基金销售业务管理人员基本情况序号 类型 姓名 部门 职务办公电话移动电话 传真 邮箱证件类型证件号码基金销售管理人员基本信息8表1负
12、责基金销售业务部门的管理人员 上传附件2以上部门不为一级部门时,所属一级部门的高级管理人员无3负责基金销售业务的高级管理人员证券投资咨询机构上传附件4独立基金销售机构的高级管理人员（1）上传附件4独立基金销售机构的高级管理人员（2）上传附件4独立基金销售机构的高级管理人员（）上传附件5基金销售数据报送人(1) 无6基金销售数据报送人(2) 无注：（ 1） “基金销售管理人员 ”包括：商业银行、证券公司负责基金销售业务部门的管理人员、证券投资咨询机构负责基金销售业务的高级管理人员和负责基金销售业务部门的管理人员、独立基金销售机构的高级管理人员。基金销售管理人员需填写附件 6 基金销售管理人员基本
13、情况表 ，并上传。（ 2）商业银行、证券公司、证券投资咨询机构填写第 1、 2、 3、 5、 6 项，独立基金销售机构填写第 4、 5、 6 项。6、主要分支机构及基金销售业务负责人员信息上传附件注：（ 1）请填写附件 5 主要分支机构及销售业务负责人信息表 ，并上传。（ 2） “主要分支机构 ”包括商业银行一级分行，证券公司、证券投资咨询机构、独立基金销售机构的分支机构及相关营业场所。7、从事基金销售业务的网点及基金销售业务人员信息上传附件注：请填写附件 7 基金销售网点及销售人员信息 ，并上传。8、基金销售相关人员培训人次（ ）9、基金销售相关培训记录培训时间培训内容主讲机构（人员） 参加
14、人数学时9八、基金销售信息系统软硬件及技术设施说明1、基金销售信息系统软硬件及信息系统功能说明 上传附件2、基金销售信息系统系统集成、应用开发、运营维护、设备托管、网络通信、技术咨询等专业服务的建设实施和技术外包情况说明 上传附件3、基金销售信息系统联网测试报告（1）销售机构总部与分支机构之间基金销售信息系统联网测试报告 上传附件（2）销售机构基金销售信息系统与基金注册登记数据中央交换平台之间联网测试报告 上传附件（3）销售机构基金销售信息系统与基金注册登记机构（基金管理公司）之间联网测试报告 上传附件（4）销售机构基金销售信息系统与基金注册登记机构（中国证券登记结算有限责任公司）之间联网测试
15、报告 上传附件4、请填写附件 8基金销售信息管理平台系统功能自查表 ，并上传附件。5、最近一年内基金销售机构信息技术系统是否发生过重大技术故障情况的说明 上传附件九、基金销售结算资金的管理1、基金销售结算资金是否设立专用账户管理？ 是 否2、基金销售结算资金专用账户的个数（ ）3、请填写附件 11基金销售结算资金专用账户备案表 ，并上传附件。4、是否选择商业银行或支付机构为基金销售业务提供支付服务？是 否如选“是” ，请填写附件 12基金销售机构选择基金销售支付结算机构的备案表 ，并上传附件。5、商业银行基金销售结算资金的管理部门（ ）106、商业银行基金销售结算资金的监督部门（ ）注：银行类基金销售机构填写第 1、 2、 4、 5、 6 项。非银行类基
