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1、第 1 页2017住院医师培训计划2017住院医师培训计划2017住院医师培训计划1依据卫生部临床住院医师规范化培训试行办法结合我院实际情况，特制订本计划。一、组织领导：在院长和医务科领导以及大内科的协调下，组成本科住院医师培训小组，小组成员，根据三级医师负责制，由主任(或副主任)医师和主治医师担任。第一阶段(即前三年)的培训由主治医师负责，第二阶段的专业培训由具有高级职称的医师担任。二、政治和医德的培养：培养良好的医疗道德，全心全意为病人服务，培养具有良好的服务态度，参加医院规定的政治和医德学习。三、业务阶段培养：第一阶段：基础培养(轮转培训1-3年)关于医疗文书书写，临床考核和各科基本操作
2、从略1、学习内容：住院医师培训计划(1)熟练掌握以下内容：循环系统总论部分的内容包括：循环系统的解剖生理要点;循环系统疾病的诊断和分类;循环系统疾病的诊断方法;有关心电图和心脏超声检查的基本知识和临床意义;心脏猝死，心功能不全，休克的诊断和治疗及心肺复苏技术。常见的心血管疾病：包括：风湿性心脏病;高血压病;冠心病;急性心肌梗塞;心包炎;心肌病;心律失常(常见心律失常的心电图诊断与鉴别，抗心律失常药物的分类，心脏起搏的指征，体外复律);常见先天性心脏病(aso、vso、pda、ps及tof);心肌炎。要求熟练掌握上述疾病的病因，发病机理，临床表现、诊断和治疗，做到独立处理上述疾病。第 2 页(2
3、)掌握以下疾病：感染性心内膜炎、梅毒性心脏病、大动脉炎、脂蛋白代谢异常与心脏病的关系及防治，心律失常的电生理学及治疗，心功能检查。掌握心内科常用技术操作，如心包穿刺等。(3)学习资料：基础课程：按全院统一规定。临床课程：内科学、诊断学、心脏病学。心电图学。2业务技能达到的要求：熟练处理心内科常见病，掌握心内科常用诊疗技术操作，掌握心电图的基本知识及常见心律失常的心电图诊断，能处理心内科的危重、急症，并具有一定的带教实习医师的能力。第二阶段：专科培训1、学习内容继续巩固学习第一阶段的内容，熟练掌握。进一步拓宽知识面，在专业深度和广度上有所进展。要求掌握国内外有关本专业的新知识，新进展。如：(1)
4、动脉粥样硬化形成机理等方面的进展。(2)心肌梗塞诊断和治疗方面的进展。(3)心力衰竭治疗方面的新进展。(4)复杂心律失常的心电图诊断及治疗进展。(5)先天性心脏病诊断方面的新技术、新进展。(6)有关心血管病方面的国内外新技术及发展动向。学习资料：实用内科学、实用心脏病学、实用心电图学。参考资料：中华心血管病杂志、国外医学心血管病分册、americanheartjournal和theamericanjournalofcardiology。2、业务技能达到的要求：熟练掌握心内科常见病、多发病及危重、急症的诊断和处理，掌握本专业国内外发展趋势和动态，能解决第 3 页本专业较疑难问题，具带教实习、进修
5、医师能力，写出有关专业的综述性文章1篇及个案报道，临床分析性文章1篇。四、考试制度：轮训第一阶段每月检查一次，三个月后组织理论与实践考试。第二阶段以年度考试为主，考试内容为心血管内科基本理论和临床工作能力。五、外语：努力学好一门外语，达到能够听、说及顺利阅读外文医学资料的水平。2017住院医师培训计划2为进一步落实我院临床住院医师规划化培训工作，根据江苏省专科医师规范化培训实施细则，结合我院实际，制定了本年度住院医师培训计划如下：一、培训要求1.政治思想：坚持邓小平理论和三个代表重要思想，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针。具有较强的职业责任感、良好的职业道德和人际沟通能力。
6、尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康。2.专业理论：根据住院医师培训相关专科标准细则要求，学习有关专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。3.临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、 病历书写等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、正确报告传染病病例。4.掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。第 4 页5.专业外语能力：掌握一门与本专科有关的外语常识，能基本阅读本专业的学术论文和文献资料。具有基本的外语交
7、流能力。6.科研写作能力：了解基本的临床科研方法，有能力者结合临床实践，能写出1篇文献综述或读书报告。7.经考核考试证明能胜任与其相对应的专科医师临床工作。二、培训对象2017年及以后分配到我院从事临床或医技工作的住院医师。三、培训内容、形式和时间(一)公共科目理论学习内容：1.有关法律、法规：执业医师法、药品管理法、侵权责任法等;2.循证医学与临床科研;3.临床思维与人际沟通;4.重点传染病防治。以上公共科目以自学为主，由科教科定期组织参加医院人机对话考试。外语、医药计算机应用基础参加各级晋升考试。(二)培训形式以临床、实践、自学为主、理论辅导和实践指导相结合。具体详见下发各专科培训细则。(
8、三)培训时间5年。分两阶段进行：第一阶段普通专科培训(3年)主要进行相关临床科室轮转培训;第二阶段亚专科培训(2年)以参加本亚专科的临床实践为主。812个月安排担任总住院医师或相应的管理工作。四、培训管理实行院科两级培训管理方式：每科成立培训小组，由科主任担任小组长，配备联络员、秘书、带教老师各1名，对轮转到本专业的住院医师进行带教、指导和管理。并负责组织在该科的考核，全院住院医师培训工作由科教科负责。第 5 页五、考核完成第一阶段培训经考核合格后进入第二阶段培训。不合格者适当延长培训时间至达合格为止。考核实行学分制总学分由临床实践、医学理论、政治思想及职业道德、阶段综合考核各门成绩组成。临床
9、实践考核由医院考核专家组进行现场考核。六、轮转程序及要求1.新毕业生进行岗前培训后进入培训轮转。2.每轮转完一个科室，由科主任组织，对住院医师进行全面性的考核，内容包括医德医风、临床实践指标完成情况、临床综合能力、出科考核等。考核完毕将出科考核评分表送科教科。3.各专科培训内容及要求参看江苏省住院医师规范化培训细则。七、轮转安排(一)内科：呼吸内科、消化内科、心内科各1个半月，儿科12个月，超声科1个月，放射科1个月，妇产科2个月，普外科12个月，骨科3个月，神经外科(icu)23个月。(二)外科：呼吸内科、消化内科、心内科、儿科、超声科、放射科各1个月，普外科15个月，骨科6个月，神经外科(
10、icu)4个月，麻醉科2个月，外科门急诊4个月(在病房轮转时同时完成)。(三)妇产科：呼吸内科1个月、心内科1个月、儿科2个月、普外科2个月、骨科1个月、神经外科1个月、超声科1个月、放射科1个月、妇产科24个月(妇科病房8个月、产科病房8个月、计生门诊8个月)。(四)儿科：呼吸内科、心内科、消化内科专业选择2个专业各轮转1个月，超声科、放射科各1个月，普外科、神经外科(icu)、骨科各2个月，儿科病房26个月。(五)麻醉科：16月：参加非麻醉科室轮转，在普外科、神经外科、呼吸内科、心内科、儿科等科室中任选23个科室，各轮转23第 6 页个月。712月：参加基本麻醉技能培训(主要为普通外科麻醉
11、和骨科麻醉)。第1年结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。获得执业医师资格后方能参加后续的培训。第2年和第3年：参加麻醉各亚专业科室的轮转，普通外科麻醉6个月，骨科麻醉2个月，妇产科麻醉6个月，手术室4个月，神经外科麻醉6个月.(六)放射科：放射科27个月，超声科3个月，内科2个月,外科2个月,非指定科室培训2个月(本专业所涉及的科室包括儿科、妇产科、神经外科等)。(七)超声科：放射科2个月，超声科28个月，内科2个月,外科2个月,非指定科室培训2个月(本专业所涉及的科室包括儿科、妇产科、神经外科等)。2017住院医师培训计划3为加强我院住院医生规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队
12、伍的整体素质，提高医疗服务质量，特制定住院医生规范化管理培训计划：一、培训总论凡本科和专科医学院毕业生均需实行住院医师规范化培训，完成住院医师五年两阶段培养计划(包括第一阶段的三年轮科培养，第二阶段的两年定 向培养)，如未参加第一阶段住院医生培训，将不安排该医生转科为第二阶段定向培训;如未参加第二阶段住院医生培训，将影响该医生的晋升、进修及继续再升造。二、培训原则理论学习与实践，以实践为主;实践与能力培养，以能力培养为主;理论学习方式，以业务自学为主;培养全过程，重视医德医风培养。第 7 页三、住院医师制度、规范化培养考核内容1.政治思想、医疗道德考核：授予50学分，每年下半年度12月份考评一
13、次，从两个方面进行考核：(1)病人满意调查5分/次;(2)科室医务人员满意度调查5分/次。考核分数在80分以上均结合，未达到不给分。2.临床专业技能(1)医疗文书书写质量病历检查：授予60学分，在住院医生进入临床轮科1年内，不定期抽查每位10份病历，每份病历6分，达甲级病历者得分，未达到不得分。住院医师培训计划医疗文书其他记录书写质量：授予60学分，住院医生进入临床科室第一轮科时间内，完成主任医师查房记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分;住院医生进行临床科室第二轮轮科时间内，需完成临床病例讨论记录、会诊讨论记录各5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分;会诊讨论记录各5分，每份记录
14、授予2分，书写内容合格者得分;住院医生进入临床科室抢救记录、死亡抢救记录、死亡讨论记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分。以上各种记录由医政科组织住院医生考评小组考核。基本常规医疗操作：授予30学分，住院医生的在进入临床科室轮科的3年时间内，需在带教老师的指导下，独立完成胸穿、腹穿、腰穿等。基本常规医疗操作，并将胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、导尿等5项基本操作、对每项操作5例病人的操作过程进行书面描述，每例病人操作描述授予1.2分，描述内容合格得分。如未完成以上指标，书面写明原因交至医政科，操作书面描述由医政科组织住院医生考评小组考评。住院医生所完成的医疗书及基本常规操作描述均以临床实际病人
15、为对象，不得虚构。每份医疗文书、描述中均需注明患者姓名、年龄、性别、科别、床位、入院时间。第 8 页3.实践技能考试：授予100分，第一阶段考核项目。每半年考核1次，前4次每次授分15分，后2次每次授分20分，考核合格得分。考核由医政科组织实施，考核内容包括三基、专科知识、临床实践等。4.医学理论考试：授予100分学分，第一阶段考核项目。每季度考核1次，其中10次每次授8分，另2次每次，理论考核成绩达85分以上者得分。考核由科教科组织实施。考核内容包括公共、专业知识三基等内容。5.由医院科教科组织的每周周二、周四的业务知识讲座或每周五的远程教育中心讲座，每听一课获0.5学分，每年不得少于10学
16、分。6.其他：带教质量：授予25学分，每年考评1次，考评合格得5分。综述质量：授予12学分，第三年需完成综述1篇，经医院住院医师考评小组考核合格得分。论文质量：授予13学分，第五年需完成论文一篇，如已在市级以上医学杂志刊登者得分，未刊登论文经医院专家考评小组考评，合格者得分。四、轮科培训1.凡新分配至我院的临床住院医生，均须完成3年的轮科培训计划，住院医生按计划轮科，必须凭由医政科开出的转科入科通知单到临床科室轮科。2.每轮转科的出科前一周内住院医生需完成转科自我小结，小结内容包括基础及专业理论学习情况，诊治疾病的能力、基本操作的掌握、病史书写、服务态度、思想及医德医风、工作作风等。完成转科自我小结及科评语交医政科后领取下一轮转科入院通知单，进行下一轮转科。第 9 页3.每轮转科的最后一周内，轮科的住院医生将转科自我小结及科评语交医政科后领取下一轮转科入院通知单，进行下一轮转科。在住院医师培养阶段，我们希望每一位住院医师努力学
