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1、主治医师麻醉综合题（一）2007-9-1 16:21【大 中 小】1.有关显微外科手术的麻醉特点，错误的叙述是：EA 、手术时间长；B、循环要求维持在高水平；C、苏醒要平稳；D 、出血多的手术可采用控制性降压；E、全麻较硬膜外麻醉优点多。2.简述胸腔手术麻醉期间呼吸循环管理要点。1、确保呼吸道通畅，避免缺氧和高二氧化碳血症；2、避免支气管痉挛及气道阻力增加；3、维持适当的麻醉深度与足够的肌肉松弛；4、维持良好的通气状况，可每 30膨肺一次；5、预防肺门反射。3.有关腹部手术麻醉前评估，错误的叙述是：DA 、肠梗阻可致血容量不足；B、门脉高压病人有凝血功能障碍；C、阻塞性黄疸时迷走神经功能亢进；
2、D、脾功能亢进时红细胞、血小板减少，凝血因子缺乏；E、坏死性胰腺炎病人可致低血钙。4.有关腹部手术麻醉的特点和要求的叙述，错误的是：EA、腹腔内脏受交感和副交感神经双重支配；B、呕吐误吸是腹部手术常见的死亡原因；C、严重腹胀病人减压过快可致呼吸循环衰竭；D 、胃肠道出血失血量难以估计；E、术中牵拉内脏易发生恶心呕吐、血压升高。5.有关骨粘合剂的应用，下列叙述错误的是：BA、单体具有挥发性，接触皮肤有刺激性和毒性；B、应用后短时间内可影响病人的血型鉴定；C、混合过程中产热可达 80？D 、填入髓腔后，髓腔你压力急剧升高；E、为防止血压降低，可预防性应用升压药。6. 有关肥胖病人心血管改变，错误的
3、是： DA 、血容量增加；B、心排血量增加；C、每搏量增加；D 、并发低氧血症时外周血管阻力降低E、需氧量增加。7.有关肥胖呼吸系统改变，错误的叙述是：AA、胸肺顺应性降低，但仰卧位时可改善；B、功能残气量减少；C、肺内分离量增加；D、通气/ 血量比例失调；E、补呼气量减少。8.肥胖病人不常并存的疾病：CA 、冠心病；B、脑血管病；C 、I 型糖尿病；D 、肝功能损害；E、痛风。9.肥胖病人麻醉管理中不正确的说法是：BA 、椎管内麻醉穿刺困难；B、局麻药需要量随体重增加而增加；C、全麻插管前维持气道通畅困难；D 、易将导管插入食道而不易发现；E、巴比妥类药物作用时间延长。10.肥胖病人麻醉中应
4、注意的问题，不包括：EA 、全麻首选异氟醚；B、吸入安氟醚，麻醉清醒时间不延长；C、可采用大潮气量人工通气；D、可加用 PEEP；E、芬太尼麻醉作用时间延长。11.有关肥胖病人术后并发症，错误的提法是：DA 、术后低氧可持续至术后 23 天；B、术后宜采用硬膜外镇痛；C、术后半坐位优于卧位； 医学教育网搜集整理D、为防止血压升高，应在病人清醒前拔除气管导管；E、有低通气综合征的病人术后一天给予呼吸机辅助通气。12.有关嗜铬细胞瘤病情特点的叙述，不正确者为：AA、以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主；B、高血压较轻而有代谢功能紊乱者，处理较复杂，麻醉危险性大；C、肾上腺素作用心肌，
5、使心排血量增加，收缩压升高；D 、麻醉中禁用氟烷；E 、麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在。13.高血压危象收缩压高于 250mmHg，持续一分钟以上。14.心脏病人行非心脏手术麻醉时危险因素较小者：CA 、奔马律，颈静脉压升高；B、6 个月内发生过心肌梗塞；C、全身情况差；D、室性早搏 5 次/ 分；E、非窦性心律或房性早搏。15.心脏病人非心脏手术麻醉选择时不应出现的错误：CA 、低位腰麻平面应控制在 T10 以下；B、异氟醚是目前认为适用于心脏病病人的全麻药；C 、二尖瓣狭窄的病人可辅用 N2O 麻醉；D 、冠心病病人不用潘库溴铵；E、洋地黄化的病人不用琥
6、珀胆碱。16.冠心病病人麻醉要点不包括； DA 、防止低血压；B、防止高血压和心动过速；C、防止寒战、高热；D 、为抑制疼痛反应，麻醉宜深；E、维持心肌氧的供需平衡。17.有关瓣膜性心脏病病人麻醉的特点，不正确的说法是：AA、心功能 II 级、二尖瓣狭窄伴关闭不全的病人，手术危险性大；B、二尖瓣狭窄病人要注意控制心率；C、二尖瓣关闭不全病人需要稍快的心率；D、主动脉瓣狭窄病人麻醉的关键是维持心肌氧的供需平衡；E、主动脉瓣关闭不全病人用扩血管药可减少返流量。18.先天性心脏病病人的麻醉注意点，哪项是不正确的：EA、法四病人可有代酸，术前应静脉滴注碳酸氢钠；B、需给予充分的麻醉前用药，使患儿安静；
7、C、为防止脱水，术前禁饮时间不宜太久；D、法四病人血压下降时可用小剂量新福林静注；E 、左向右分流型先心病人吸入麻醉容易加深，而用静脉麻醉药时需加大药量。19.下列有关心脏病人术中处理，不恰当的是：AA、II 度 I 型房室传导阻滞可引起阿斯发作，术中需放置临时起搏器。B、预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常；C、二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速；D、 QT 间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素；E、安置永久起搏器的病人，术中尽量不用电灼或选用双极电灼器。20.创伤病人麻醉时应注意的事项，不应包括：DA 、急诊病人均应作为饱胃处理；B、病人的有效循环血容量
8、减少，血液重新分布；C、易并非急性肾功能衰竭，死亡率 1/2；D、休克期肝糖原分解受抑制，需大量补充葡萄糖液；E、纠正低血容量时应预防心衰、肺水肿的发生。21.有关创伤失血性休克病人的麻醉选择，不正确的是：CA 、浅麻醉结合肌松即可；B、麻醉诱导不用硫喷妥钠；C、异氟醚使心率加快、外周血管阻力降低，不适用于创伤休克病人；D、氯胺酮也不适用于严重低血容量休克病人；E、绝对禁用蛛网膜下腔阻滞。22.房颤对循环功能的主要干扰在于： AA 、干扰心室充盈B、影响心肌血流C、增加心脏负荷D 、干扰心室收缩E、影响冠脉回流23.眼内压增高的病人不宜选用下列哪种麻醉药？AA 、氯胺酮B、氧化亚氮C、安氟醚D
9、 、咪唑安定E、异丙酚24.成人术毕用新斯的明拮抗肌松其剂量应控制在多少毫克以内？DA 、1B、2C、3D 、5E、1025.下列哪种病人尤应警惕 ARDS 的发生：EA 、胆囊炎B、胃穿孔C、脾破裂D 、宫外孕破裂E、急性坏死性胰腺炎26.氧化亚氮瓶中压力为 20kg/cm2 说明瓶中的氧化亚氮量约为：EA 、满瓶B 、2/3C 、1/2D、1/3E、接近用完27.肺泡气吸入麻醉药浓度的变化一般不受下列哪一因素影响：EA 、挥发器开启浓度B、新鲜气流量C、分钟通气量D 、肺血流量E 、麻醉药 MAC28.钠石灰中吸收二氧化碳的主要成份是：BA 、氢氧化钠B、氢氧化钙C、碳酸氢钠D 、碳酸钙E
10、、碳酸钠29.围术期心梗最好发于： DA 、术前B、麻醉后C、术中D 、术后 24 小时以内E、术后 24 小时以后30.下列哪种情况下容易发生反常呼吸？CA 、机械呼吸B、手控呼吸C、自主呼吸D 、单肺通气E、PEEP31.湿肺病人麻醉的主要危险是： AA 、呼吸道梗阻B、死腔增加C、肺泡弥散障碍D 、右心衰竭E、功能残气量增加32.产妇硬膜外麻醉用药量下降主要是由于：CA 、脑脊液压力增加B、硬膜外脂肪增多C、硬膜外静脉丛充血D 、骨质增生E、脊柱弯曲度改变33.挤压综合征病人最容易发生下列哪一并发症：BA 、心衰B、肾衰C、肝功能衰竭D 、心肌梗死E、脑栓塞 34.肺气肿病人吸入麻醉时表
11、现为： AA 、起效慢、苏醒慢B、起效快、苏醒快C、起效快D 、苏醒慢E、苏醒快34.下列哪种麻醉药的血/气分布系数最低：EA 、氟烷B、安氟醚C、异氟醚D 、七氟醚E、地氟醚36.异丙酚的主要优点是：BA 、起效快B、苏醒快而完全C、循环抑制轻D 、静脉刺激小E、止痛作用强37.等效剂量时下列哪种肌松药起效最快：CA 、阿曲库铵B、维库溴铵C、罗库溴铵D 、潘库溴铵E、哌库溴铵38.全麻诱导去氮时新鲜氧气的流量应大于：DA 、病人氧耗量B、潮气量C、功能潮气量D 、分钟通气量E、肺活量39.碳酸利多卡因与盐酸利多卡因相比用于部位麻醉时的优点是：AA 、起效快弥散广B、毒性小C、吸收慢D 、感
12、觉运动阻滞分离E、循环稳定40.下肢手术时为防止止血带引起的不适，腰麻平面至少应达到：CA 、T6B、T8C、T10D 、T12E、L241.闭合性脑外伤出现高血压、心动过缓，下列哪种处理是不妥当的：BA 、限制输液量B、控制性降压C、脱水利尿D 、过度通气E、吸氧42.颅内高压病人伴充血性心衰，下列哪种处理不妥：BA 、限制输液量B、甘露醇脱水C、速尿D 、过度通气E、皮质激素43.坐位手术麻醉呼吸管理应重点注意：A、B、CA 、气管导管扭曲B、气管导管滑脱C、增加气道压力D 、降低潮气量E、降低气道压力44.Glasgow 昏迷评分法中病人言语对答正常得几分？EA 、1B、2C、3D 、4
13、E、545、严重脑外伤病人呕血的最常见原因是：BA 、消化性溃疡B、应激性溃疡C、胃穿孔D 、腹部外伤E、肺损伤46.脑外伤病人早期的死亡原因主要是：CA 、失血B、感染C、呼吸衰竭D 、心衰E、肾衰竭47.颌面外伤病人选用经鼻气管插管前应排除：DA 、牙齿松动B、下颌关节脱位C、下颌骨骨折D 、颅底骨折E、舌外伤48.颈部手术麻醉中应注意：A、B、CA 、容易干扰呼吸道通畅B、大静脉破裂有气栓可能C、易出现颈动脉窦反射D 、痛觉异常敏感E、要求深度肌肉松弛49.颈部外伤时气栓好发于：BA 、颈动脉损伤B、颈内静脉损伤C、气管损伤D 、合并开放性气胸时E、呼吸道梗阻50.甲状腺巨大肿块术前 X
14、 线证实有气管压迫，麻醉应选择：DA 、局部麻醉加镇静B、神经安定镇痛C、高位硬膜外D 、气管内麻醉E、颈丛神经阻滞51.甲亢病人基础代谢率中度升高是指增加了百分之几：CA 、1020B、2040C、3060D 、5080E、8010052.甲亢危象处理时下列哪一项是错误的？BA 、咪唑安定B、阿托品C、氯丙嗪D 、降温E、吸氧53.多数麻醉药物经何种途径通过胎盘进入胎儿？AA 、单纯弥散B、易化扩散C、主动转运D 、细胞吞噬E、渗漏54.剖腹产病人硬膜外麻醉时局麻药用量一般应比非妊娠病人 DA、增加 50B、增加 30C、相同D、减少 30E、减少 5055.下列哪项措施对处理孕妇仰卧性低血
15、压最为有效？DA 、吸氧B、头低位C、左斜卧位D 、补液E、西地兰56.妊高症病人麻醉下列哪一项叙述是错误的？DA 、用硫酸镁要注意膝反射B、用吩噻嗪者要注意体外性低血压C、用肝素者禁忌硬膜外麻醉方法D 、病人多数存在高血容量E、频繁抽搐者以气管内插管全麻为妥57.喉返神经是下列哪一神经的分支？ AA 、迷走神经B、胸交感神经C、星状神经节D 、舌下神经E、膈神经58.一甲状腺手术病人行双侧颈深神经丛阻滞，诉呼吸和发音困难，最可能的原因是 EA 、气胸B、局麻药误入颈部硬膜外腔C、误入蛛网膜下腔D 、局麻药毒性E、喉返神经阻滞59.喉部手术发生心律失常的常见原因有一下哪些？ABCA 、颈动脉窦
16、受刺激B、迷走反射C、缺氧D 、代谢性酸中毒E、低钾血症60.中耳手术，为防止中耳内压力改变影响手术效果，应避免下列哪种麻醉药？BA 、挥发性吸入麻醉药B、氧化亚氮C、氯胺酮D 、去极化肌松药E、非去极化肌松药61. 怀疑颈椎骨折的病人麻醉时应尤其注意 CA 、深度镇静B、减少镇痛药C、颈部制动D 、不用氧化亚氮E、适当控制性降压62.瓶装氧气表、阀禁与油脂接触，主要原因是 EA 、难以清洁B、阻塞流量计，使流量不准C、使氧气变质D 、有异味，诱发支气管痉挛E、有燃烧和爆炸的危险63.吸入麻醉药环路内挥发器的主要缺点在于 CA 、不容易加深麻醉B、吸入浓度小于挥发器开启浓度C、长时间开启，吸入浓度高于挥发器开启浓度D 、环路内水蒸气影响挥发器浓度E、安装和维修困难64.来回式二氧化碳吸收器的缺点在于 CA 、吸气阻力大B、呼气阻力大C、死腔逐渐增
