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1、临床医技三基三严考试试题姓名 科室 分数一、 单选题 （每题 1 分，共 20 分）1、科内会诊原则上（ ）举行一次，全科人员参加。A、每两周 B、每周 C、每月 D、每天2、电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，须在（ ）内到位。A、10 分钟 B、20 分钟 C、30 分钟 D、40 分钟 3、科间会诊由（ ）提出，写明会诊要求和目的。应邀科室应在 24 小时内派（ ）及以上人员进行会诊。A、主治医师、主治医师 B、主管医师、主管医师 C、主管医师、主治医师D、主治医师、副主任医师 4、全院会诊由（ ）提出申请，会诊前 1 天将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务
2、科，填写全院会诊申请表。A、主治医师 B、主管医师 C、科主任 D、副主任医师以上职称 5、外院要求我院会诊时，必须事先与（ ）联系并同意，再由（ ）与有关科室联系安排。A、会诊科室 医务科 B、会诊科室主任 医务科主任 C、医务科 医务科 D、分管院长医务科6、患者为急症，且可以转送，属（ ）专业，应立即陪送到急诊科，与接诊医师交代清楚再返回；属（ ） ，立即陪送收住院；属于（ ） ，应立即请相关科室医师到场会诊；A、本专业 其他专业 急诊科 B、本专业 本专业 急诊科 C、本专业 急诊科 其他专业 D、急诊科 本专业 其他专业7、接诊医师为（ ） ，患者病情复杂，应请本科（ ）及以上人员会
3、诊；A、住院医师 主治医师 B、住院医师 副主任医师 C、住院医师 科主任 D、主治医师 副主任医师8、抢救记录应于抢救结束后（ ）小时内完成A、24 B、2 C、6 D、89、手术记录应于手术后（ ）小时内完成A、24 B、2 C、6 D、810、病程记录最长不超过（ ） ；A、3 天 B、2 天 C、7 天 D、8 天11、首诊为（ ）及以上人员，经问诊、查体或辅助检查后，考虑病人非本专科疾病，或合并他科疾病，可直接请他科医师会诊。A、住院医师 B、2 主治医师 C、科主任 D、主管医师12、下列情况不需要必须组织多学科会诊或申请医务科组织全院会诊（ ）A.临床确诊困难（一般入院后超过 3
4、 天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重患者；B.恶性肿瘤患者；C.拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过 3 个专业）的病例。D、新入院暂时不能确诊的病人13、急诊病人出现以下情形不需要急诊科首诊医师请他科医师会诊（ ）A、急诊科医师经过问病史、查体、完善辅助检查后，认为需其它科室协助诊疗的；B、病人病因难以明确，如发热、昏迷、腹痛等病症；C、危重病人抢救需多学科医师共同完成的情形。D、急危重症病人做检查之前14.关于科间会诊病例的提出，以下说法错误的是（ ）A、住院医师以上人员提出；B、疑难病例，经三级医师查房，诊断和治疗仍不明确；C、急、危、重病例，诊治不明确或治疗效果不好；D、疑难病例
5、讨论、术前讨论也属科内会诊的一种形式。15、科间会诊前，以下哪些工作不是必须要做的（ ）A、主管医师准备病历资料，B、熟知患者病情，C、及时完成病程记录，各种化验检查单附于病历中D、汇报病历16、电子病历中以下哪些内容不需要单独打印（ ）A、入院记录 B、会诊记录 C、手术记录 D、病程记录17、关于电子病历的修改，以下哪项说法不正确（ ）A、医务人员应按照卫生行政部门赋予的权限修改电子病历 B、电子病历修改时必须标记准确的时间C、电子病历修改后需经修改者手写签字后方可生效D、已完成录入打印并签名的病历修改需重新打印18、远程会诊医务科工作人员提前 30 分钟开机调试机器，参加会诊的医师及病人
6、家属需提前（ ）到达会诊室，以保证会诊的顺利进行。A、20 分钟 B、15 分钟 C、10 分钟 D、30 分钟19、陪同病人参加远程会诊的医师，包括管床医师、上级医师、科主任，科室尽可能多安排人员参加。涉及多专业疾病的，相关科室也要积极参加。A、管床医师 B、上级医师 C、科主任 D、实习医师20、妇产科医师发现的以下哪项产后疾病不需要请其他科室会诊。A、产后乳腺炎 B、泌尿系感染 C、肛肠疾病 D、产后出血二、多选题（每题 2 分，共 20 分）1、科室申请远程会诊前，须经过科内会诊（疑难病例讨论）或全院会诊，填写（ ）经科主任签字，报医务科审批后实施。A、 远程会诊申请单 、B、 院外专
7、家（远程）会诊知情同意书C、远程会诊报告单 D、远程会诊登记表 E、科内会诊申请单。2、对远程会诊的病例必须准备如下资料（ ）A、病历 B、各项检验 C、检查及影像报告单（或复印件）D、各种影像片E、病理片。3、医疗会诊包括：（ ）A、门诊、B、急诊会诊 C、病房会诊（科内会诊、科间会诊、全院会诊） 、D、院外会诊、E、多学科会诊、远程会诊。4.会诊前，首诊医师应做好以下哪些工作：（ ）A、规范书写门诊病历，标明会诊的科室及会诊目的；B、必要的辅助检查；C、向患者或家属解释清楚，告知到其他科室会诊的程序，取得理解与配合；D、患者为慢诊，一般状态较好，可自行前往其它科室会诊；E、患者为慢诊，一般
8、状态差，可由导诊员护送其它科室会诊；5、病历书写基本原则：（ ）A、客观 B、真实 C、准确 D、及时 E、完整6、病历具有法律效力，所以医务人员及患者的签名均不允许出现（ ）A、模仿 B、代签 C、迟签 D、草签 E、不签7、病案首页中损伤、中毒的外部原因包括（ ） ，应当填写损伤、中毒的标准编码。A、意外触电、房屋着火 B、公路上汽车翻车 C、误服农药 D、不可以笼统填写车祸 E、外伤8、既往史是指患者过去的健康和疾病情况。包括：（ ）A、父母健康状况 B、既往一般健康状况 C、预防接种史 D、传染病史 E、手术外伤史9、对妊娠期患有糖尿病、高血压、慢性肝炎等合并症或并发症的门诊患者，首诊
9、及孕期产检请相关科室会诊，共同对孕期健康指导。 （ ）A、糖尿病 B、高血压 C、慢性肝炎 D、心脏病 E、多胎妊娠10、超过 30 天病人科内要做到A、大查房 B、病程记录中要记录副主任医师以上查房 C、病程记录中要记录主任查房 D、分析长期住院原因 E、后续治疗方案三、填空题：（每空分，共 20 分）1、通过多学科联合会诊，为 、 、 、 和部分专业疾病患者制定最佳的诊疗方案，提高患者的诊断准确率、治愈率。2、康复医学科医师（主治或主治以上医师）每周一次至 、 、 、对适合病人进行联合查房，如有需要可随时进行。3、阶段小结的内容包括 、 、 、 、 、等4、肿瘤多学科联合会诊由专病诊治科室
10、和 、 、 、 、 等多科专家进行会诊，制定合理的诊疗方案和最优治疗流程。5、对于严重复合伤、多部位外伤患者，应及时请神经外科、 、 、 、 、 、及相关内科科室会诊四、简单题：（40 分）1、简述十四项核心制度有哪些？ 6 分2、现病史是指？现病史记录的内容及顺序? 8 分3、简述申请远程会诊的流程。6 分五、案例分析题：某患儿于出生 11 个月，因“发热 6 天” ，在门诊治疗效果不佳而收住该院儿科，既往有“先天性心脏病”病史，并反复出现“发热、呕吐” ， 出生 4 个月即经常发病，体质差，反复到某院及上级医院住院治疗。口唇微发绀，咽充血，心率 118 次/分，律齐、有力，心尖区可闻及 I
11、II/6 级收缩期杂音。入院诊断：1、急性咽炎； 2、急性胃炎； 3、先天性心脏病；4、营养不良中度。入院后当天无床而入监护室，予儿科 I 级护理，心电监测、指脉氧监测、氧气吸入，第二天搬出后即改二级护理，整个病程中未书面告知病情。入院第 2 日胸片就提示肺血增多、心影增大，由于上级医师休假，经治医师对患儿病情变化的观察欠仔细，没能及时发现病情变化。发热原因未查明，还有呕吐应考虑中枢神经系统感染的可能，系重症感染，体质又差，应高度重视的。患儿先心病又合并感染的病情一直未引起重视了，未下病危通知，无持续的一级护理，患儿于入院第 7 天突发心衰，抢救无效死亡。患方家属对诊疗过程有异议，当即封存病历，要求给予赔偿。 1、请分析该案例中，接诊医生违反了哪些医疗核心制度？（10 分）2、请结合当前实际，论述学习医疗核心制度对于临床医疗质量、医疗安全的意义。 （10 分）
