《医学三基考试复习题常见考题及答案(血液科)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学三基考试复习题常见考题及答案(血液科)（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、血液科1. 对血友病类型的鉴别最有意义的实验室检查是 A:阿司匹林耐量 B:凝血活酶生成试验及其纠正试验 C:凝血时间 D:凝血酶原时间纠正试验 E:凝血酶凝固时间测定 答案：B 2. MM 患者出现厌食、精神错乱和便秘通常提示 A:化疗副作用，尤以 VCR 应用后 B:与 M 蛋白相关的多神经病 C:粘滞性过高 D:高钙血症 E:高尿酸血症 答案：D 3. 骨髓和外周血中分叶核粒细胞的碱性磷酸酶积分在下列哪种疾病中常见降低或阴性? A:严重细菌感染 B:骨髓瘤 C:淋巴瘤 D:慢性粒细胞白血病 E:急性淋巴细胞白血病 答案：D 4. 移植前的准备正确的是 A:严格掌握移植的适应证 B:须经全
2、身无菌和胃肠道除菌方可进入无菌层流病房 C:须经全身无菌和胃肠道除菌方可进入无菌层流病房 D:积极预防预处理相关毒副作用 E:以上均正确 答案：E 5. 女，27 岁，发热，鼻衄 7 天。体检：贫血面容，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛阳性，腹部皮肤可触及数个黄豆大小皮下结节。血红蛋白 60gL，白细胞 42109/L，血小板 18 109L，骨髓检查：原始细胞 84，过氧化物酶染色弱阳性，糖原 (PAS)胞浆弥漫性淡染，胞浆边缘有粗粒，非特异性酯酶阳性，加 NaF 后转成阴性，血溶菌酶增高。本病例的诊断是 A:急性淋巴细胞白血病 B:急性粒细胞白血病 C:急性早幼粒细胞白血病 D:急性单核细胞白血
3、病 E:急性红白血病 答案：D 6. 特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是 A:证明有血小板减少 B:了解骨髓增生程度有无低下 C:了解有无合并缺铁性贫血 D:了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E:证明有血小板抗体存在 答案：D 7. 女，18 岁，发热，咽痛，鼻衄 10 天。体检：胸骨压痛阳性，右下肢皮肤可及3cm3cm 大小肿块，质硬。红细胞 2.01012L，血红蛋白 60gL，白细胞2109/L，血小板 20109L。骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞 80，部分原始细胞胞将中可见 Auer 小体。原始细胞过氧化酶染色弱阳性，PAS 染色胞浆淡红色，胞浆边缘有细小的阳性颗粒， 醋酸萘酚
4、非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制。诊断应是 A:急性粒细胞白血病 B:急性早幼粒细胞白血病 C:急性单核细胞白血病 D:急性红白血病 E:急性淋巴细胞白血病 答案：C 8. 霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于 A:II 期 A B:II 期 B C:III 期 A D:III 期 B E: 期 A 答案：D 9. DIC 最常见的病因是 A:肿瘤性疾病 B:羊水栓塞，产科疾病 C:感染性疾病 D:结缔组织病 E:外科创伤 答案：C 10. 患者，女，35 岁。平素体健，1 年前因不明原因的脾梗死行脾切除术，近 1 个月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT
5、5 109/L，以往有习惯性流产病史。该患者高度怀疑为 A:系统性红斑狼疮 B:ITP C:抗磷脂综合征 D:DIC E:混合性结缔组织病 答案：D 11. 慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是 A:白消安(马利兰) B:环磷酰胺 C:苯丁酸氮芥 D:泼尼松(强的松) E:长春新碱 答案：C 12. 下列有关血液病出血的特点，正确的是 A:为周身性的 B:出血程度和引起出血的创伤可能不成比例 C:自发性皮肤、粘膜紫癜是毛细血管型出血的特征 D:深部组织出血或皮肤粘膜持续渗血不只是凝血机制异常型出血的特征 E:以上均正确 答案：E 13. 治疗原发性血小板减少性紫癜有效的 3 种疗法是 A:叶
6、酸，睾丸酮，维生素 K B:睾丸酮，免疫抑制剂，脾切除 C:铁剂，叶酸，睾丸酮 D:肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，脾切除 E:肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，睾丸酮 答案：D 14. 关于高凝状态的处理，下列哪项正确 A:高凝状态的重点在于预防 B:高凝状态伴妊娠、分娩、创伤、手术和口服避孕药者需进行抗凝药物干预 C:女性患者既往有血栓栓塞发作史者需进行抗凝药物干预 D:有两次血栓形成史患者需进行抗凝药物干预 E:以上均正确 答案：E 15. 对于营养性巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12 缺乏引起 A:舌痛、舌面光滑、舌质绛红 B:体重减轻或消瘦 C:肝脾轻度肿大
7、D:肢体感觉异常、下肢深感觉减退或消失、共济失调和痉挛性瘫痪 E:低热 答案：D 16. 下列关于红细胞成分输血的叙述中正确的是 A:当 Hb 低于 70 gL 时，心、肝等重要脏器可因供血不足导致功能障碍，是输注红细胞的主要适应证 B:洗涤红细胞是将已移去血浆的红细胞用生理盐水洗涤后制成，适用于免疫因素所致的贫血 C:冰冻红细胞是将红细胞悬液加保护剂(甘油、羟乙基淀粉)于-65 度-85 度保存，主要用于保存稀有血型的红细胞 D:年轻红细胞是指用血细胞分离机的特殊程序对供血者连续约 4 h 单采，红细胞介于网织红细胞与成熟红细胞间 E:以上均正确 答案：E 17. MDS 骨髓病理检查中最具
8、特征性的是 A:骨髓原始红细胞增多，出现巨幼样红细胞、多核或畸形核幼红细胞 B:粒系原幼细胞比例增多，浆内颗粒减少或缺乏 C:骨髓中单核、双核或多核幼巨核细胞增多，出现淋巴样小巨核细胞，浆中颗粒变大或形状异常 D:可见特征性的幼稚前体细胞异常定位 E:以上均不是 答案：D 18. 诊断淋巴瘤时，应与下列哪些疾病鉴别？ A:淋巴结核 B:结缔组织病 C:转移癌 D:传染性单核细胞增多症 E:以上均是 答案：E 19. 下列哪些疾病中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 A:急性淋巴细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病 C:慢性粒细胞白血病急性变 D:慢性粒细胞白血病并发感染 E:慢性粒细胞白血病并发骨髓纤维化
9、 答案：B 20. 最能反映体内贮存铁的实验室检查是 A:血清铁 B:血清总铁结合力 C:转铁蛋白饱和度 D:血清铁蛋白 E:红细胞游离原卟啉测定 答案：D 21. 体内贮存铁的形式是 A:血红蛋白铁 B:肌红蛋白铁 C:易变池铁 D:铁蛋白和含铁血黄素 E:转输中铁 答案：D 22. 原发性血小板减少性紫癜的主要特征是 A:持续性血小板减少 B:血小板破坏过多 C:骨髓内巨核细胞减少 D:骨髓内巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞减少 E:骨髓内巨核细胞形态可有改变 答案：D 23. 血小板减少性紫癜下列哪一项凝血试验检查异常 A:PT B:TT C:KPTT D:SPT E:STGT 答案：D
10、 24. 溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般是 A:0.005 B:0.015 C:0.02 D:0.020.04 E:0.05 答案：E 25. 血管内溶血时，下述检查指标中哪一项最敏感? A:血清结合珠蛋白减少 B:血浆高铁血红素白蛋白血症 C:血浆凝乳素 (hemopexin)降低 D:尿游离血红蛋白阳性 E:尿含铁血黄素阳性 答案：A 26. 青年男性，因头晕乏力 2 个月就诊。实验室检查：Hb 60g/L，血清叶酸值为68mol/L，维生素 B12 值为 44molL，确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素 B12 治疗，1 个月后 Hb 上升到 90g/L，继续治疗
11、2 周后 Hb 在 90 gL 左右波动，此时正确处理是 A:停止叶酸、维生素 B12 治疗，检查贫血原因 B:继续使用叶酸、维生素 B12 治疗 C:加大叶酸、维生素 B12 剂量 D:继续原剂量叶酸、维生素 B12 治疗，加用铁剂 E:继续原剂量叶酸、维生素 B12 治疗，加用丙酸睾酮 答案：D 27. 中性粒细胞减少和缺乏症的诊断标准为 A:中性粒细胞绝对计数分别低于 15109/L 和 0.5109L B:中性粒细胞绝对计数分别低于 10109/L 和 0.5109L C:中性粒细胞绝对计数分别低于 15109/L 和 1.0109L D:中性粒细胞绝对计数分别低于 20109/L 和
12、 1.5109L E:中性粒细胞绝对计数分别低于 20109/L 和 1.0109L 答案：A 28. 骨髓细胞学检查对多种造血系统疾病有直接诊断作用，下列哪一项最正确 A:各型白血病 B:各型白血病、多发性骨髓瘤 C:各型白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血 D:各型白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血 E:各型白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、原发性血小板减少性紫癜 答案：E 29. 下列哪项疾病的实验室检查可出现：出血时间延长，血块回缩良好，毛细血管脆性试验阳性? A:急性白血病 B:单纯性紫癜 C:血小板质量和数量的异常 D:纤维蛋白形成障碍 E:凝
13、血活酶形成障碍 答案：B 30. 下列抗菌药物中最常引起再生障碍性贫血的是 A:头孢曲松钠(罗氏芬) B:青霉素 C:亚胺培南 -西司他丁钠(泰能 ) D:头孢他啶(复达欣) E:氯霉素 答案：E 31. 男，40 岁，2 月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近 1 周来面及上胸部浮肿，颈粗。淋巴结活检发现有里-斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择哪种药物治疗显效最快? A:氮芥 B:肾上腺皮质激素 C:放射治疗 D:苯丁酸氮芥 E:长春新碱 答案：A 32. 急性白血病高热的主要原因是 A:贫血 B:化疗反应 C:白血病细胞浸润 D:感染 E:代谢亢进 答案：D 33. 男，25
14、 岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑 5 天。体检：贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下 3cm，脾肋下 4cm。血红蛋白 70gL，白细胞 50109L，血小板 20109/L；骨髓检查：原始细胞 90，过氧化物酶阴性，糖原(PAS)反应粗颗粒阳性，非特异性脂酶阴性，血清溶菌酶降低。本病例的诊断是 A:急性粒细胞白血病 B:急性早幼粒细胞白血病 C:急性单核细胞白血病 D:急性淋巴细胞白血病 E:急性红白血病 答案：D 34. 开始内、外凝血系统的共同途径凝血因子是 A:因子 B:因子 C:因子 D:因子 X E:因子 XII 答案：D 35. 体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是 A:血红蛋
15、白铁 B:肌红蛋白铁 C:易变池铁 D:贮存铁 E:转输中铁 答案：D 36. Plummer-Vinson 综合征可见于下列哪种疾病? A:再生障碍性贫血 B:自身免疫性溶血性贫血 C:海洋性贫血 D:缺铁性贫血 E:G-6PD 酶缺乏 答案：D 37. 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是 A:外周血中出现幼粒细胞 B:外周血中出现幼红细胞 C:Ph染色体阳性 D:嗜酸性粒细胞增多 E:网织红细胞绝对计数 答案：C 38. 男，56 岁，右颈淋巴结进行性肿大，伴发热。活检：弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结 2cm2cm 大小，无压痛，肝无肿大，脾肋下 2cm。骨髓穿刺涂片发
16、现 12%淋巴瘤细胞。诊断属何期? A:I B B:II A C:III B D:A E: B 答案：E 39. 关于淋巴瘤的说法正确的是 A:霍奇金病是以病理组织学检查找到里-斯细胞为特征的 B:非霍奇金淋巴瘤累及胃肠道较霍奇金病多见 C:非霍奇金淋巴瘤越过邻近淋巴结向远处播散者较霍奇金病为多 D:非霍奇金淋巴瘤演变成淋巴瘤细胞性白血病较多见 E:以上均正确 答案：E 40. 铁吸收率最高的部分是在 A:食管 B:胃 C:十二指肠及空肠上部 D:回肠 E:结肠 答案：C 41. 恶性肿瘤合并白细胞增多的可能机制不包括 A:肿瘤组织坏死产物刺激 B:恶性肿瘤骨髓转移使骨髓对粒细胞释放的调控作用受损 C:某些肿瘤细胞可产生促粒细胞生成因子 D:
