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1、第 1 页2017年中心卫生院工作计划20*年是深化医改的关键之年。为进一步全面贯彻落实医疗卫生体制改革工作，巩固改革成果，全面推进公共卫生服务工作，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展，结合我院实际，制定本工作计划：一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，继续深入贯彻落实科学发展观，按照构建社会主义和谐社会的要求，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村卫生为重点、中西医并重和依靠科技与教育的方针;坚持以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不断提高医疗质量;以安全
2、治理为重点，切实保障医疗安全;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。二、目标任务(一)严格格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。积极学习新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。(二)加强医疗质量管理，保障医疗安全。以执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化
3、。坚持安全第一、质第 2 页量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。(三)加大公共卫生服务力度，夯实基础，责任到人1、居民健康档案的建立工作：20*年建档的总体要求是求质量，求效果，高质量完成每一份居民健康档案。(1)对已经建立的居民健康当进行一次认真细致的回头看，查漏补缺，健康评价必须正确规范，特别是体格检查与实验室检查结果要相符。(2)65岁以上老年人，去年未完成建档
4、的，今年必须完成;今年达到65岁的老年人，继续体检建档。(3)正常门诊病人建立健康档案。(4)门诊发现的慢性病人，优先建立健康档案。(5)慢性病人的随访工作由包村人员和村医完成。(6)在核定档案准确无误的情况下，再建立电子档案。(7)包村人员对本村人员的档案进行认真细致的核查，去年有个别65岁以上老人的档案，没有体检，包村人员把没有体检的人员挑出来，待体检后在进行电子档案录入。(8)0-3岁儿童的档案，今年必须修改完善，接种卡、纸质档案、电子档案必须相符。名字不符的，最起码家长姓名应该相符。第 3 页(9)结核病人、重症精神病人、高血压、糖尿病人的电子健康档案必须优先录入。(10)完善孕产妇的
5、健康档案。2、健康教育宣传工作:主要包括村设置健康宣传栏，定期更新内容，户户获得健康教育资料，开展新型农村合作医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传;指导学校开设健康教育课;开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。按照要求，每月在每一个村进行二次巡回健康宣传工作。健康宣形式包括散发健康宣教资料、健康咨询以及免费义诊等。3、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。完成疫苗免疫接种任务，使我乡单苗接种率达到100%。4、做好06岁的儿童健康教育管理，开展儿童系统保健管理服务，婴幼
6、儿建立儿童保健手册，建册率100%，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。并把访视情况及健康检查情况记录在“新生儿访视记录表”“1岁以内儿童健康检查记录表”“12岁儿童健康检查记录表”。20*年，儿童系统保健管理率95%，其中新生儿访视率达到95%以上。5、进行慢性病与老年人的动态健康管理，主要包括对高血压、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导;第 4 页6、疾病预防控制工作：疾病预防控制工作，并不是防疫专干一个人干的工作，这是全院职工要做的工作，也是每一位职工应尽的责
7、任和义务，大家必须清楚的明确之一点。20*年的目标，就是在20*年成绩的基础上，使疾控工作更上一个台阶：(1)对传染病的报告要及时正确规范，门诊医师在接诊传染病患者的时候，必须如实填写门诊日志、传染病登记册和传染病报告卡。同时，要认真学习和掌握传染病报告流程，传染病的分类。(2)门诊日志登记要正确，书写规范，接诊一例病人登记一例。(3)重视突发公共卫生事件，所有医务工作者，必须熟练掌握应对对方公共卫生事件的措施，处理和报送流程。做好院前急救和院内急诊抢救;进行突发公共卫生事件应急处置技术培训;承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作;协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作
8、等。(5)继续做好儿童计划免疫接种工作，卡、册、证与网络儿童信息必须一致。8、配合做好重大传染病防治，主要包括结核病、艾滋病等重大传染病的防治;肠道传染病、呼吸道传染病、寄生虫病等其他各类传染病防治工作。9、加强农村食品和饮用水等卫生监督监测，主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。10、做好公共卫生信息收集与报告，主要包括收集和报告传染病疫情，及时掌握食物中毒、职业危害及饮用水污染、出生死亡、出生缺陷和外来人员等信息。第 5 页四、做好新型农村合作医疗工作协助做好下一年度新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步
9、降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。五、加强党务工作坚持民主集中制，坚持“三会一课”制度，加强党的方针政策学习。加强党组织建设，争取发展2名党员和1名入党积极分子。六、加强卫生院行风建设继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。七、加强医务人员教育培训重点加强对在职医务人员的继续教育，积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高
10、医务人员文化素质和业务素质。八、加强医院财务管理严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。九、继续推进中医工作以乡卫生院中医科为头，带动并积极推进村卫生所的中医工作，提高村卫生所的中医开展覆盖率，努力培养一第 6 页批具有地方民族特色的中医工作队伍，保持巩固中医药工作先进单位创建成果。十、全面推行院务公开认真
11、落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。十一、全面统筹抓好其他工作切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。 20*年是深化医院管理年活动的关键年，医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，围绕以病人为中心，努力提高医疗服务质量为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下:一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。(一)医疗质量指标完成情况1、医疗业务指标内容上年度本年度
12、备注全年门诊量人次人次全年收治病人人次人次全年业务收入万元万元病床使用率%平均住院日天天手术总例数例例2、医疗质量指标甲级病案率%危重病人抢救成功率%处方合格率%治愈好转率%申请单报告单合格率%三日诊断率%急救物品完好率%入出院诊断符合率%成份输血率%手术前后诊断符合率%法定传染病报告率%药品收入占总收入比例%(二)核心制度的落实零九年医教科从各科室实际情况出发，狠抓项核心制度。1、在院长或业务院长带领下，医教科坚持每日查房，了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节，如:交接-第 7 页班制度、病例讨论制度(术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论)会诊制度等。根据职能科室对
13、各临床科室督查情况反馈，选择性参与科室早交-班，医教科将科室存在问题和改进意见及时反馈，并跟踪监督科室落实情况。2、为了了解各项制度的落实情况，医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进行全院质量控制总结与反溃针对所发现问题重点进行督查与整改。3、在核心重点落实方面:儿科、妇产科交接-班制度落实较好，个别科室存在危重病人、新入院病人漏交-班现象;内科病例讨论制度落实较好，个别科室病例讨论不规范，登记本流于形式;骨科、外科在会诊制度上落实较好，个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题;检验科在输血管理上做的较好;放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论;急诊科危重病人
14、抢救记录做的很好;麻醉科业务学习坚持较好;药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。(三)医疗文书的书写医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应，医教科始终严抓病历质量管理不放松。1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技.种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按责任落实到个人，定期进行反馈，针对存在的问题进行整改。全年我科共抽查现症病历619份，甲级病历605份，乙级病历14份，甲级病案率97.7%;抽查归档病历720份，甲级病（转载自第一范文网http:/www.diyifanwen.co第 8 页m，请保留
15、此标记。）历709份，乙级病历11份，甲级病案率98.4%，无丙级病历。2、进行了湖北省医疗文书书写规范(xx版)的培训工作，重点抓年轻医生的文书书写。3、医疗文书书写较规范的医生有:，b超室、病理科、心电图室报告单比较规范，放射科个别医生审核医生签名不到位。4、医疗文书存在的问题有:(1)上级医师签字不及时;(2)日常病程记录不及时;(3)三级医师查房记录不到位(4)电子医疗文书排版、格式不规范。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。(四)学科建设1、疼痛门诊的前期准备工作已完成。2、成立了血液净化中心，启动顺利，
16、进展很好。(五)重大活动均取得圆满成功1、3月1日至6月10日我院开展了医疗安全百日行专项活动，6月中旬进行了总结2、7月30日在医疗安全百日行专项活动的基础上，我院又启动了*年医院管理年活动及医疗质量万里行活动方案。3、12月11日启动了医疗质量专项整治活动通过以上活动的开展，今年我院医疗质量得到明显提高，医疗纠纷、投诉显著减少，在社会上赢得了良好的声誉。二、医疗安全*年我们紧紧围绕安全第一，预防为主的方针开展医疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增强依法执业意识第 9 页，强化制度管理，规范医疗行为，强化三基三严训练，不断提高诊疗水平，杜绝医疗差错事故，防范医疗纠纷。(一)自去年成立医疗纠纷处理办公室并出台医疗纠纷处理办法以来，我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善，针对去年医疗纠纷处理办法的一些细节问题今年又出台了医疗纠纷处理办法补充规定，使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。(二)坚持院长或业务院长
